Diagnoza akutnega holecistitisa

Klinična diagnoza akutnega holecistitisa pri otrocih navadno ni informativna, saj se nenadoma razvija bolezen. Pri pregledu pacienta določite prisilno pozicijo, ikterus kože. Palpator je območje največje trebušne občutljivosti (desno hipohondrij), velikost jeter in vranice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Laboratorijska diagnostika akutnega holecistitisa pri otrocih

Klinični preskus krvi:

• povečanje števila levkocitov - v catarrhal obliki akutnega holecistitisa - 10-12x10 ⁹ / l, s flegmonous in gangrenozno - 15-20x10 ⁹ / l in več;
• nevtrofilija s premikom na levo;
• ESR od 20-30 do 50-60 mm / h.

Analiza urina - povečanje koncentracije žolčnih pigmentov. Analiza blata je odsotnost stercobilina.

Biokemijski test krvi:

• zvišanje vsebnosti bilirubina zaradi neposredne (konjugirane) frakcije;
• povečanjem koncentracije encimov izločanja služijo biokemičnih kazalcev holestaza. Alkalne fosfataze (zlasti jeter izoencim), y-glutamil transpeptidaze, levcin-aminopeptidaze, itd;
• povečanje koncentracije proteinov akutne faze vnetja: predalbumin, beta _2- glikoprotein, C-reaktivni protein itd .;
• povečana aktivnost transaminaz.

Instrumentalna diagnostika akutnega holecistitisa pri otrocih

Ultrazvok lahko zazna znake akutnega holecistitisa: zgoščevanje zidov žolčnika več kot 3-4 mm, "podvojena" kontura stene in povečanje velikosti organa, perevascična tekočina. V dinamični študiji je mogoče oceniti obliko vnetja žolčnika.

Pri laparoskopskem pregledu v primeru katarnega akutnega holecistitisa je serozen pokrov dna in telesa žolčnika hiperemičen, inje se injicira. Mehurček je napet in povečan. S flegmonous obliko akutnega holecistitisa je penis organa močno edematozen in so vidne hiperemične, podvržene krvavitve, fibrinski prekrivni sloji na žolčniku in okoliških organih. V desnem jetrnem prostoru in desnem bočnem kanalu se tvori rumeni izliv. Gangrenno vnetje, poleg naštetih značilnosti, označuje nastanek žarkov nekroze na steni žolčnika.

Diferencialna diagnostika

Akutni holecistitis pri otrocih, je treba razlikovati od bolezni, ki se pojavljajo ob robu ostre in nenadne nastopom bolečine v trebuhu: akutni slepiča, pankreatitis akutne, peptičnega, pleurizmi desni strani, desno dvostransko pljučnico, ledvične kolike desni roki.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]