Razpršene spremembe v možganih: kaj to pomeni?

Možgani so najvišje središče regulacije vseh procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. Prav njihova kompleksna struktura in značilnosti delovanja ločijo človeka od živali, ga delajo pametnejšega in razumnejšega. Jasno je, da kakršne koli lokalne ali difuzne spremembe v možganih morda nimajo najboljšega vpliva na delovanje tega pomembnega organa, ki nadzoruje delo vseh drugih komponent živega organizma. Čeprav je tukaj pomembno upoštevati, da se v različnih starostnih obdobjih v možganih redno pojavljajo kvalitativne in kvantitativne spremembe, ki so fiziološko pogojene in ne pomenijo patologije. Toda kako lahko razumemo, s čim so povezane spremembe v možganski snovi in njeni aktivnosti, in ali je vredno skrbeti zaradi tega?

Človeški možgani

Ko pravijo, da je človek najvišje bitje na Zemlji, to ne pomeni, da je močnejši in močnejši od drugih predstavnikov živalskega sveta. V boju z velikimi in plenilskimi živalmi prednost v moči pogosto ni na strani človeka. Toda zaradi kompleksne strukture možganov in procesov analize in sinteze informacij, ki se v njih dogajajo, sprejemamo odločitve, ki nam pomagajo, da se večkrat močneje upremo nasprotnikom.

Medtem ko vedenje živali temelji na prirojenih nagonih in osnovnih potrebah, ki jim omogočajo preživetje in zagotavljajo nadaljevanje vrste, ljudi vodi razum, ki jim daje določene privilegije in jim omogoča, da nastajajoče težave rešujejo ne le z begom ali agresijo, temveč tudi s preoblikovanjem sveta.

Zdi se, da imajo možgani človeka in višjih živali podobno strukturo in delujejo na podlagi istih načel, vendar se je človek naučil nadzorovati razvoj svojih možganov. Ko je preučil načela njihovega delovanja, lahko človek nadzoruje ta proces in ga celo popravlja.

Kaj pa so človeški možgani? So glavni regulatorni organ centralnega živčnega sistema (CŽS), ki zagotavlja višje duševne funkcije: zaznavanje, pozornost, mišljenje, spomin, nadzor motorične in čustveno-voljne sfere. Vse te funkcije se začnejo oblikovati takoj po rojstvu otroka. Kršitev ali nerazvitost višjih duševnih funkcij človeka približa živalim, zagotavlja progresivno gibanje nazaj.

Glavne možganske celice – nevroni – imajo neverjetno sposobnost prenosa informacij iz okolja od receptorjev, ki se nahajajo po vsem telesu, do možganov in hrbtenjače. To je mogoče zaradi bioelektričnih impulzov, ki jih ustvarjajo telesa nevronov in se v delčku sekunde širijo na velike razdalje, zato se skoraj v trenutku odzovemo na kakršne koli spremembe v zunanjem svetu in notranjem okolju našega telesa.

Živčni impulzi, ki tvorijo verige vzbujevalnih in zaviralnih žarišč, so nekakšna koda, ki se prenaša po živčnih vlaknih, sestavljenih iz nevronskih odrastkov, in jo možgani dešifrirajo kot vodilo za delovanje. Prav te impulze so se ljudje naučili snemati s posebno opremo (elektroencefalografi). S preučevanjem prehoda impulzov skozi različne dele osrednjega živčnega sistema lahko presojamo delovanje možganov, torej njihovo bioelektrično aktivnost.

Lokalne ali žariščne spremembe v možganski substanci ali njeni skorji povzročajo motnje v delovanju posameznih organov in sistemov, odvisno od lokacije lezije. Lahko trpijo vidne in slušne funkcije, lahko je oslabljena občutljivost omejenih delov telesa ali organov, možne so težave s koordinacijo gibov itd. Huda disfunkcija centralnega živčnega sistema običajno temelji na difuznih spremembah v možganih, tj. razširjenih motnjah z zamegljeno lokalizacijo, ko ni moteno določeno področje možganov, temveč njihovo delovanje kot celote, kot organiziranega sistema.

