Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa se pogosto diagnosticira pri bolnikih s presnovno-distrofičnimi motnjami, ki jih spremlja uničenje hrustanca, zaraščanje kosti in ukrivljenost ramen. Redna mehanska poškodba tkiv sklepa povzroči razvoj ponavljajočega se vnetnega procesa - sinovitis, ki poslabša klinični potek bolezni.

To patologijo včasih imenujemo osteoartritis ali preprosto deformiranje artrotroze. Prej je veljala, da je bolezen povezana s starostjo, danes pa obstajajo primeri njegovega razvoja pri otrocih. [1], [2]

Epidemiologija

Težave z artikularnim hrustancem se pojavljajo pri mnogih ljudeh. Na splošno je pojavnost deformirajočega osteoartritisa približno 7%, vendar je povezana s starostjo in doseže izjemno visoke stopnje pri bolnikih, starejših od 45 do 50 let (približno 14% ali več).

Razširjenost bolezni, odvisno od območja prebivališča, se giblje od 700 do 6500 primerov na sto tisoč prebivalcev. Po drugih podatkih ima približno 30% ljudi, starih od 25 do 70 let, rentgenske znake osteoartritisa na vsaj eni lokaciji. Najpogosteje diagnosticirani sklepi so roke in noge, manj pogosto gonarthroza in koksarthroza ter še redko deformirajo osteoartritis ramenskega sklepa.

Opaženo je, da bolezen pogosteje prizadene ženske, kar je povezano s pogostimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu.

V otroštvu je težava bolj dedna narave.

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa je pretežno sekundarna patologija, ki se začne po hudih poškodbah, zlomih sklepov, kroničnih bolezni, vključno s sistemskimi boleznimi (revmatoidni artritis, diabetes, osteoporoza itd.).

Tveganja osteoartritisa so še posebej velika pri športnikih in nekaterih poklicih, kot so:

• Uteži;
• Teniški igralci;
• Boksarji;
• Ročni igralci;
• Plavalci;
• Rudarji;
• Gradbeniki;
• Giblci itd.

Vzroki Osteoartritis ramenskega sklepa

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa je lahko primarno, v katerem ni vedno mogoče ugotoviti natančnega vzroka patologije. V mnogih primerih obstaja povezava s spremembami, povezanimi s starostjo, dedno nagnjenostjo, prekomerno telesno težo, nezadostno ali prekomerno fizično obremenitvijo na ramenskem sklepu. Tako primarna patologija je nagnjena k postopnemu, a stalnemu napredovanju. [3]

Sekundarni osteoartritis se pojavi kot posledica drugih bolezni ali travmatičnih poškodb, ki se lahko pojavijo v skoraj kateri koli starosti, tudi v otroštvu. Glavni vzroki sekundarnega deformiranega osteoartritisa veljajo za:

• Akutne travmatične poškodbe (zlomi sklepov, kontuzije, subluksacije ali dislokacije;
• Redne travme, vključno s ponavljajočimi se športnimi mikro poškodbami;
• Prirojena displazija;
• Prej post-trofsko uničenje ramenskega sklepa (Perthesova bolezen), osteohondropatija;
• Metabolične motnje, hipodinamika, debelost, purinske patologije (protin itd.);
• Endokrine patologije (diabetes, hormonske motnje);
• Vnetne bolezni (revmatoidni artritis, psoriaza sklepov itd.);
• Oslabljen krvni obtok v ramenskem sklepu in zgornji okončini.

Dejavniki tveganja

• Močno delo, povezano z nošenjem in dvigovanjem težkih predmetov, obremenitev.
• Profesionalni šport, zlasti tisti, ki vključujejo prekomerni ali reden stres na ramenskem sklepu.
• Odvečna telesna teža.
• Poškodbe, mikrotraume ramenskega sklepa.
• Zakrivljene hrbtenice, vretenčna osteohondroza vratne ali torakalne hrbtenice.
• Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
• Prisotnost žarišč kronične okužbe.
• Ženski spol (endokrini faktor).
• Dedna nagnjenost. [4]

Patogeneza

Ramenski sklep je mobilni sklep, katerega površine so pokrite gladko hrustansko tkivo. Zunaj je sklep zaprt v kapsulo, ki jo drži ligamentni aparat. V notranjosti je kapsularna bursa napolnjena s sinovialno tekočino. Kompleksnost zasnove je posledica potrebe po dolgoročnem in stabilnem delovanju rame celo na ozadju reglularne pomembne obremenitve na zgornjem okončinah.

