Kokosi v razmazu: zdravljenje

V sodobni medicini je vse večja potreba po izvajanju brisov in bakterioloških preiskav. To je razloženo z dejstvom, da delež bolezni bakterijske etiologije močno narašča. Vendar pa pogosto tudi določitev vrstne sestave in količine mikroflore ni dovolj za postavitev diagnoze in izbiro zdravljenja. Težave nastanejo zaradi dejstva, da je v človeškem telesu poleg patogene flore prisotna tudi normalna mikroflora, ki telesu zagotavlja zaščito. En primer so koki v brisu, ki jih najdemo v testih vsake zdrave osebe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Koki v razmazu pri ženskah

Vaginalna mikrobiocenoza je zelo pomembna za zdravje ženske. Vsebuje približno 10 % mikroflore celotnega ženskega telesa in igra vodilno vlogo pri ohranjanju zdravja. Njen pomen je v tem, da določa zdravje ne le ženske, temveč tudi novorojenčka. Kršitev normalne vaginalne mikroflore ne pomeni le povečanja ginekoloških bolezni, temveč tudi povečanje neonatalne in pediatrične obolevnosti in umrljivosti.

Osnovo ženske mikroflore tvorijo anaerobni mikroorganizmi. To so predvsem laktobacili, bifidobakterije in propionobakterije. V to skupino spadajo tudi evbakterije, klostridije, bakteroidi in peptokoki. Skupaj tvorijo obvezno mikrofloro, ki zagotavlja zanesljivo zaščito ženskega urogenitalnega trakta pred vnosom patogene mikroflore (zagotavljajo odpornost sluznice na kolonizacijo).

Poleg obligatne mikroflore obstaja tudi avtohtona ali fakultativna mikroflora, ki jo predstavljajo oportunistične oblike mikroorganizmov. Precejšen odstotek tukaj predstavljajo koki. Prevladujejo streptokoki, stafilokoki, enterokoki, aerokoki in drugi mikroorganizmi. To pomeni, da je njihovo število v normalnih fizioloških pogojih telesa zanemarljivo in ne presega 3-4 %. Ta flora skupaj z obligatno floro zagotavlja zanesljivo zaščito pred patogeni in spodbuja imunski sistem. Toda z zmanjšanjem imunosti in razvojem vnetnega procesa ter z zmanjšanjem aktivnosti obligatne flore začne oportunistična flora aktivno rasti in zapolnjuje ves prosti prostor sluznice in kože. V tem primeru delujejo kot povzročitelji nalezljivih bolezni.

Bolezni se določijo s tem, kateri mikroorganizem je postal močno prevladujoč in količinsko presegel normo. Z razširjenostjo koki se začnejo razvijati hude infekcijske in vnetne bolezni notranjih organov: bakterijska vaginoza, okužbe urogenitalnega sistema, pielonefritis, salpingitis, horioamnionitis.

Koki povzročajo pooperativne zaplete, poporodno vročino in druge zaplete, neonatalne okužbe, sepso, peritonitis. Koki so ena najnevarnejših oblik bolnišnične okužbe, ki ni ozdravljiva in ima izjemno visoko stopnjo odpornosti na zdravila in razkužila.

Sestava mikroflore je relativno konstantna in se oblikuje evolucijsko. Vendar pa se lahko pod vplivom različnih dejavnikov v njej pojavijo spremembe. Na sestavo in količino mikroflore lahko vplivajo anatomska zgradba, značilnosti hormonskega ozadja, posebnosti krvnega in limfnega obtoka. Zaradi jemanja določenih zdravil, vključno z antibiotiki, se lahko pojavijo resne spremembe.

Oblikovanje ženske mikrobiocenoze se začne ob rojstvu. Že v prvem dnevu življenja materino mikrofloro kolonizira prvotno sterilno nožnico. Zato je za žensko tako pomembno, da ohranja zdravje in normalno mikroekološko stanje svojih reproduktivnih organov. V oblikovani flori prevladujejo predvsem laktobacili in bifidobakterije. Nato se število teh mikroorganizmov zmanjša in do pubertete je v ravnovesju z drugimi mikroorganizmi oziroma se začnejo aktivno razmnoževati in prevladovati kokne oblike bakterij. To znatno poveča tveganje za okužbe urogenitalnega sistema skozi vsakdanje življenje.