Človeški možgani so v evoluciji doživeli različne spremembe, zato v svoji sestavi vključujejo tako starejše kot novejše formacije. Za najmlajši del možganov velja njihova skorja, ki opravlja pomembnejše funkcije, ki človeka vse bolj razlikujejo od živali in zagotavljajo zavestna dejanja. Jasno je, da tako lokalne kot difuzne spremembe v možganski skorji pomembno vplivajo na človekovo počutje, kognitivne sposobnosti (kar je še posebej pomembno v otroštvu, ko se šele oblikujejo predstave o okoliškem svetu) in na njegovo sposobnost dela. [ 1 ]

Pri obravnavi vloge možganske skorje ne smemo spregledati funkcij, ki jih opravljajo subkortikalne formacije. Med pomembne subkortikalne formacije spadajo bazalna jedra v beli snovi možganskih hemisfer, ki so odgovorna za naša čustva in prenos motoričnih impulzov po prevodnih poteh (snopih živčnih vlaken), ki so rezultat analize in sinteze senzoričnih informacij, ki jih receptorji prenašajo v možgane.

Med vitalnimi strukturami srednjih možganov so: podolgovata hrbtenjača, srednji možgani, diencefalon (talamus, hipofiza, hipotalamus, češerika), most, retikularna formacija, organi limbičnega sistema z živčnimi centri, ki se nahajajo v njih. Ti centri uravnavajo delo organov vida in sluha, vestibularnega aparata, avtonomnega živčnega sistema, koordinacijo gibov, čustvene reakcije itd.

Večja kot je globina možganske poškodbe, težje je njeno analitično in sintetično delo, potrebno za razumevanje sveta in življenja v njem. Zahvaljujoč elektroencefalografski metodi raziskovanja je mogoče določiti tako obseg kot globino možganske poškodbe, kar se odraža v diagnozi.

Vzroki razpršene spremembe v možganih:

Vzroke za difuzne spremembe v prevodnosti živcev možganov pri odraslih lahko štejemo za organsko poškodbo možganov zmerne in hude stopnje, ko je prizadetih več kot 20 % možganskega tkiva, kar ima za posledico različne motnje živčne aktivnosti in nevropsihiatrične motnje. Dejavniki tveganja za organske patologije možganov - koncept, ki združuje številne motnje, za katere so značilne distrofične spremembe možganske snovi z motnjo prevodnosti živcev, se štejejo za pridobljene možganske okvare, povezane z:

• kraniocerebralne poškodbe, ki so lahko različne resnosti, zato imajo lahko motnje bioelektrične prevodnosti, ki jih povzročajo, različno naravo, intenzivnost in trajanje (kraniocerebralne in možganske poškodbe so lahko značilne tako za lokalne kot difuzne spremembe možganskega tkiva), [ 2 ]
• različne zastrupitve (tukaj je vse odvisno tako od narave toksinov in strupov kot od trajanja njihovega učinka na telo),
• sevanje, ki moti presnovne procese v možganskem tkivu in povzroča smrt njegovih celic,
• hipoksija možganov (možgani so med prvimi, ki občutijo pomanjkanje kisika, in dlje ko doživljajo stradanje s kisikom, močnejša in bolj vztrajna bo poškodba živčnih celic),
• vnetni procesi v tkivih in membranah možganov, ki so v večini primerov nalezljive narave (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, ki se pogosto pojavijo kot zaplet na ozadju bolezni nazofarinksa zaradi bližine njegovih organov možganom),
• obsežne motnje krvnega obtoka v možganih (žilne patologije, povezane z obsežnim zmanjšanjem premera možganskih žil, kot je vaskularna ateroskleroza)
• degenerativne bolezni (o njih smo pisali zgoraj).

Ne smemo izključiti niti motenj, ki na videz nimajo nobene zveze z možgani, čeprav po statističnih podatkih le redko vodijo do resnih možganskih motenj. Na primer nizka raven hemoglobina ali anemija, pri kateri se zmanjša raven rdečih krvničk in hemoglobina, ki dovajata kisik tkivom telesa, zlasti možganom. V tem primeru bodo možgani prav tako občutili pomanjkanje kisika, kot pri hipoksiji, ki jo povzroči zadušitev, vendar v manjši meri, zato bodo spremembe v možganski snovi in njeni aktivnosti manj izrazite (blage).

