Diagnoza cist trebušne slinavke

Laboratorijski testi so pri diagnosticiranju cist trebušne slinavke malo uporabni in v najboljšem primeru razkrivajo znake kroničnega pankreatitisa: motnje v eksokrinih in endokrinih funkcijah trebušne slinavke.

Glavni metodi za odkrivanje cist trebušne slinavke sta ultrazvok in CT (žal kot relativno nova diagnostična metoda še ni na voljo v vseh bolnišnicah v državi). V nekaterih primerih, kot je navedeno zgoraj, lahko premik organa iz njegovega običajnega položaja, ki se običajno nahaja v epigastrični regiji ali levem zgornjem kvadrantu trebuha, povzroči, da radiolog domneva, da ima bolnik tumor ali cisto trebušne slinavke. Poleg tega lahko navadna radiografija včasih odkrije področja kalcifikacije ali posamezna majhna žarišča odlaganja kalcijevih soli na območju nekdanje nekroze po akutnem pankreatitisu ali drugem poslabšanju kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa; področja kalcifikacije se včasih najdejo v steni nastalih cist. Raziskovalne metode, kot sta tomografija med pnevmoperitoneumom in skeniranje za odkrivanje cist trebušne slinavke, se trenutno skoraj nikoli ne uporabljajo. ERCP za ciste trebušne slinavke, zlasti po vnetnih in travmatskih, je nevaren, saj lahko vnos kontrastnega sredstva v kanale žleze v smeri, nasprotni pretoku pankreatičnega soka, povzroči poslabšanje pankreatitisa. Vendar pa ta metoda, ki jo izvaja izkušen specialist in s posebnimi indikacijami, omogoča vzpostavitev povezave med cisto in trebušnim kanalom. Angiografija za odkrivanje trebušnih cist se trenutno redko uporablja, vendar v posebej težko diagnosticiranih primerih včasih omogoča razjasnitev narave žariščnih sprememb v trebušni slinavki in potrditev prisotnosti cist.

[ 1 ], [ 2 ]

Diferencialna diagnoza cist trebušne slinavke

Diferencialna diagnoza se izvaja med cistami in tumorji trebušne slinavke ter cistami bližnjih organov, omentumom, retroperitonealnim ali interlopnim črevesnim abscesom, tumorji in cistami mezenterija prečnega debelega črevesa.

Sekundarna diferencialna diagnostika cist trebušne slinavke je ugotavljanje narave cist v vsakem posameznem primeru, saj so ciste različnega izvora s svojo etiološko raznolikostjo v bistvu le "zunanja", najlažje zaznavna (zlasti s pomočjo sodobnih instrumentalnih diagnostičnih metod) manifestacija številnih povsem različnih bolezni. Vendar pa posebnosti simptomov, anamneza (napadi pankreatitisa v preteklosti, travme trebuha, zlasti v epigastrični regiji in levem hipohondriju), v nekaterih primerih nekateri še vedno ne povsem jasni elementi dednega prenosa bolezni trebušne slinavke, vključno s cistami, prisotnost ali odsotnost policistične bolezni drugih organov, ehinokokoza do neke mere pomagajo razlikovati ciste različnega izvora. Upoštevati je treba tudi primerjalno pogostost pojavljanja cist: najpogostejše (več desetin) so ciste, ki nastanejo kot posledica hudega pankreatitisa z žarišči nekroze trebušne slinavke, posttravmatske ciste, tj. psevdociste, so nekoliko manj pogoste. Končno, sodobne instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok, CT itd. - v nekaterih primerih omogočajo še natančnejšo diferenciacijo cist trebušne slinavke različnega izvora.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]