Patološki mehanizem intra-artikularnih motenj pri bolnikih z deformirajočim osteoartritisom ramenskega sklepa se začne s poškodbami hrustančnih struktur - hondrocitov. Običajno proizvajajo kolagen in proteoglikane. Zaradi kakršnega koli patološkega procesa ali travmatičnih poškodb je ta proizvodnja motena: nastajajo pokvarjeni kolagen in nepopolni proteoglikani, ki jih ni mogoče zadržati v matrični plasti in prešlo v skupno tekočino.

"Nepravilni" proteoglikani ne morejo zadržati vlage, kolagen pa začne nabrekati zaradi presežka te vlage in, pretirano zatočnost, razpade na ločena vlakna. Intra-artikularna tekočina postane oblačna, hrustanec pa postane dolgočasen in groba. Zaradi nenehnega trenja se hitro taka, obremenitev na sklepu se poveča in koščene površine se zgostijo. Pojavijo se koščene mejne rasti, ki prispevajo k povečani bolečini in omejenemu mobilnosti.

Funkcija ramenskega sklepa se postopoma poslabša, kar se poslabša z pristopom vnetnega in avtoimunskega procesa. Bursa se zgosti, ustrezni muskulaturni atrofiji. Ker ni ustrezne terapije, lahko pacient postane invalid, rama pa popolnoma izgubi mobilnost - zgibna vrzel. [5]

Simptomi Osteoartritis ramenskega sklepa

Osnovne manifestacije deformirajočega osteoartritisa ramenskega sklepa so bolečina, ukrivljenost in funkcionalna motnja sklepa. Za primarni osteoartritis je značilen počasnejši potek, dinamika sekundarne patologije pa je odvisna od osnovnega vzroka - travmatične ali druge poškodbe.

Prvi znaki začetnega problema niso zaznani takoj: začetna patološka stopnja se ne manifestira, niti izkrivljanje sklepov niti oslabljena funkcija. Bolečinski sindrom je mehanski, s pritrditvijo na intenzivno aktivnost ramenskega sklepa. V mirovanju nelagodje hitro mine. Zjutraj ali po daljšem počitku lahko pride do začetne bolečine, ki tudi hitro izgine.

Jasna simptomatologija se pojavi nekoliko pozneje - po nekaj mesecih ali celo letih. Pacient začne po napornosti občutiti dolgotrajno bolečino, včasih celo ponoči (v mirovanju). V trenutkih gibanja se pogosto slišijo tipični "kliki", kar kaže na videz nepravilnosti na skupnih površinah.

Sčasoma bolečina postane konstantna, z redkimi olajšavi. Ramenski sklep spremeni svojo obliko, funkcija trpi: pacient začne "skrbeti" za roko in se izogibati obremenitvi, kar močno vpliva na sposobnost dela.

Optimalno je, če se pacient posvetuje z zdravniki takoj, ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi. Takšne manifestacije zahtevajo takojšen in obvezen obisk strokovnjaka:

• Trdovratna bolečina, nočna bolečina v ramenskem sklepu ali vpletenost drugih sklepov;
• Videz otekline in pordelosti na območju ramen, kar povečuje njeno glasnost;
• Videz "klikov", ostre bolečine, težave s podaljšanjem in upogibanjem, dvigovanje okončine in vlečenje na stran.

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa je patologija z veliko verjetnostjo, da razvije resne posledice, zato je pomembno pravočasno poiskati medicinsko pomoč. [6]

Faze

Tri stopinje patologije se razlikujejo:

• Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa 1. stopnje je pogosto asimptomatsko ali se razkrije z majhnimi bolečinami v obremenitvi. Radiografi ne kažejo sprememb ali rahlega zoženja zgibne vrzeli na ozadju začetnih znakov osteoskleroze. Bolniki se pritožujejo zaradi rahle omejitve motorične amplitude.
• Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa 2. stopnje ima progresiven potek, ki ga spremlja pojav pogostih bolečin, "klikov". Rentgenske slike kažejo 2-3-krat zmanjšanje vrzeli v sklepih, prisotnost mejnih rasti kosti, jasne znake osteoskleroze.
• Za deformirano osteoartritis stopnje 3 je značilna stalna bolečina (tudi v mirovanju), pojav ločenih kostnih segmentov ("sklepov miši"). Radiografsko gledano obstaja močno zoženje zgibne vrzeli do njegove popolne odsotnosti, izrazite rasti osteofitov, ukrivljenosti ramenskega sklepa. Obstajajo jasni znaki osteoskleroze, cističnih votlin in sekvestracij. Pri pregledu pacienta prisilni položaj okončine pritegne ankiloza pozornost.

