Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza akutnega laringitisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza akutnega laringitisa temelji na kliničnih podatkih s stenozirajočim laringitisom - na podatkih neposredne laringoskopije.
[1]
Laboratorijska diagnoza akutnega laringitisa
Pri akutnem preprostem laringitisu ni potrebe po laboratorijskem testiranju.
S stenozirajočim laringitisom se določi stanje kisline v bazi krvi in analiza periferne krvi.
- Stanje kislinske baze v prvi fazi je brez bistvenih sprememb.
- V II. Fazi je delni tlak kisika v krvi zmerno zmanjšan, delni tlak ogljikovega dioksida se ne spremeni.
- V tretji fazi se zmanjša delni tlak kisika, poveča se tlak ogljikovega dioksida, dihalna ali mešana acidoza. Pri nasičenosti s kisikom se zmanjša.
- V IV, terminal, stopnja označena acidoza. Nasičenost s kisikom je močno zmanjšana.
Pri analizi periferne krvi v stadijih I-II v virusni etiologiji stenozirajočega laringitisa so opazili normalno ali nekoliko zmanjšano levkocitozo in limfocitozo. V tretji stopnji stenozirajočega laringitisa obstaja težnja po levkocitozi, nevtrofiliji in premiku formule na levo.
Za dešifriranje etiologije seroloških diagnostičnih metod, določanje specifičnih protiteles (IgG in IgM) na različnih virusov in bakterij ter metodo PCR z zgodnjo vzorčenje materiala iz orofarinksa v akutnem obdobju bolezni za identifikacijo širok spekter virusov dihal.
V primeru podaljšanega pretoka z neučinkovitostjo običajnih terapij. Morda bo treba določiti mikoplazmalno. Klamidne ali druge okužbe. V ta namen smo izvedli PCR diagnostiko grlo blazinice in / ali praznjenje, nazalno in setev žrela in nosu običajna hranilo mediji Sabourand srednje (za detekcijo glivičnih okužb).
Instrumentalna diagnostika akutnega laringitisa
Z enostavnim akutnim laringitisom ni potrebe po instrumentalnih raziskavah. S stenozirajočim laringitisom je glavna študija neposredna laringoskopija.
- I stopnja stenoze grla je hiperemija in majhen edem sluznice mrene.
- II. Faza - edem in infiltrativne spremembe v sluznici grla. Zožuje premer grla grla do 50% norme.
- III. Stopnja - infiltracijske in fibrinozno-purulentne spremembe v sluznici grla. Sluzna membrana grla razkriva področja krvavitve. V lumnu grla, možne so gnojne skorje, viskozna sluz. Mucopurulentni prameni. Zoženje grla grla je 2/3 norme.
- IV faza - terminal - zožitev žarišča larinksa več kot 2/3 norme.
Radiografija prsnega koša, paranazalnih sinusov in vratnih organov ima pomožno vlogo pri diferencialni diagnostiki ali sumljivih zapletih (pljučnica).
Diferencialna diagnoza akutnega laringitisa
Diferencialna diagnoza poteka predvsem med virusnega ali bakterijskega oportunistično genezi akutno vnetje grla stenotično grla davici, ki je označen s počasnim postopnim povečanjem klinični obstrukcija, disfonija, postopek prehod na okoliško tkivo, povečanje cervikalne bezgavke. Bakteriološke raziskave so odločilnega pomena.
Alergijski edem grla, ki se razvije kot odziv na učinke različnih alergenov - inhalacije, hrane in drugih - je značilen zaradi odsotnosti znakov akutne bolezni dihal, odsotnosti zvišane telesne temperature in zastrupitve. V anamnezi obstajajo znaki alergijskih manifestacij.
Tuje telo grla in sapnika je najpogostejši vzrok za asfiksijo pri majhnih otrocih. Značilno je, da se znaki zadušitve in kašlja pojavijo nenadoma čez dan, med jemanjem ali igranjem otroka. Otrok je prestrašen, nemiren. Z direktno laringoskopijo se zazna tuje telo.
Iniciiranega grižljajočega abscesa se mora včasih razlikovati tudi z akutnim stenozirajočim laringitisom. Za razliko od slednjega je značilen postopen začetek prizadetega dihanja v ozadju hude zastrupitve in pogosto izražene zvišane telesne temperature. Karakteristični nazalni glasi, prisiljeni pozi z glavo, ki se vrne nazaj, in pri preučevanju žrela se opazi otekanje zadnje faringealne stene.
Na koncu je treba opraviti diferencialno diagnozo z akutnim epiglottitisom - vnetjem epiglottisa in okoliških tkiv grla in grize. Za epiglottitis so značilni hitro naraščajoči simptomi težkega dihanja zaradi otekanja epiglottisa in čerpalodnagortanskih gub. Značilen z nevzdržno bolečino v grlu, občutek zadušitve, dušen glas in visoka telesna temperatura. Upoštevajte slinjenje, disfagijo. Navdihujoča dispneja, hrupno dihanje. Pri preučevanju žrela vidimo edem in hiperemijo epiglottisa. Jezik se premakne spredaj, je otekel, izražen je edem gobastih tkiv.
[2],