Presnovne motnje v telesu, pomanjkanje vitaminov in disfunkcija endokrinih žlez vodijo do vse večjega stradanja možganov, pomanjkanje spanca (pomanjkanje normalnega počitka) pa do njihove preobremenjenosti. Ni presenetljivo, da lahko ljudje s takimi težavami občutijo tudi nestabilno bioelektrično aktivnost možganov in reverzibilno zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, čeprav na ultrazvoku ali tomogramu možganov morda ni sprememb.

Spremembe bioelektrične aktivnosti možganov regulatorne narave pomenijo funkcionalne motnje in so običajno povezane z disfunkcijo medianih struktur, ki nadzorujejo možgansko aktivnost, zaradi česar lahko v osrednjem živčnem sistemu prevladuje vzbujanje ali inhibicija. Takšne strukture vključujejo hipofizo, hipotalamus, češariko in mali možgani. V tem primeru distrofične ali degenerativne spremembe ne bodo nujno diagnosticirane v možganski snovi.

Patogeneza

Omenili smo že, da naši možgani v različnih starostnih obdobjih doživljajo različne spremembe. In to je znanstveno razložljivo, saj se z oblikovanjem višjih duševnih funkcij spreminja tudi aktivnost možganov. Razvija se zaradi ustvarjanja več pogojenih refleksnih povezav, ki se oblikujejo v procesu življenja centralnega živčnega sistema, od rojstva osebe do njene smrti. Proces učenja temelji na oblikovanju takšnih uporabnih povezav, ki pomagajo možganom aktivneje delovati in hitreje sprejemati pravilne odločitve. Na podlagi naukov I. P. Pavlova o višji živčni dejavnosti (VŽD) pregovor "živi in se uči" dobi jasen pomen.

Pogojno refleksne povezave nastanejo zaradi sposobnosti nevronov za prenos živčnih impulzov. Različne kombinacije impulzov povzročajo različne reakcije v možganih. Ko se pogosto ponavljajo, se oblikuje dinamični stereotip, ki olajša delo možganov.

Ko je bioelektrična aktivnost (BEA) možganov motena, postane njihovo analitično in sintetično delo bolj zapleteno. Razviti stereotipi se postopoma izgubljajo, novi pa se ne oblikujejo. Osrednji živčni sistem se mora pri odzivanju na vsak nov in celo že znan dražljaj (in teh je okoli in v našem telesu ogromno) močno naprezati, nenehno analizirati situacijo in sprejemati odločitve, ki so se prej izvajale skoraj nagonsko na podlagi oblikovanih stereotipov. Če moramo na primer nekaj zapisati, nagonsko začnemo iskati pero, svinčnik ali kredo, papir, torej tisto, kar je v tej situaciji potrebno, ne da bi pri tem obremenjevali možgane. Če je bioelektrična prevodnost motena, bo že tako preprosta naloga povzročila napetost v možganih, kar posledično povzroči njihovo hitro utrujenost, zmanjšanje telesne in intelektualne aktivnosti.

Bolj obsežna kot je poškodba možganov z motnjo bioelektrične prevodnosti, težje se bo človek spopadal z običajnimi dolžnostmi, težje bo oblikoval nove pogojene reflekse, ki zagotavljajo človekov razvoj, in hitreje se bodo izgubile prej pridobljene spretnosti in sposobnosti. Tako sta z izrazito motnjo delovanja nevronov povezani diagnozi "demence" (slaboumnost, ki se pogosto razvije v starosti, včasih pa jo diagnosticirajo tudi pri otrocih, starejših od 2 let) in "oligofrenije", ki velja za prirojeno patologijo, ki omejuje možnosti intelektualnega razvoja.

Difuzne spremembe možganskega tkiva veljajo za tako razširjene procese, ki so povezani s kvalitativnim in kvantitativnim prestrukturiranjem celičnih struktur organa. To so lahko možganski edem ali motnje krvnega obtoka v tkivih, ki povzročajo celično smrt, brazgotinske tvorbe zaradi poškodb in tumorski procesi, ki stiskajo možganske žile in spet vodijo do ishemije velikih predelov možganske snovi. Takšne spremembe vplivajo tako na delovanje živčnih celic (sposobnost ustvarjanja električnih signalov) kot na sposobnost prevajanja živčnih impulzov iz enega nevrona v drugega.