Zapleti in posledice

Če se dolgo časa ne posvetujete z zdravnikom, samozdravljenje in ignorirate težavo, se tveganja za zaplete povečujejo:

• Povečanje sindroma bolečine ne le v trenutkih nalaganja ramenskega sklepa, ampak tudi v mirovanju;
• Trajne ukrivljenosti ramen;
• Izguba funkcije prizadete roke, težave s podaljšanjem, upogibanjem, podaljšanjem, dvigom roke, do dokončanja ankiloze;
• Okvara sposobnosti dela.

Poslabšanje bolečine najpogosteje povzroči ponovitev vnetne reakcije - sinovitis. Prizadeta sinovialna membrana, izliv se kopiči v skupni votlini, kapsula nabrekne. Simptomatologija se močno poslabša. Za potrditev intra-artikularnega sinovitisa zdravnik opravi preboj z nadaljnjim pregledom izliva.

Če se razvije ankiloza - nepremičnost ramenskega sklepa zaradi zlitja artikularnih površin kosti - pride do invalidnosti.

Diagnostika Osteoartritis ramenskega sklepa

Diagnostični postopek se začne z anketo in pregledom pacienta: zdravnik posluša pritožbe, opise glavnih simptomov, pridobi informacije o obdobju začetka prvih znakov motnje.

Med vizualnim pregledom lahko zdravnik odkrije oteklino, otekanje, pordelost ramenskega sklepa, njegovo ukrivljenost. Nato oceni motorične zmogljivosti: na primer prosi pacienta, naj prizadeto roko vzame na stran, jo dvigne navzgor, se pridruži obema rokama za hrbtom. Obstaja velika verjetnost, da lahko na tej stopnji zdravnik sumi na deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa.

Krvni testi najpogosteje nimajo odstopanj v kazalnikih, včasih se odkrijejo znaki vnetja: povečano število levkocitov, pospešeno COE. [7]

Instrumentalna diagnoza vključuje tri glavne vrste preiskav:

• Radiografski posnetki;
• CT skeniranje;
• MRI.

Pogosto bo dovolj le ena od predlaganih metod.

Artroskopija - endoskopska diagnostika z uporabo fleksibilne sonde - je predpisana za terapevtske in diagnostične namene. Zdravnik lahko pregleda votlino ramenskega sklepa, za analizo vzame biomaterial (sinovialna tekočina), opravi minimalno invazivno operacijo (na primer odstranite "sklenjeno miško"). [8]

Diferencialna diagnoza

Z zbiranjem Anamnesis je v okupacijsko povzročeno deformirajoč osteoartritis razkril prisotnost pomembnih delovnih izkušenj v razmerah preobremenitve ramenskega sklepa. Bolezen se razvija predvsem postopoma, za katero je značilen kronični in vztrajno naraščajoči potek.

Deformiranje osteoartritisa, ki ni profesionalno povezano, je najpogosteje povezano s splošno sistemsko patologijo - na primer s presnovnimi, endokrinimi, prirojenimi ali pridobljenimi motnjami mišično-skeletnega sistema.

V vseh primerih diagnoze je treba izključiti sekundarno škodo v sklepih, to je, da ugotovite resnični osnovni vzrok patologije, ki ni povezan s poklicnimi pogoji. Bolezni, kot so Perthesova bolezen, skupna hipermobilnost, okronoza, hemokromatoza, Wilsonova bolezen itd., Je treba razlikovati. Pomembno je izvajati diagnostične ukrepe, namenjene izključitvi endokrinopatij: hiperparatiroidizma, hipotiroidizma, diabetesa, akromegalije.