Ko deklica doseže puberteto, pride do porasta aktivnosti estrogena, kar povzroči povečanje epitelijske plasti in količine glikogena. Od tega trenutka naprej vodilni položaj ponovno zaseda mlečnokislinska flora, ki zagotavlja odpornost na kolonizacijo in zaščito ženskega telesa pred patogeni.

Ko pride do motenj v telesu, se razvije disbakterioza, pri kateri oportunistična flora začne prevladovati nad obligatno floro, kar povzroča nalezljive bolezni in vnetne procese. Posebej negativna stanja in veliko tveganje za disbakteriozo se razvijejo med menstruacijo, ko se hormonske ravni spremenijo, se količina glikogena močno zmanjša in s tem se razvijejo optimalni pogoji za razvoj oportunistične mikroflore in zatiranje obligatne flore. Mikroflora se spreminja tudi med nosečnostjo, v obdobju po menopavzi, saj v telesu prihaja do intenzivnih hormonskih sprememb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Koki v razmazu med nosečnostjo

V telesu nosečnice se ustvarijo optimalni pogoji za razvoj obligatne mikroflore. To se zgodi zaradi aktivne "estrogenske eksplozije", ki spodbuja razvoj mikroorganizmov iz skupin laktobacilov in bifidobakterij. Zanimivo je, da se normalizacija mikroflore ne dogaja le v vaginalnem biotopu, temveč tudi v vseh drugih, zlasti v črevesju, ustni votlini in koži. Zaradi tega se pri zdravi ženski med nosečnostjo izboljša struktura las, kože in nohtov. Ohranjanje optimalne mikroflore je potrebno za zaščito otroka s preprečevanjem razvoja intrauterinih okužb, pa tudi okužbe med prehodom skozi porodni kanal. Prekinitev nosečnosti močno zmanjša kolonizacijsko odpornost sluznice, zato se aktivno razvija patogena mikroflora. To vodi v razvoj infekcijskih in vnetnih procesov.

Zaščitne lastnosti in odpornost mikroflore na kolonizacijo se med porodom, pa tudi v zgodnjem poporodnem obdobju, močno zmanjšajo. V tem času so zaščitne lastnosti minimalne, zato je ženska najbolj ogrožena zaradi okužbe. V tem obdobju so še posebej nevarni bolnišnični sevi mikroorganizmov, ki precej hitro okužijo oslabljen organizem, povzročijo hude patologije in jih praktično ni mogoče zdraviti z antibiotiki in antibakterijskimi zdravili. Zelo pogosto vodi do bakteriemije, sepse in ima lahko celo smrtni izid. Obnova normalne mikroflore se pojavi do konca 5.-6. tedna poporodnega obdobja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koki v razmazu pri moških

Pri moških običajno prevladujejo propionskokislinske bakterije in bifidobakterije, ki tvorijo obligatno mikrofloro. To zagotavlja odpornost sluznic na kolonizacijo in preprečuje razvoj patogene flore. Telo vsebuje tudi avtohtono mikrofloro, ki jo predstavljajo oportunistične oblike. Te se lahko aktivirajo in kolonizirajo sluznico ob zmanjšani imunosti in nezadostni aktivnosti obligatne mikroflore.

Avtohtono mikrofloro predstavljajo predvsem kokne oblike. Med njimi prevladujejo streptokoki, stafilokoki in enterokoki. Običajno kazalniki ne smejo presegati 10³ ^CFU /ml. Če količina avtohtone mikroflore preseže ta kazalnik, se lahko razvije bakterijska okužba, ki je odvisna od vrste mikroorganizma. Kokne oblike lahko izzovejo različne infekcijske, vnetne, gnojno-septične okužbe in celo sepso, ki se pogosto konča s smrtjo.

[ 12 ]

Koki v razmazu pri otroku

Koke v razmazu v dokaj velikih količinah lahko najdemo v različnih biotopih novorojenčka, kar je norma. To je posledica dejstva, da so v prvem dnevu življenja vsi votli organi otroka relativno odprti. Vsi, vključno z debelim in tankim črevesjem, vsebujejo veliko količino kisika. To ustvarja optimalne pogoje za kopičenje aerobne mikroflore. To olajša tudi nezrelost imunskega sistema. Ne smemo pozabiti, da je aerobna flora pogojno patogena, kar pomeni, da je otrok v tem času najbolj dovzeten za tveganje razvoja patogene mikroflore, ki lahko povzroči infekcijski proces in sepso.