Difuzne spremembe možganskega tkiva, ki jih odkrijemo z ultrazvočnim pregledom, pa tudi z rentgenskim slikanjem in tomografijo možganov, lahko povzročijo travma ali okužba, pa tudi žilne bolezni, tumorski procesi v možganih in prehranske motnje živčnega tkiva (hipoksija, anemija itd.). Značilne so za dedne degenerativne bolezni, ki jih povzročajo genske mutacije (nevrofibromatoza tipa 1 in 2, Louis-Bar sindrom, tuberozna skleroza) in nevrodegenerativne patologije, povezane z metabolnimi motnjami (demenca, multipla sistemska atrofija, Parkinsonova bolezen, Wilsonova bolezen in Fahrjeva bolezen). [ 3 ]

Spremembe v strukturi možganskega tkiva vplivajo na njegovo sposobnost ustvarjanja in prevajanja živčnih impulzov. Difuzne spremembe v možganih (kvalitativne in kvantitativne), odkrite v zgodnjem otroštvu, lahko delujejo kot značilnost individualnega človekovega razvoja ali pa so posledica patoloških procesov v možganih. Zato je o njihovi patogenezi in vplivu na nevropsihični razvoj otroka mogoče soditi le v kombinaciji z analizo kazalnikov bioelektrične prevodnosti v možganskih nevronih. Blage spremembe so lahko tako normalna varianta kot pokazatelj trajnih ali razvijajočih se patoloških motenj. Nekatere od njih se odkrijejo takoj po rojstvu otroka, druge - v poznejši starosti. [ 4 ]

Simptomi razpršene spremembe v možganih:

Difuzne spremembe v možganih in njihova BEA niso diagnoza, temveč le rezultat pregleda, ki pomaga razumeti, ali obstaja patologija, in določiti diagnozo. Ni jih mogoče obravnavati ločeno od drugih manifestacij bolezni in procesov, ki so se pri osebi zgodili, preden so se začele spremembe v možganih.

Difuzne spremembe možganskih biopotencialov lahko povzroči normalna fiziologija. Ko oseba zaspi, se zmanjšajo, ko je preutrujena ali ob ozadju hudega živčnega šoka pa se možganska aktivnost zmanjša.

Toda spremembe možganskih struktur, ki jih določata ultrazvok in tomogram, so bolj specifičen koncept, ki zožuje obseg možnih diagnoz. Ko pa govorimo o ne lokalni, temveč o difuzni leziji (nejasni, brez jasnih meja, ko obstaja eno veliko žarišče z nejasnimi mejami ali veliko enakih nejasnih po možganih), je nemogoče zagotovo reči, kaj jo je povzročilo in do česa lahko privede.

Difuzna sprememba v strukturah možganskega debla, ki vključujejo podolgovato hrbtenjačo, ki je nadaljevanje hrbtenjače, most, srednje možgane in včasih mali možgani (center za uravnavanje mišičnega tonusa, ravnotežja in koordinacije gibov) ter podolgovato hrbtenjačo. Skozi vse te strukture poteka retikularna formacija, ki vsebuje številne živčne centre, odgovorne za vitalne funkcije telesa: žvečenje, požiranje, dihanje, prebavo, srčni utrip itd. Možgansko deblo krona limbični sistem, ki je med drugim odgovoren za človeška čustva. Za difuzno spremembo pravimo, da se pojavi, kadar tudi po celovitem instrumentalnem pregledu ni mogoče natančno določiti, kateri del možganskega debla je poškodovan.

V takih situacijah je simptomski kompleks zelo heterogen, saj je vse odvisno od tega, kateri oddelki so vključeni v patološki proces. Oseba lahko občuti motnje apetita, srčnega ritma, dihanja, požiranja, krvnega tlaka (če je v proces vključena retikularna formacija), lahko se razvijeta ataksija in atonija (motena koordinacija gibanja in zmanjšan mišični tonus, ko je prizadet mali možgani). Ko je prizadet diencefalon (talamus, hipotalamus, hipofiza, češarika), se pojavijo motnje spanja, okvare bioritma, disfunkcija endokrinih žlez, zmanjšana intelektualna sposobnost, hitra utrujenost, pojavijo pa se lahko tudi motnje sluha in vida. Možna je spolna disfunkcija.