Zdravljenje Osteoartritis ramenskega sklepa

Režim zdravljenja za deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa običajno sestavlja niz ukrepov:

• Nezdravljenje (normalizacija teže, fizično raztovarjanje rame, fizikalna terapija, fizioterapija, zdravilišče, ortopedska korekcija);
• Zdravila (analgetiki in miorelaksanti, glukokortikosteroidi, strukturni modifikatorji itd.);
• Kirurška protetika.

Najpogostejša zdravila, predpisana za bolnike z deformirajočim osteoartritisom ramenskega sklepa:

• Acetaminofen (paracetamol);
• Opioidni analgetiki;
• Topična in sistemska nesteroidna protivnetna zdravila;
• Coxibs;
• Glukozamin, hondroitin;
• Pregled;
• Intra-artikularna injekcija kortikosteroidov, hialuronske kisline;
• Pripravki za multivitamin, vitamin in mineralni kompleks;
• Zeliščna zdravila.

Analgetiki so ključna simptomatska zdravila, saj je bolečinski sindrom vodilna klinična slika deformirajočega osteoartritisa ramenskega sklepa. Izbira analgetikov so najpogosteje nesteroidna protivnetna zdravila, paracetamol ali narkotična zdravila (tramadol). Odmerek paracetamola mora biti relativno visok, da doseže potreben učinek, zato mnogi strokovnjaki bolj zaupajo nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Tako zdravniki dajejo prednost nizkim odmerkom acetilsalicilne kisline, ibuprofena ali ketoprofena, nimelida ali meloksikama, pa tudi celekoksiba in likofelona. [9] hondroblastična zdravila, ki se uporabljajo pri nizkih odmerkih, so še posebej priporočljiva:

• Priprave s propionsko kislino (ibuprofen 1200-1800 mg na dan, ketoprofen 100 mg na dan, dektetoprofen 75 mg na dan);
• Priprave arilacetne kisline (diklofenak 50-100 mg na dan, aceclofenac 100-200 mg na dan, ketorolak 30-60 mg na dan);
• Selektivni zaviralci COX-2 (Celecoxib 100-200 mg na dan, Nimesilid 200 mg dnevno, meloksikam 7,5-15 mg na dan).

Zdravila, kot sta indometacin in metindol, ne priporočamo zaradi njihovih škodljivih učinkov na hrustanec.

Najpogostejši neželeni učinki zgornjih zdravil (NSAID):

Prebavni organi: gastropatije, enteropatije, hepatopatije, funkcionalna dispepsija.

Kardiovaskularni sistem: hipertenzija, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, periferni edem.

Ledvice: razvoj intersticijskega nefritisa, zmanjšana glomerularna filtracija.

Krvna slika: motnja združevanja trombocitov, tveganje za krvavitev.

Respiratorni sistem: razvoj bronhialne astme, ki jo povzroča aspirin.

Sistem kosti in sklepov: poslabšanje osteoporoze.

Živčni sistem: motnja funkcionalnosti centralnega živčnega sistema, motenj spomina in koncentracije, nespečnost, depresivna stanja.

Za akutne bolečine v ramenih se uporabljajo hitro delujoča sredstva, kot so dektetoprofen (dexalgin), ketorolac, diklofenak, meloksikam (movalis).

Kot dodatek se uporabljajo zunanje odmerjene oblike - zlasti mazila ali geli za drgnjenje, aplikatorske aplikacije, fonoforeza. Posebej pogosti so izdelki z diklofenakom (1% diklovit), ketoprofen (2,5% gel fatum), brufen (1% krema za dolgit, 10% ibuprofen gel). Vsak od izbranih zunanjih pripravkov se na prizadeto ramo nanese od 4 do 6-krat na dan, traku približno 5-6 cm, po katerem se dobro drgne z masažnimi gibi.

