Diagnoza zgodnje nosečnosti

Vizualizacija plodnega jajčeca je prvi znak zgodnje nosečnosti. Najpogosteje je plodno jajce odkrito po 5 tednih amenoreje in se pogosteje asimetrično nahaja v maternični votlini.

Vsako normalno nosečnost je treba odkriti pravočasno najpozneje v 6 tednih s prisotnostjo "dvojnega ehogenega obroča" v maternični votlini. Notranji obroč homogene hiperehojne strukture debeline 2 mm in debelejši. Obstaja tanek nezapisan hiperehojski obroč okoli, ki ne popolnoma obkroža fetalnega jajca. Med obema prstema je anehoična preostala uterinasta votlina.

V obdobju 5-6 tednov je največji premer jajčnega plodu 1-2 cm. V 8 tednih fetusno jajce zasede polovico maternice: pri 9 tednih traja 2/3 maternice, v 10 tednih - povsem celotna maternica.

Obdobje nosečnosti s točnostjo 1 tedna je določeno s povprečnim premerom plodnega jajčeca. Na vzdolžnem odseku merite največjo dolžino vzdolž dolžine, pod kotom 90 ° - anteroposteriorni dimenziji (AP). Prečni prerez postavite pod pravim kotom na vzdolžno ravnino in izmerite največjo velikost širine plodnega jajca. Povprečni premer fetalnega jajca je opredeljen kot aritmetična sredina treh dimenzij.

Povprečni premer fetalnega jajca = Dolžina + Anteroposterior velikost + Širina / 3

Gestacijsko starost ploda se lahko določi tudi s standardnimi tabelami.

[1], [2], [3],

Intrauterine naprave (IUD)

Ali obstajajo intrauterine kontracepcijske tablete?

Ultrazvok je idealna metoda za določanje položaja intrauterine kontracepcije v maternični votlini - ali je spirala pravilno nameščena ali pa je padla iz maternice.

Če je pacient prepričan, da ima IUV, vendar ni vidna v maternični votlini ali medenični votlini, je treba pregledati celoten trebuh. IUD lahko določimo kjerkoli, vse do kota zasenčka. Če obstaja kakršen koli dvom, je treba opraviti radiografski pregled (v tem primeru je treba izključiti nosečnost) celotne trebušne regije, od diafragme do medeničnega dna.

IUD in normalna nosečnost

Če je BMC lokaliziran na precejšnji razdalji od kraja pritrditve fetalnega jajca, se lahko nosečnost razvije normalno.

Z delno izgubo spirale lahko nosečnost razvije tudi brez zapletov.

Če so "brki" spirale določeni v vagini, lahko poskušate skrbno odstraniti spiralo.

V vseh drugih primerih so možne spontane splavitve, pacientu pa je treba opozoriti na to možnost.

Ektopična nosečnost

V primeru zunajmaterne nosečnosti se lahko plodno jajce vizualizira izven maternične votline. Včasih je v maternični votlini določena struktura, ki spominja na plodno jajce, kljub dejstvu, da je nosečnost ektopična. Resnično fetalno jajce je mogoče razlikovati od lažnih za prisotnost delov zarodka, rumenjakovega vrečke, pa tudi dvojnega obročka, medtem ko ima lažje jajce en hiperehogeni prstan.

[4], [5], [6], [7]

Zarodek

Čeprav se jajčnik zarodka lahko določi ehografsko od 5 tednov, v nekaterih primerih in od 6 tednov brejosti, pri večini bolnikov zarodek začne vizualizirati šele po osmem tednu nosečnosti. Embrion je opredeljen kot hiperhojska struktura, ki se nahaja ekscentrično v votlini plodnega jajčeca. Če je zarodek živ, potem se v projekciji prsnega koša v srednjem delu določi palpitacija bližje sprednji strani.

Po 9 ali 10 tednih se lahko plodna glava razlikuje od trupa, poleg tega pa se lahko določijo tudi gibanja zarodka. Z 10. Tednom nosečnosti se plod postaja vse bolj podoben človeku. Po 12 tednih se lobanja začne vizualizirati.

[8], [9], [10], [11], [12],

Jolk sac

Od sedmega tedna nosečnosti se lahko v bližini ploda običajno pojavi zaobljena cistična tvorba s premerom 4-5 mm. To je rumenjak, mesto, kjer nastajajo primarne krvne celice. Žoljetna vrečka izgine približno v 11 tednih nosečnosti. Žolčnika ne moremo vizualizirati niti s popolnoma normalno nosečnostjo.

Pomembno je videti cistično votlino v rumeni vrečki in ga ne zamenjati z drugim zarodkom - dvojčkom. (Žolčnika ne smete vključiti v merjenje velikosti piśćice).

Večkratna nosečnost

Večkratni nosečnosti se diagnosticira z 8 tedni nosečnosti; kljub temu nobeno določeno jajce zarodka ne vsebuje zarodka. Nikoli ne povejte pacientu o večplodnih nosečnostih, dokler se dva ali več običajno razvijajočih zarodkov jasno ne vidita. To je mogoče določiti v obdobju okoli 14 tednov nosečnosti, vendar bolje - od 18 do 22 tednov.

Večkratna nosečnost je običajno prepoznana približno 8 tednov, vendar o tem bolniku ne morate povedati pred ponovnim pregledom po 14 tednih.

Če sumite na večplodno nosečnost v zgodnji nosečnosti, uporabite vzdolžno skeniranje. Abdominalne mišice lahko ustvarijo artefakte, ki simulirajo več plodov (učinek leče).