Diagnoza sinusne aritmije

Aritmije so pogoste pri mladostnikih v puberteti, bolnikih, ki so preboleli nalezljive bolezni, bolnikih z nevrocirkulacijsko distonijo, nevrozami in tistih, ki trpijo zaradi srčnih bolezni. Simptomi takšne patologije vključujejo tahikardijo, bolečine v prsih, občutek "ustavljanja srca", težko dihanje in številne druge.

Diagnoza sinusne aritmije je potrebna za ugotavljanje vzrokov njenega nastanka. Kaj je sinusna aritmija? Gre za neenakomerno in neenakomerno porazdelitev impulzov v vozlišču, kar povzroči povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa. Takšno patologijo lahko izzove nestabilnost vagusnega živca ali neenakomerno polnjenje miokarda s krvjo med izdihom in vdihom.

Za ugotavljanje glavnega vzroka za razvoj patologije je potreben zdravniški pregled. Raziskovalne metode bodo odvisne od bolnikove starosti, stanja in simptomov. Seveda bo glavna naloga pregled srca z EKG in drugimi metodami za ugotavljanje morebitnih bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Testi za sinusno aritmijo

Diagnoza sinusne aritmije vključuje opravljanje določenih testov za določitev narave patologije. Po potrebi se bolniku lahko predpiše popoln zdravniški pregled telesa.

Najpogosteje uporabljene metode so:

• elektrokardiogram;
• elektrofiziološka študija (EPS);
• ehokardiogram;
• spremljanje (epizodno, Holter);
• preizkus obremenitve;
• Ortostatski test.

Testi za sinusno aritmijo bodo pomagali prepoznati kršitve avtomatizma sinusnega vozla in preprečiti morebiten razvoj srčnih bolezni (če so vzroki skriti v organskih patologijah). Glede na manifestacijo aritmije bo zdravnik izbral potrebne diagnostične metode. Z ultrazvokom je mogoče ugotoviti stanje različnih miokardnih struktur in izmeriti velikost komor. Invazivne elektrofiziološke raziskave omogočajo oceno reakcije vozla, ko je stimulirano ali zavirano. ECHO-CG bo razkril organske spremembe v strukturah srčne mišice.

Laboratorijski testi lahko pomagajo izključiti farmakološko in patološko sinusno tahikardijo. V ta namen se uporabljajo presejalni testi, kot sta popolna krvna slika in odkrivanje ščitničnih hormonov T3 in T4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika sinusne aritmije

Diagnoza sinusne aritmije se nanaša na ugotavljanje motenj v delovanju srca in prepoznavanje morebitnih patologij (vključno z organskimi), ki zahtevajo učinkovito zdravljenje.

Instrumentalna diagnostika sinusne aritmije vključuje uporabo naslednjih metod (neinvazivnih):

• EKG;
• testi telesne vadbe;
• Visokoločljivostni EKG za pregled poznih ventrikularnih potencialov;
• Holterjev monitoring (24-urno snemanje EKG);
• identifikacija občutljivosti baroreceptorjev;
• preučevanje sprememb valov T;
• določanje variabilnosti srčnega utripa;
• določanje disperzije intervala QT.

Invazivne diagnostične metode vključujejo: EFI - intrakardialno elektrofiziološko študijo, tilt test in TEEFI - transezofagealno elektrofiziološko študijo. Podatki, pridobljeni kot rezultat instrumentalnih diagnostičnih metod, bodo kardiologu omogočili določitev optimalnega režima zdravljenja sinusne aritmije.

Pomožni testi vključujejo:

• stopničasti testi,
• hladni test,
• test sedenja in stojanja,
• testi z dipiridomolom, izoproterenolom, ergometrinom, kalijevim kloridom,
• test korakanja in 20 počepov,
• psihoemocionalni testi itd.

Aritmije funkcionalnega izvora običajno izginejo, ko se uporabijo določene diagnostične metode (na primer uporaba fotostimulatorja), medtem ko tiste organskega izvora ostanejo.

EKG za sinusno aritmijo

Diagnoza sinusne aritmije je pomemben ukrep, namenjen ugotavljanju vzrokov motenj srčnega ritma. Kardiolog bo predpisal raziskovalne metode, ki bodo pomagale prepoznati patologije (funkcionalne ali organske) kardiovaskularnega sistema.

EKG pri sinusni aritmiji je primarna metoda za diagnosticiranje motenj ritma različnega izvora. Treba je opozoriti, da ta metoda zagotavlja pravilne informacije le v trenutku, ko opazimo napad aritmije. Poleg upoštevanja bolnikovih pritožb se izvajajo tudi dodatni posebni testi.

Metoda dnevnega spremljanja daje najnatančnejšo sliko delovanja miokarda, saj poseben senzor čez dan snema elektrokardiogram. S pomočjo EKG-ja je mogoče pridobiti podatke o delovanju srca, njegovem stanju, informacije o preteklih boleznih in ugotoviti prisotnost ishemičnih patoloških področij.

Značilen elektrokardiografski znak sinusne aritmije je skrajšanje posebnih RR intervalov na EKG-ju, ko se srčni utrip poveča, in njihovo podaljšanje, ko se srčni utrip upočasni. Dekodiranje kardiograma omogoča popolno sliko stanja srca in pomaga kardiologu pri izbiri pravih metod zdravljenja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferencialna diagnoza sinusne aritmije

Diagnozo sinusne aritmije je treba opraviti pravočasno, saj se številne bolezni "prikrivajo" kot motnje srčnega ritma.

Diferencialna diagnostika sinusne aritmije je pravočasno prepoznavanje akutnega miokardnega infarkta na ozadju paroksizmalne tahikardije. Nejasne bolečine v prsih in za prsnico, zasoplost, srčno "ustavljanje" - ti simptomi pogosto spremljajo napad srčnega infarkta. Zato zdravnik predpiše EKG za motnje ritma in zgoraj navedene simptome. Ko se srčni utrip poveča na več kot 200 utripov na minuto, se opazi ventrikularna fibrilacija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Na srečo nam sodobne diagnostične metode omogočajo, da registriramo morebitne motnje v ritmični aktivnosti srca.

Če bolnika moti hiter srčni utrip v mirovanju, občutek splošne šibkosti, predsinkopalna stanja na ozadju nepravilnega srčnega utripa, napadi omotice, zmanjšanje srčnega utripa na 48 utripov/min in manj, potem obstaja razlog za domnevo, da prihaja do resnih motenj v delovanju srca. Pravočasna diagnoza je potrebna za izključitev hudih vrst aritmij in različnih srčnih bolezni. Subjektivni občutki tistih, ki trpijo zaradi aritmije, so raznoliki in nedosledni. Nekateri bolniki sploh ne opazijo nobenih občutkov, drugi se pritožujejo nad nihanji srčnega ritma, tj. povečanim srčnim utripom in njegovim "bledenjem". Diferencialna diagnoza aritmij je upravičena z elektrokardiografijo kot začetno metodo za prepoznavanje patologij.

[ 22 ], [ 23 ]