Prisotnost sinovitisa je indikacija za intra-artikularno dajanje glukokortikoidov, kot so metilprednizolon acetat, hidrokortizon, triamcinolon acetonid, dipropionat, betametazon fosfat. Hormonska sredstva se dajejo po aspiraciji sklepe tekočine, kar vam omogoča, da zavirate vnetni odziv in preprečite ponovitev sinovitisa. Kortikosteroid je kombiniran z lokalnim anestetikom (novokainom, lidokainom) ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Tečaj injiciranja vključuje eno do tri injekcije z intervalom med njimi 4-5 dni. Ponavljajoči se tečaj je dovoljen ne prej kot v 3 mesecih. [10]

Zdravljenje s fizioterapijo

Pri deformaciji osteoartritisa ramenskega sklepa aktivno uporablja metode fizioterapije - zlasti magnetoterapije, terapije s udarnimi valovi, ultrafonoforezo z zdravili, zdravljenje z blatom, masažo in drugimi ročnimi postopki.

Magnetoterapija je priljubljena zaradi protivnetnega in analgetičnega učinka, ki se kaže po prvih postopkih. Po zaključku tečaja zdravljenja se znatno izboljšuje krvni obtok, zmanjšanje bolečinskega sindroma, zaviranje procesov uničenja hrustanca, izboljšanje trofizma ramenskega sklepa.

Ultrafonoforeza vključuje uvedbo nekaterih zdravil z uporabo ultrazvočnih vibracij. Po seji se prepustnost kože in krvnih žil poveča, kar je naklonjeno prodiranju zdravila v tkiva.

Zdravljenje udarnih valov je sestavljeno iz akustičnega udarca, ki zagotavlja izboljšano krvno obtok na območju ramen, zmanjšanje bolečine, kar povečuje amplitudo gibanja v ramenskem sklepu.

Terapevtska blata in kopeli se uporabljajo predvsem kot del zdravilišča, v kombinaciji z drugimi postopki, kot so masaža, LFK, kineoterapija. [11]

Zeliščno zdravljenje

Zahvaljujoč naravnim zeliščnim zdravili ljudske medicine je pogosto mogoče uspešno dopolnjevati glavno zdravljenje in doseči stalno izboljšanje stanja. Še posebej učinkovita je uporaba zelišč v zgodnjih fazah razvoja deformiranja osteoartritisa ramenskega sklepa.

Uporabite lahko kateri koli od predlaganih receptov:

• Vzemite enake dele kaledula, pirbe, epdreverberry, brina, koprive, konjskih vrst, breze in listov vrbe. Surovine so dobro posušene in zdrobljene, mešane. Nalijte 2 žlici. Zbirke 1 litra vrele vode, ki je parjena v termosu, ki se hrani 8-9 ur. Nato infuzijo odcedite in popijte 100 ml do petkrat na dan 8-12 tednov.
• Zberite v enakih količinah listovskih listov, bogulnika, melone, topolskih brstov, lanenih semen, piva sv. Rastline so zdrobljene in temeljito mešane. Nalijte 1 liter vrele vode v termos 2 žlici. Litra mešanice, ki se hrani čez noč, jutro je filtriralo in odnesel 100-150 ml do petkrat na dan. Trajanje tečaja zdravljenja - do tri mesece.
• Pripravite enakovredno mešanico, ki temelji na koreniku Aire in Calganuma, sadja s glog, pa tudi timijan, piva sv. Rastline se zdrobijo, mešajo, v količini 2 žlici. Nalijte vrelo vodo in vztrajajte 10 ur. Filtrirajte, pijte 150 ml štirikrat na dan vsaj 2 meseca.
• Pripravite mazilo, ki temelji na barvi piva St. John's Wort in St. John's Wort, Hop Cones. Vzemite 2 žlici. Od vsake zdrobljene rastline (brušeno v prah), pomešano s 50 g mehkega masla ali maščobe, dobro gneteno. Nastala masa se nanese na kos gaze, nanese na prizadet ramenski sklep, pokrije s celofanom in pritrdi topel šal ali šal. Držite približno uro in pol. Postopki se ponavljajo vsak dan, dokler nenehno izboljšuje stanje.
• Vzemite 2 žlici. Borove igle, nalijte 150 ml vode, zavrejo in zavrejo na nizki vročini približno pol ure. Filtrirajte, na decokcijo namočite kos gaze ali bombažne krpe, nanesite na bolečo ramo. Prekomerno popravite celofan in topel šal. Odstranite po 1-1,5 urah. Ponovite vsak dan.

Če takšno zdravljenje ne vodi do izboljšanja dobrega počutja ali nasprotno, se pacient poslabša, potem je treba nujno prenehati uporabljati zelišča in se posvetovati z zdravniki. Ne samozdravljenje deformiranja osteoartritisa.

Kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se uporabljajo kirurške tehnike - ta pristop je najbolj pomemben za bolnike, mlajše od 45 let, ali pri bolnikih z začetnimi degenerativnimi spremembami ramenskega sklepa.

Obseg operacije bi moral biti primeren za klinične manifestacije ali stopnjo omejitve skupnega delovanja. Artroskopija, kapsularno sproščanje, korektivna osteotomija ali interpozicijska artroplastika se lahko izvede, odvisno od indikacije.

Artroskopija s kapsularno sproščanjem se najpogosteje uporablja in kaže učinek pri bolnikih, mlajših od 55 let, z zmernim sindromom bolečine in omejenimi pasivnimi motoričnimi veščinami. Med intervencijo kirurg izloči osteofite in "skupne miši", pa tudi nestabilne segmente hrustanca. V primeru vnetja v sinovialni membrani se izvaja sinolikatomija in v primeru zgoščevanja zgibne burse izvede kapsularno sproščanje.

Brahialna fiksacija artrodeze se izvaja pri bolnikih, mlajših od 45 let, ali v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za popolno artikularno protezo. Ta operacija prispeva k odpravljanju bolečine, saj je glava nadlahtnika pritrjena na Glenoid, ki razoroži boleč motorični vmesnik.

Na ramenski artroplastika je indicirana za bolnike s hudim osteoartritisom:

• V primeru hude bolečine, izgube delovanja okončin in neučinkovitost konzervativnih metod;
• V končni stopnji rotatorne manšete lezije ramenskega sklepa;
• Z nekrozo;
• Za prej neuspele operacije, ki varčujejo v sklepih.

Glavne kontraindikacije za endoprostetiko:

• Nalezljiv proces v aktivni fazi ali nedavna akutna nalezljiva bolezen;
• Brahialna nevropatija;
• Absolutna paraliza mišic deltoidnih ali rotatornih manšete;
• Hude somatske bolezni;
• Nestabilnost sklepa, ki ga ni mogoče popraviti.

Bolnikovo okrevanje po operaciji se začne z motoričnim razvojem. V prvem mesecu in pol se izvajajo raztezne vaje za izboljšanje prožnosti sklepov. Nato je vključena gimnastika za krepitev ramenske muskulature. Običajna dnevna praksa postane mogoča po približno 3-4 mesecih. Popolno okrevanje traja od 1 do 2 leti. [12]

Preprečevanje

Če zvesto upoštevate naslednja priporočila, lahko preprečite razvoj deformiranja osteoartritisa ramenskega sklepa:

• Redne vaje, izogibanje poškodbam in preobremenitvi;
• Nadzorujte telesno težo, tako da jo ohranjate v normalnih mejah;
• Izogibajte se nenadnim "kretenom" in premikom rok, ne začnite telesne aktivnosti brez predhodne priprave ("segrevanje");
• Enakomerno porazdelite obremenitev na zgornjih okončinah in ramenskem pasu (še posebej pri dvigovanju in nošenju težkih predmetov;
• Izogibajte se hipotermiji.

Za izboljšanje krvnega obtoka na območju artikulacije je priporočljivo okrepiti mišice in razviti ramenski pas. Uporabna je tudi masaža ramen in jo je treba zaupati profesionalcu. Masaža se začne z božanjem, nato pa uporabite gnetenje, tapkanje, vibracijo. Postopek je zaključen tudi z božanjem. Premiki bi morali biti čim bolj nežni, da ne bi škodovali ramenskemu sklepu.

Napoved

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa je zapletena patologija, vendar je s pravočasno zdravstveno oskrbo lahko prognoza ugodna.

Strokovnjaki močno priporočajo, da se ob prvem odkrivanju patoloških simptomov obrnejo na zdravnike. Odločanje zdravljenja do poznejšega pomeni, da se zaplete postopek zdravljenja in poslabša prognozo.

Optimalno je kontaktirati kvalificirane terapevte in ortopede, ki imajo izkušnje pri zdravljenju takšnih bolezni. Zdravnik bo določil najučinkovitejši posamezni režim terapije, ki bo pomagal premagati deformiranje osteoatroze ramenskega sklepa in preprečil nadaljnje ponovitve.