Diagnoza in zdravljenje stafilokokne okužbe

Diagnoza okužbe s stafilokoki

Stafilokokna okužba se diagnosticira na podlagi odkrivanja gnojnih žarišč vnetja. Ključnega pomena je odkrivanje patogenega stafilokokna v leziji, še posebej v krvi. Za serološko diagnozo se uporabljajo RA z avtostomom in muzejski sev stafilokokusa. Povečanje titra protiteles v dinamiki bolezni nedvomno kaže na njegovo stafilokokno naravo.

Titer aglutininov v RA 1: 100 se šteje za diagnostično. Diagnostični titri so zaznani na 10-20 dnevu bolezni.

V kompleksu laboratorijskih metod se uporablja nevtralizacija toksina z antitoksinom. Povečanje titra antistapilolizina in antitoksina kaže tudi na stafilokokno naravo bolezni. Vendar pa te reakcije dajejo manj natančne rezultate pri novorojenčkih in prezgodnji starosti. Trenutno so tradicionalne metode nadomeščene s PCR, ELISA metodo lateksne aglutinacije.

Zdravljenje stafilokokne okužbe

Pri blagih oblikah lokalizirane okužbe s stafilokoki so simptomatska terapija običajno zadostna.

V hujših oblikah in srednetyazholyh uporablja kompleksno terapijo: antibiotike in posebnih protivostafilokokkovye zdravila (humani imunoglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plazma stafilikoknega toksoid, stafilokokne bakteriofag, stafilokokna terapevtsko cepivo). Indikacije so kirurške metode zdravljenja, nespecifična terapija za detoksikacijo, vitaminsko zdravljenje. Za preprečevanje in zdravljenje dysbacteriosis uporabo bakterijskih pripravke (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol posuši s sod.) In katalitskim zdravljenje, izboljšanje obrambne mehanizme telesa (taktivin).

Obvezna hospitalizacija je odvisna od bolnikov s hudo obliko stafilokokne okužbe, ne glede na starost. Novorojenčki in še posebej prezgodnji otroci so hospitalizirani in imajo blage manifestacije stafilokokne okužbe.

Od antibakterijskih zdravil, polsintetičnih penicilinov, odpornih na peniciline, so boljši cefalosporini III in IV generacij.

Pri akutni sepsi, abscesirani uničevalni pljučnici, je pri meningoencefalitisu istočasno predpisana dva antibiotika pri največjih odmerkih. Najbolj učinkovita je njihova intravenska uporaba.

Specifične anti-stafilokokne snovi

• Pri vseh hudih in splošnih oblikah stafilokokne okužbe se uporablja antistafilokokni humani imunoglobulin. Ta pripravek ne vsebuje samo protivostafilokokkovye aglutinini, vendar antitoksin dajemo intramuskularno v odmerku 6,5 AU / kg na dan, vsak dan ali vsak drugi dan, za potek 5-7 injekcije. Trenutno se za intravensko dajanje pripravi antistafilokokni človeški imunoglobulin, ki se priporoča za uporabo pri sepsi in drugih hudih splošnih oblikah stafilokokne okužbe.
• Hiperimunska antistafilokokna plazma vsebuje anti- stafilokokna protitelesa (antitoksin) in ima baktericidni učinek na stafilokokni aureus. Intravensko vnesite z intervalom 1-3 dni na 5-8 ml / kg (ne manj kot 3-5 krat).
• Staphylococcus ana toksin se uporablja za stimulacijo proizvodnje specifičnega stafilokoknega antitoksina. Navede se v primerih dolgotrajne pljučnice, sepse, enterokolitisa, ponavljajoče se stafiloderme, furunculoze in drugih bolezni, kadar je telesna sposobnost imunogeneze še posebej zavirana. Anatoxin dajamo subkutano v naraščajočih odmerkih (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) z intervalom 1-2 dni.

Splošna načela zdravljenja stafilokoknega gastroenteritisa in enterokolitisa so enaka kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah. Bolniki so hospitalizirani zaradi kliničnih in epidemioloških indikacij.

V primeru zastrupitve s hrano na prvi dan bolezni je treba želodec sprati z 2% raztopino natrijevega bikarbonata. Pri hudi toksičnosti z dehidracijo najprej izvedite infuzijsko terapijo in nato peroralno rehidracijo.

Pri stafilokoknih okužbah kože (furunule, karbunice, staphylodermia, itd.) Je uporaba zdravilnih stafilokoknih zdravilnih učinkovin dober rezultat. Zdravilo se daje subkutano v rameni regiji ali v podkožni regiji. Potek zdravljenja je sestavljen iz ene dnevne injekcije po določenem urniku 9 dni. Pri boleznih z običajnimi kožnimi lezijami, ki se pojavijo z recidivi, je priporočljivo ponoviti potek zdravljenja po 10-15 dneh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]