Ko govorimo o funkcionalni okvari, je običajno mogoče že samo po simptomih določiti vir bolezni, torej možgansko strukturo, ki je odpovedala. Difuzne možganske spremembe spremlja disfunkcija več struktur, ki sodelujejo v patološkem procesu, zato se morda zdi, da simptomi med seboj niso povezani.

Difuzne distrofične spremembe v možganih spremljajo spremembe v njihovi bioelektrični aktivnosti, kar povzroči motnje v obdelavi prejetih informacij. Pri povečani možganski aktivnosti se pri osebi pojavi hitra utrujenost, zmanjšana pozornost, nenadne spremembe razpoloženja, možen pa je tudi pojav konvulzivnega sindroma in razvoj epilepsije. Če je BEA zmanjšan, oseba počasneje opravlja svoje običajno delo, izgubi zanimanje za prejšnje hobije in okolje, opazimo pa tudi znižanje intelektualne ravni. V obeh primerih lahko opazimo znižanje samozavesti, zlasti pri najstnikih in mladih, ki poznajo svoj potencial. Glavoboli so možni v obeh primerih, vendar se pri povečani BEA diagnosticirajo pogosteje.

Nekatere patologije se razvijejo kot posledica zmernih ali izrazitih razširjenih sprememb v možganih. Tako je za demenco značilna difuzna atrofična sprememba v možganih, za katero so značilna več žarišč, kjer opazimo odmiranje živčnih celic, ki se praktično ne obnovijo. Razširjenost procesa vpliva na simptome, zato oseba doživlja motnje govora, intelektualne težave (predvsem trpita spomin in logično mišljenje) in vedenjska odstopanja. Hkrati so lahko vzroki za demenco različni: prirojene patologije, poškodbe možganov, ateroskleroza, hipertenzija itd. [ 5 ], [ 6 ]

Pri aterosklerozi možganskih žil, ki je sama po sebi vzrok difuznih sprememb in morebitnih kapi, je mogoče ugotoviti več žarišč z moteno oskrbo možganov s krvjo zaradi zoženja žil. Holesterolne obloge na stenah žil ovirajo pretok krvi in zmanjšujejo njihovo elastičnost. V tem primeru lahko opazimo glavobole, skoke arterijskega in intrakranialnega tlaka, dvojni vid, omotico in druge simptome, odvisno od tega, katera področja možganov bolj trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

Pri epilepsiji so lahko difuzne spremembe v možganih odsotne, vendar je simptom, kot so epileptični napadi, vedno prisoten. Organske spremembe v možganskih strukturah povzročijo epilepsijo, ko se na mestu edema, ki ga povzroči infekcijski ali travmatični proces, oblikuje žarišče povečane vzdražnosti nevronov, katerega delo se ne obnovi v celoti niti po tem, ko edem popusti.

Motnje presnovne in hormonske regulacije lahko štejemo za znake neorganiziranosti bioelektrične aktivnosti možganov. Takšne motnje v telesu niso vidne s prostim očesom. Vendar pa jih nekateri simptomi lahko jasno kažejo. Pozornost je treba nameniti poslabšanju stanja las, izpadanju las, spremembam videza in čistosti kože, povečani krhkosti nohtov in motnjam črevesja. Takšni simptomi ne kažejo vedno na možganske bolezni, vendar bi vas v kombinaciji z glavoboli, izgubo spomina, temperaturnimi nihanji itd. morali spodbuditi k razmišljanju.

Nekateri bolniki se pritožujejo nad zmanjšano spolno slo, drugi pa doživljajo nenadzorovano spolno vzburjenje. Slednje je bolj značilno za bolnike z iritativnimi lezijami in je povezano z draženjem nevronov, odgovornih za spolno funkcijo (nevroni niso poškodovani, vendar so nenehno v vzburjenem stanju). Drug vzrok za spolno disfunkcijo je lahko hormonsko neravnovesje (za njegovo regulacijo je odgovoren tudi centralni živčni sistem, zlasti hipofiza).

