Simptomi cist trebušne slinavke

Zaradi raznolikosti etioloških dejavnikov bolezni, pa tudi velikosti in števila cist, njihove različne lokalizacije (glava, telo, rep trebušne slinavke), so simptomi cist trebušne slinavke izjemno raznoliki.

Prirojene, retencijske in včasih lažne ter travmatske ciste so lahko nekaj časa asimptomatske. V nekaterih primerih je mogoče šele po skrbnem zaslišanju bolnika ugotoviti, da je v preteklosti utrpel akutni pankreatitis ali trebušno travmo, kar zdravnika opozori, da pri takem bolniku opravi podrobnejši pregled trebušne slinavke. Včasih se cista ali ciste trebušne slinavke odkrijejo naključno: med rutinskim pregledom, med ultrazvokom trebuha (ki je v zadnjih letih zaradi svoje neškodljivosti za bolnika in visoke informativnosti prevzel vodilno mesto med instrumentalnimi metodami pregleda) ali med CT. V nekaterih primerih radiologi med kontrastno študijo zgornjih prebavil opazijo premik želodca ali prečnega debelega črevesa zaradi neke tvorbe, ki se nahaja v območju trebušne slinavke.

Včasih "oteklina" ali "tumorju podobna tvorba", ki postopoma narašča in se nahaja v levi polovici trebuha, pritegne bolnikovo pozornost in ga prisili, da obišče zdravnika.

Vendar pa so najpogosteje dispeptične motnje, bolečine v levem hipohondriju, pogosto pasajoče narave, driska, pojav žeje in poliurije ter drugi znaki kroničnega pankreatitisa vodilni, zlasti pri alkoholni anamnezi in značilnem videzu bolnika. Ob upoštevanju vseh teh dejavnikov zdravnik predpiše pregled, med katerim se odkrijejo ciste.

Pogosto so simptomi kroničnega pankreatitisa zelo izraziti in močno motijo bolnika.

Potek, zapleti cist trebušne slinavke

Zaradi etiološke in morfološke raznolikosti cist trebušne slinavke ima njihov klinični potek veliko različic - od asimptomatskih ali skoraj asimptomatskih do primerov s hudimi simptomi, nenehnimi neznosnimi skoraj neprestanimi bolečinami, simptomi prebavnih motenj zaradi insuficience eksokrine funkcije trebušne slinavke, hudimi manifestacijami sladkorne bolezni, ki je posledica poškodbe otočkov trebušne slinavke, znatno izgubo teže, vse do izčrpanosti, zaradi motenj vseh prebavnih procesov v črevesju in absorpcije njegovih končnih produktov - monomerov: aminokislin, monosaharidov, maščobnih kislin, pa tudi vitaminov itd.

Možni zapleti cist trebušne slinavke so prav tako izjemno raznoliki. Eden od relativno pogostih je ruptura ciste v votli organ, ki lahko v nekaterih primerih povzroči dodatne zaplete: krvavitev, gnojenje, poslabšanje pankreatitisa itd. V nekaterih primerih pa lahko ruptura ciste v votli organ prispeva k izboljšanju splošnega stanja bolnika: bolečina se zmanjša ali izgine, pri velikih cistah pa se odpravijo simptomi stiskanja sosednjih organov ter okoliške ciste in še vedno delujočega tkiva trebušne slinavke (in ta kompresija običajno prispeva k atrofiji tkiva in razvoju fibroze). Ruptura ciste v prosto trebušno votlino lahko povzroči peritonitis. Stiskanje končnega dela skupnega žolčevoda s cisto, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke, lahko povzroči holestazo in mehansko subhepatično zlatenico z vsemi njenimi simptomi. Lahko pride tudi do gnojenja ciste, nastanka različnih fistul, ki se običajno težko celijo, krvavitev, vključno z masivnimi krvavitvami s krvjo, ki vstopa v prebavila, in razvoja hude anemije zaradi pomanjkanja železa. Možna je tudi krvavitev v samo cisto. Velika cista glave trebušne slinavke lahko stisne dvanajstnik in tako ovira prehod vsebine, ki prihaja iz želodca. P. Banks, ki velja za enega vodilnih ameriških pankreatologov, na podlagi poročil iz medicinske literature v svoji monografiji (1982) navaja tako redke, a obstoječe zaplete psevdocist, kot so ruptura vranice, krvavitev iz vranične arterije, ruptura psevdociste v požiralnik itd.

[ 1 ], [ 2 ]