Prvih 7-10 dni po rojstvu lahko označimo kot obdobje prehodne disbioze, med katerim pride do aktivnega razvoja aerobne mikroflore ter intenzivne kolonizacije kože in sluznic. V tem času se oblikujejo tudi zaščitni mehanizmi, ki jih krepi materino mleko. Postopoma se oblikujejo ugodnejši pogoji za razvoj anaerobne flore.

Postopoma se začne oblikovati anaerobna mikroflora. To vodi do zmanjšanja njenega oksidacijsko-redukcijskega potenciala. Do konca prvega tedna življenja se kislost želodčnega soka znatno poveča, poveča se sinteza avtoprotiteles in imunskih kompleksov. Kasneje se oblikujejo predepitelijski biofilmi, ki so glavni rezervoar človeške avtoflore. Trajanje procesa nastajanja predepitelijske biofilme ni natančno določeno. Ta proces je počasen in je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od zdravja matere, kakovosti njenega materinega mleka in ekologije zunanjega okolja.

Znano je, da se pri novorojenčku razširjenost fiziološke mikroflore v debelem črevesu, predvsem bifidobakterij, začne opažati pred koncem zgodnjega neonatalnega obdobja, torej približno 7. dan po rojstvu. Trenutno pa so v več mesecih in celo 2-3 letih otrokovega življenja zabeležene precej visoke koncentracije spremljajoče mikroflore.

Vzporedno z nastankom črevesne mikroflore se oblikuje tudi mikroflora epitelija in kože. Sprožilec za njen nastanek je dojenje v zgodnjem obdobju. Najprej otrok prejme laktobacile. Njihove populacije precej hitro tvorijo biotop, ki postopoma zmanjšuje količino kisika. Ti pogoji so bolj primerni za bifidobakterije in propionskokislinske bakterije, ki začnejo rasti. To je druga plast mikroflore.

Sledi tretja plast, ki jo tvorijo laktobacili. Ti stimulirajo receptorje celične stene, aktivirajo predepitelno mikrofloro, kar povzroči nastanek matrice biološke strukture, ki vsebuje mucin in druge aktivne encime, eksopolisaharide. Ustvarijo se optimalni pogoji za simbiotsko mikrofloro.

V sestavi mikroflore zdravega otroka raven oportunističnih patogenih oblik, ki jih predstavljajo predvsem kokne oblike, ne presega 5 %. Vključitev majhnega števila patogenov v sestavo otrokove mikrobiote je neizogibna zaradi njihove visoke vsebnosti v okolju. Vendar prevladuje fiziološka flora, ki preprečuje razvoj patologije.

Posledice in zapleti

Prevalenca koki v razmazu vodi do razvoja infekcijskega procesa. Pojavijo se različne bolezni notranjih organov, kože, vnetni, gnojno-infekcijski procesi. Najnevarnejša stanja so peritonitis, bakteriemija, sepsa, ki so življenjsko nevarna stanja in se lahko končajo s smrtjo.

Resne posledice vključujejo različne pooperativne zaplete, poporodne okužbe, okužbo novorojenčka, okužbe, povezane s katetrom, in okužbe ran. Posebej nevarni so bolnišnični sevi kokov, ki so pridobili večkratno odpornost in jih praktično ni mogoče zdraviti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zakaj so koki v razmazu nevarni?

Običajno se koki vedno nahajajo v razmazu, saj so predstavniki normalne človeške mikroflore. Če kazalniki ne presegajo norme, koki ne predstavljajo nevarnosti, nasprotno, v telesu opravljajo zaščitno funkcijo in preprečujejo okužbo z drugimi patogenimi mikroorganizmi. Nevarnost nastane, ko njihovo število preseže normo - postane več kot 103 CFU/ml. V tem primeru se pojavijo različne nalezljive, gnojne, vnetne bolezni.

Najnevarnejši zaplet kokne okužbe je sepsa, pri kateri okužba iz žarišča prodre v kri in se s pretokom krvi prenese po telesu, okuži druge organe in tvori nova žarišča. Sepsa zahteva nujne ukrepe, takojšnjo antibakterijsko terapijo, sicer je možen smrtni izid.