Mnogi ljudje poročajo o nihanju teže, tudi v primerih, ko njihov apetit ni prizadet. V primerih poškodbe možganov se pogosto opazi zmanjšanje apetita. Toda za progresivno demenco je bolj značilna nenasitnost, oseba se počuti, kot da je nenehno podhranjena, jé slabše kot drugi, občutek sitosti pa se pojavi šele, ko v želodcu ni več prostora. Obe kategoriji bolnikov imata pogosto napade bruhanja.

Nevrotične reakcije pri difuznih spremembah možganskega baznega živčnega sistema lahko pojasnimo tudi s povečano razdražljivostjo centralnega živčnega sistema. Nagnjenost k prehladom pri takih bolnikih pa ni posledica oslabljene imunosti zaradi stresa ali pomanjkanja vitaminov, temveč nezadostne regulacije imunskega sistema. Zato ta ne opravlja v celoti zaščitne funkcije, čeprav jo je sposoben opravljati.

Možgansko deblo vsebuje živčne centre, ki so odgovorni za uravnavanje dihanja, srčnega utripa, telesne temperature itd. Ko je delovanje živčnih jeder oslabljeno, se lahko brez utemeljenega razloga pojavijo kratka sapa, aritmija, mrzlica ter bolečine v kosteh in mišicah. V tem primeru organska poškodba možganov pomeni funkcionalne motnje, ko je organ zdrav, vendar ne deluje pravilno.

Dejstvo je, da regulacija dela našega telesa, vključno s presnovnimi procesi, poteka zaradi prenosa bioelektričnih impulzov o stanju homeostaze (notranjega okolja telesa) v centralni živčni sistem. Možgani te informacije podrobno obdelajo in s pomočjo istih impulzov, ki gredo od nevrona do nevrona, sprožijo ali upočasnijo določene procese. Zahvaljujoč centralni regulaciji je zagotovljena stalnost tako kompleksnega biološkega sistema, kot je človeško telo.

Če je prevodnost v kateri koli povezavi takšne regulacije motena, bo trpel organ, sistem ali funkcija, katere delovanje je zagotavljal poškodovani bioelektrični tokokrog nevronov (nekaj podobnega se zgodi, ko je električni tokokrog prekinjen, ko je pretok energije prekinjen). Pri difuznih možganskih lezijah je takšnih motenj veliko, zato je klinična slika lahko precej obsežna in raznolika, čeprav bolnik sam ne razume povezave med simptomi, ki se pojavljajo na strani različnih organov in sistemov.

Kot lahko vidimo, ugotavljanje prisotnosti strukturnih sprememb v človeških možganih ni dovolj za postavitev končne diagnoze. Analiza bolnikovih pritožb pomaga zdravniku določiti lokalizacijo poškodovanih struktur in obstoječe posledice, dinamične študije in študija anamneze pa omogočajo razumevanje narave motnje (začasna, vztrajna ali progresivna).

Zapleti in posledice

Prisotnost difuznih sprememb v možganih je dober razlog za razmislek o svojem zdravju, saj je sposobnost različnih organov našega telesa, da opravljajo svoje funkcije, v veliki meri odvisna od delovanja možganov. Vsaka sprememba v možganih prej ali slej vpliva na naše počutje, kar posledično pomeni zmanjšanje delovne zmogljivosti, poslabšanje razpoloženja in splošnega stanja. Bolj izrazite kot so strukturne in funkcionalne spremembe v možganih, bolj vplivajo na človekovo počutje in vedenje.

Posledice takšnih sprememb so odvisne od njihove resnosti in ukrepov, ki jih oseba sprejme za odpravo napak. Treba je povedati, da jemanje analgetikov za nenehne glavobole, čeprav olajša življenje, ne reši težave. Lahko jih jemljemo brez posveta z zdravnikom, vendar bo vzrok bolečine ostal skrivnost za sedmimi ključavnicami. Toda takšna skrivnost, če je ne rešimo pravočasno, kar je mogoče le s celovitim pregledom, lahko povzroči resne zaplete.

