Delagil

Delagil je imunosupresiv, spada v kategorijo antimalaričnih in antiprotozojskih zdravil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Delagil

Indiciran je za preprečevanje in zdravljenje malarije, pa tudi za odpravo jetrnega abscesa, ki ga povzročajo amebe, amebijaza (zunajčrevesna oblika), kronična ali subakutna faza Libman-Sachsove bolezni ter poleg tega porfirija, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma in fotodermatitis.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet - 10 tablet v enem pretisnem omotu. Eno pakiranje vsebuje 3 pretisne trakove.

Farmakodinamika

Zdravilo spada v kategorijo antimalaričnih in amebicidnih zdravil. Je derivat 4-aminokinolina. Delagil se uporablja pri standardnem zdravljenju revmatoidnega artritisa.

Zdravilo upočasni proces sinteze DNK, kar vpliva na aktivnost encimov in hitrost imunoloških transformacij, ki se pojavljajo v telesu. Protimalarijski učinek temelji na hitrem uničenju različnih vrst plazmodij (nespolnih oblik) - kot so Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum in Plasmodium vivax.

Z upočasnitvijo procesov fuzije nukleinskih kislin zdravilo pridobi imunosupresivne in nespecifične protivnetne lastnosti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Klorokin se hitro absorbira iz prebavil. Učinkovina doseže najvišjo koncentracijo v plazmi po 2–6 urah.

Sinteza s plazemskimi beljakovinami je 55 %. Klorokin se kopiči v vranici, ledvicah z jetri in pljučih. Dobro se sintetizira s trombociti in granulociti ter prehaja tudi skozi posteljico in krvno-možgansko bariero. Izloča se z mlekom. Majhen del snovi (približno 25 %) se presnovi v jetrih.

Razpolovna doba je 30–60 dni. Približno 70 % snovi se izloči nespremenjene. Kisli urin pospeši proces izločanja zdravila.

[ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Delagil se jemlje peroralno po obroku.

Za odpravo malarije je za celoten cikel zdravljenja potreben odmerek 2-2,75 g: 1 g prvi dan, ponovno 0,5 g 11-12 ur kasneje, nato 0,5-0,75 g enkrat drugi in tretji dan. Odrasli lahko vzamejo največ 1,5 g zdravila naenkrat. Za otroke, stare od 6 do 10 let, je odmerek prvi dan 0,25 g, nato 0,125 g drugi in tretji dan zdravljenja. Za otroke, stare od 10 do 15 let, je odmerek prvi dan 0,5 g, nato 0,25 g drugi in tretji dan.

Za preprečevanje razvoja okužbe z malarijo - 2-krat na teden v količini 0,5 g, nato 1-krat na teden po 0,5 g.

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa - pijte 0,5 g na dan (v 2 odmerkih) 6-8 dni. Nato pijte 0,25 g zdravila vsak dan 12 mesecev.

Za zdravljenje amebijaze: odmerek 500 mg trikrat na dan en teden, nato 250 mg trikrat na dan še en teden. Nato 750 mg dvakrat na teden 2-6 mesecev.

Za odpravo Libman-Sachsove bolezni morate vsak dan piti 250-500 mg.

Za zdravljenje fotodermatitisa: 250 mg vsak dan 7 dni, nato 500–750 mg enkrat na teden.

Uporaba Delagil med nosečnostjo

Zdravila Delagil se ne sme predpisovati nosečnicam.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami zdravila:

• odpoved ledvic ali jeter;
• hude oblike motenj srčnega ritma;
• zatiranje hematopoetskega procesa v kostnem mozgu;
• hematoporfirinurija ali nevtropenija;
• intoleranca na sestavine zdravila;
• otroci, mlajši od 6 let.

Stranski učinki Delagil

Zaradi jemanja zdravila se včasih pojavijo naslednji neželeni učinki:

• organi živčnega sistema: glavoboli in omotica, pojav epileptičnih napadov, razvoj psihomotorne vznemirjenosti, psihoza ali nespečnost in poleg tega nevropatija;
• mišično-skeletni sistem: razvoj miopatij;
• čutni organi: pojav tinitusa, motnje akomodacije ali sluha, poslabšanje vidne percepcije, razvoj retinopatije, zamegljenost roženice in tudi reverzibilna oblika keratopatije;
• prebavni organi: pojav slabosti z bruhanjem, pa tudi driska, bolečine v trebuhu (spastičnega tipa), razvoj anoreksije, izguba teže in hepatotoksičnost;
• kardiovaskularni sistem: lahko se razvije kardiomiopatija ali pa se krvni tlak zniža;
• kožne reakcije: izpuščaji in srbenje, razvoj dermatitisa, motnje pigmentacije kože, fotosenzibilnost in alopecija.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila povzroči bruhanje, krče, kolaps, zaviranje dihanja in izgubo zavesti.

Za odpravo motenj je treba opraviti izpiranje želodca in piti adsorbente. Če je bila zastrupitev huda, lahko uporabite plazmacitoforezo in peritonealno dializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba z drugimi antimalaričnimi zdravili okrepi lastnosti zdravila Delagil.

Prepovedano je kombinirati s citostatiki, levamizolom, pa tudi z zdravili na osnovi zlata in penicilamina, ker lahko takšna kombinacija poveča neželene učinke zdravila.

Sočasna uporaba z zaviralci MAO poveča toksične lastnosti zdravila Delagil.

Dolgotrajna sočasna uporaba zdravila Delagil in srčnih glikozidov lahko povzroči zastrupitev z glikozidi.

Toksični učinek zdravila na jetra se poveča v kombinaciji z etanolom.

Kombinacija z GCS poveča tveganje za miopatijo in tudi kardiomiopatijo.

Sočasna uporaba z antacidi moti proces absorpcije klorokina.

V kombinaciji s cimetidinom se lahko zvišajo ravni klorokina v plazmi.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila – suhem in temnem prostoru. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Delagil je primerno za uporabo 5 let od datuma izdaje zdravila.