Nič manj nevarna niso stanja, kot sta bakteriemija, sepsa, pri katerih je v krvi in drugih običajno sterilnih tekočinah majhna in zmerna količina kokijev. Nevarnost je v tem, da bolezen v tej fazi zelo hitro napreduje in se v nekaj urah lahko spremeni v sepso ter se konča s smrtjo.

Ali se lahko koki prenesejo na partnerja?

Če ima eden od partnerjev povečano število koki in aktiven vnetni proces, se lahko patogena mikroflora prenese na partnerja. Ali se bo zaradi tega razvila bolezen ali ne, je odvisno od stanja imunskega sistema in splošne vzdržljivosti telesa. Če je imunski sistem normalen in je splošno stanje telesa zadovoljivo, najverjetneje ne bo bolezni. To je posledica dejstva, da ima partnerjeva lastna mikroflora precej visoko odpornost na kolonizacijo, kar ne bo omogočilo prodiranja tuje mikroflore v biotop.

Če je imunost znižana, je telo oslabljeno, lahko se razvije bakterijska okužba, saj sta zaščitna aktivnost in odpornost lastne mikroflore na kolonizacijo na zelo nizki ravni. To bo omogočilo prodiranje tuje mikroflore v biotop, zaradi česar se lahko pojavijo simptomi bolezni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencialna diagnostika

To pomeni potrebo po jasni diferenciaciji patogena: dokazati, da je vzrok bolezni ravno visoka koncentracija kokov. Za to se opravi običajen razmaz ali popolna bakteriološka študija.

Za to bo potreben biološki material iz preučevanega biotopa. Tako se pri boleznih dihal običajno odvzame bris iz nosu in grla, pri okužbah urogenitalnega sistema pa bris iz nožnice ali sečnice itd. Nato se bris nanese na stekleno stekelce, posuši nad gorilnikom ali fiksira s kemičnimi metodami in pregleda z mikroskopijo.

Po potrebi se izvede dodatno barvanje, ki omogoča jasno diferenciacijo različnih struktur. Za identifikacijo kokov se najpogosteje uporablja metoda barvanja po Gramu. V tem primeru koki pridobijo svetlo vijolično barvo in so jasno vidni v vidnem polju pod mikroskopom. Preučujemo lahko njihovo morfologijo in glavne značilnosti.

Pogosto se za pridobitev podrobnejših informacij o kulturi, izolirani med mikroskopijo, izvede bakteriološka setev. Za to se nastala kultura poseje na umetni hranilni medij in inkubira v optimalnih pogojih 3-5 dni. Po tem se kultura odstrani, ponovno zaseje, da se izolira čista kultura (patogen), in ponovno inkubira. Nato se vzgojene kolonije analizirajo ter izvede kvalitativna in kvantitativna analiza. Z uporabo številnih biokemijskih in imunoloških metod se kultura identificira z Bergeyjevim identifikatorjem. Nato se koncentracija celic v 1 mililitru suspenzije določi s katero koli priročno metodo. Najpogosteje se uporabi metoda serijskega redčenja ali standard motnosti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Če je bris dober, ali lahko pride do okužbe?

Vsak dober razmaz vedno vsebuje celoten nabor mikroorganizmov, ki so značilni za določen biotop. Količina mora ustrezati normi. To pomeni, da bodo rezultati analize pokazali seznam predstavnikov normalne mikroflore in njihovo količino. Dober razmaz pomeni, da obligatorna mikroflora prevladuje nad oportunistično mikrofloro, drugi mikroorganizmi pa so odsotni.

Posamezni mikroorganizmi so dovoljeni kot predstavniki prehodne (naključno vnesene) mikroflore. To pomeni, da ni okužbe, saj sta odpornost na kolonizacijo in imunski mehanizmi na dovolj visoki ravni, da se uprejo okužbi.

Zdravljenje

Če se v razmazu najdejo koki v normalnem območju, zdravljenje ni potrebno. Če njihovo število znatno presega normo, je morda potrebna antibiotična terapija. Uporabljajo se tudi homeopatska, ljudska zdravila in zeliščna zdravila. Pri izbiri metode zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom in se zanašati na rezultate testov. Pri zmernem številu kokov in hudi disbiozi je priporočljivo uporabljati probiotike ali prebiotike.

Zdravila

Pri zdravljenju koki je treba upoštevati osnovni previdnostni ukrep - zdravljenje začeti šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik je tudi zavarovan - zdravljenje mora predpisati le na podlagi rezultatov testov.

Če se predvideva antibiotična terapija, je priporočljivo opraviti test občutljivosti na antibiotike in z njim izbrati najučinkovitejše zdravilo in njegov optimalni odmerek. Posledice in stranski učinki nepravilnega jemanja zdravil so lahko katastrofalni - poslabšanje stanja, razvoj resne disbakterioze, ki prizadene globoke mikrobiocenoze, razvoj bakterijske okužbe. Zdravljenje je bolje začeti s probiotiki, ki delujejo nežno in normalizirajo mikroekološko stanje telesa.

Za zdravljenje in preprečevanje črevesne disbakterioze, kokne okužbe je priporočljivo jemati Bifilact-Extra 1 kapsulo na dan. Kapsula vsebuje bifidobakterije in laktobacile ter pomožne snovi.

Pri črevesnih okužbah, driski, napenjanju in tudi kot del kompleksne terapije pri zdravljenju akutnih vnetnih in alergijskih bolezni uporabite Bifi-Form, 1 kapsulo.

Za zdravljenje in preprečevanje vaginalne disbakterioze in drugih bolezni ženskega genitourinarnega sistema se bifolak uporablja v obliki svečk. Uporablja se ponoči, intravaginalno, 1 svečka.

Mazilo Emulact se uporablja zunaj za različne kožne bolezni. Vsebuje stabilizirano kulturo laktobacilov. Uporablja se za dermatitis, druge kožne bolezni, disbiozo. Nanesite tanko plast na očiščeno kožo.

Antibiotiki za koke v razmazu

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje kokij, zlasti če je njihova koncentracija dovolj visoka. Ciprofloksacin se je danes izkazal za učinkovitega - 500 mg enkrat na dan tri dni. Hitro odpravi vse simptome bakterijske okužbe in normalizira raven kokij. Podobno delujejo tudi drugi antibiotiki: amoksiklav, amoksicilin, azitromicin, azitrok, penicilin.

Indijsko podjetje ponuja novo zdravilo, ki združuje antibiotik in probiotik. Antibiotik uniči patogeno mikrofloro, probiotik pa takoj obnovi normalno floro, ki je prav tako poškodovana. Sestava vsebuje 250 mg amoksicilina in kloksacilina ter 60 milijonov mikrobnih teles laktobacilov. Uporablja se pri boleznih bakterijske etiologije katere koli lokalizacije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sveče iz koki v razmazu

Če patologija ni sistemska, tj. ne prizadene celotnega telesa, peroralno jemanje antibiotikov ni priporočljivo. Bolje je uporabljati svečke. Omogočajo vam hitro in učinkovito lokalno odpravo patologije. Hkrati se tveganje za neželene učinke in preveliko odmerjanje zmanjša na minimum. Svečke naj predpiše le zdravnik. Glede na patologijo se uporabljajo rektalno ali intravaginalno. Običajno traja zdravljenje od 3 do 14 dni. Najpogosteje se uporabljajo antibiotiki ali probiotiki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ljudska zdravila

Sok aloe vere se pogosto uporablja za zdravljenje koknih okužb. V ta namen vzemite 2-3 sočne mesnate liste, iztisnite sok in ga nanesite interno ali lokalno, odvisno od lokalizacije patologije. Vzemite interno v čisti obliki, 1 žlico, ali razredčite v kozarcu tople vode.

Med se je od nekdaj uporabljal tudi proti okužbam. Ima antiseptični učinek. Pri boleznih dihal se med dodaja čaju ali zeliščnim poparkom, iz medu se izdelujejo obkladki in losjoni. Uporablja se za masaže in obloge. Uporaba medu v čisti obliki, žlica zjutraj in zvečer, bo pomagala odpraviti okužbo.

Mumiyo je dober za zunanje in notranje okužbe. Razredčite ga v litru vode in popijte v kozarcu zjutraj, preden vstanete iz postelje. Po pitju morate ležati še 40 minut, šele nato lahko vstanete.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zeliščno zdravljenje

Najbolj znano zelišče, ki ima protivnetne in protiinfekcijske učinke, je kamilica. Uporablja se kot prevretek ali poparek. Razlika je v tem, da je poparek pripravljen z alkoholom ali vodko, je bolj koncentriran in bogat, vsebuje več aktivnih sestavin, zato je njegov odmerek manjši kot pri prevretku. Poparek se namakuje dlje - do 7 dni, medtem ko je prevretek pripravljen v 1-2 urah. Poparek je treba piti po žlici, prevretek pa do kozarca na dan. Poparek lahko shranjujemo do enega leta, prevretek pa največ en dan.

Ognjič ima antiseptični učinek. Uporablja se kot prevretek: ena žlica zelišča na kozarec vrele vode. Pustite stati 30 minut in pijte čez dan. Rezultat je običajno opazen v 1-2 dneh.

Prevretek komarčka se je izkazal za učinkovitega proti črevesnim okužbam. Za pripravo prelijte tretjino čajne žličke semen s kozarcem vode in popijte tretjino kozarca trikrat na dan.

Homeopatija

Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe – ne jemljite nobenega zdravila brez predhodnega posveta z zdravnikom. Homeopatska zdravila imajo neželene učinke le, če se zdravilo jemlje nepravilno ali v primeru prevelikega odmerjanja. Običajno se stanje poslabša.

Vitaflor je biološko aktiven dodatek, ki ga predstavljata dva seva laktobacilov. Uporablja se pri disbakteriozi, s pomanjkanjem laktobacilov in prevlado kokov, 1 kapsula na dan.

Vitasporin je sporni probiotik, ki vključuje kompleks bacilnih oblik mikroorganizmov. Uporablja se pri stafilokoknih in drugih koknih okužbah, 1 kapsula na dan.

Gastrofarm je probiotik, ki vsebuje glavne predstavnike normalne črevesne mikroflore. Uporablja se pri okužbah in disbakteriozi. Vzemite eno tableto na dan.

Enterol se uporablja za akutno in kronično drisko, enteritis. Na voljo je v vrečkah. Vzemite eno vrečko 2-3-krat na dan. Vsebuje liofilizirane saharomicete.

Preprečevanje

Motnje mikrobiocenoze imajo resne posledice za populacijo. Upoštevati je treba, da ima večina porodnic, tudi z normalno nosečnostjo in porodom, odstopanja v mikrobiocenozi, izražena v večji ali manjši meri. To neizogibno vpliva na zdravje novorojenčka. Zato je razširjena disbioza med populacijo v zadnjih letih v veliki meri povezana s primarnimi mikroekološkimi napakami, ki so nastale med nastajanjem mikrobnih ekosistemov pri novorojenčkih. V telesu se sprva oblikujejo okvarjeni biofilmi in mikrobne združbe, ki ne morejo opravljati fizioloških funkcij.

Analiza vzorcev primarnega nastajanja in nadaljnjega delovanja mikrobnih biocenoz otrokovega telesa vodi do zaključka, da je treba uvesti in izvajati posebne ukrepe za preprečevanje disbakterioze. Najprej se rešitev vidi v odpravi tistih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije. Ugotovljeno je, da primarne motnje ležijo predvsem v porodniški in ginekološki verigi. Povečati je treba učinkovitost terapevtskih in preventivnih ukrepov za preprečevanje patoloških sprememb v endomikroekologiji nosečnic, porodnic in porodnic.

Pomembno je tudi ohranjanje kulture komunikacije med materjo in otrokom: pravočasno pristavljanje k dojki, dojenje, pravilen in stalen stik med materjo in otrokom. Na tretjem mestu je upoštevanje sanitarnih in higienskih norm in zahtev.

Prav tako je treba zagotoviti ustrezno korekcijo obstoječih disbiotičnih motenj, uporabljati racionalne sheme zdravljenja, uporabljati predhodno pripravo nosečnic, ciljno kolonizacijo biotopov ogroženih otrok, zmanjšati uporabo antibiotikov in drugih antibakterijskih zdravil ter po potrebi uporabljati probiotike in prebiotike.

Napoved

Če se v razmazu pravočasno odkrijejo koki oziroma njihova visoka koncentracija, se lahko sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja bakterijske okužbe. Potrebno je kompleksno zdravljenje, ki ga zdravnik izbere na podlagi rezultatov testa. Če se povečano število kokov prezre, je lahko prognoza neugodna. Lahko se razvije bakterijska okužba, ki se nagiba k napredovanju, vse do sepse s smrtnim izidom.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]