Mnogi ljudje pretres možganov ali modrico, ki sta posledica travmatske poškodbe možganov, obravnavajo nekoliko površno. [ 7 ] Menijo, da je določeno obdobje popolnega počitka dovolj za obnovitev funkcionalnosti poškodovanih možganskih struktur. V resnici ni vse tako preprosto, še posebej, če poškodbo prezrete in še naprej hodite v službo. Toda posledica poškodbe so lahko krvavitve v možganih, ko krvne žile počijo (na primer pri aterosklerozi, česar oseba morda ne sumi, možganske žile postanejo manj trpežne in lahko ob udarcu zlahka počijo), povečana nevronska aktivnost, ki izzove krče in konvulzije ter motnje posameznih možganskih struktur. Vse to se morda nekaj časa ne spomni nase, nato pa povzroči možgansko kap, trombozo možganskih žil, epilepsijo itd.

Dolgotrajni vnetni proces v možganih ima lahko poleg glavobolov tudi druge posledice. Spremembe v strukturi vnetih tkiv, njihovo zbijanje povzročijo kršitev živčne prevodnosti. Hkrati je v tem primeru skoraj nemogoče obnoviti možgansko tkivo in mu vrniti prvotne lastnosti. Otroci, ki so dolgo časa bolni z meningitisom ali encefalitisom, imajo trajne motnje psihofizičnega razvoja, odrasli pa doživljajo zmanjšanje inteligence in okvarjene motorične funkcije.

Nekaterih degenerativnih procesov v možganih (zlasti tistih, ki so dedni) ni mogoče ustaviti niti z zgodnjo diagnozo. Vendar pa je v večini primerov mogoče proces upočasniti. In prej ko se začne zdravljenje, več časa ima človek za bolj ali manj poln obstoj. Vendar ni nič dragocenejšega od človeškega življenja, ki je, žal, minljivo, zato je pomembno uživati v vsakem trenutku.

Diagnostika razpršene spremembe v možganih:

Difuzne spremembe v možganih in njihovi bioelektrični prevodnosti se ne pokažejo takoj, zato oseba morda sploh ne sumi, da ima patologijo. Toda tisti, ki spremljajo svoje zdravje, takoj opazijo spremembe v razpoloženju, izgubo spomina, hitro utrujenost, povečano občutljivost na naravne spremembe, ki so podobne prvim znakom možganske disfunkcije. Morda imajo takšni simptomi banalne vzroke, na primer pomanjkanje vitaminov, če pa prizadene možgane, je vredno sprejeti določene ukrepe.

Poleg tega, kako lahko ugotovite, s čim so povezani simptomi, če se ne posvetujete z zdravnikom. Tudi če je oseba utrpela poškodbo glave, to ne pusti nujno resnih posledic za delovanje možganov; morda je vzrok za slabo počutje okužba ali zastrupitev, prejšnja poškodba pa je le ustvarila osnovo, povzročila nagnjenost k možganski bolezni. [ 8 ]

Ker obstoječi simptomi igrajo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze, bo zdravnik pacienta zagotovo vprašal o njegovem zdravju. Zanimanje za morebitne poškodbe, zastrupitve in okužbe tudi ni naključno, saj težava ni vedno vidna s prostim očesom, prisotnost bulice na glavi pa še ni dokaz difuzne poškodbe možganov.

Ker difuzne spremembe v možganih pogosto povzroči hipoksija zaradi motene možganske cirkulacije (možgani prejemajo kisik iz krvi), je smiselno takoj oceniti kvalitativne in kvantitativne značilnosti krvi. Pacientu je predpisan splošni in biokemični krvni test. Hipoksijo lahko povzročijo nizke ravni rdečih krvničk in hemoglobina, povečana viskoznost krvi, kar upočasni hitrost njenega pretoka skozi žile in prispeva k nastanku krvnih strdkov.

Vemo, da se simptomi organske možganske okvare lahko bistveno razlikujejo glede na to, katere strukture so vključene v patološki proces in kako resna je situacija. Poleg tega poslabšanje zdravja ni vedno neposredno povezano s poškodbo možganov. Tako ima lahko tumor v možganih ali v njihovi bližini dražeč učinek na bližnje nevrone, in takrat govorimo o difuznih dražilnih spremembah v možganih. To pomeni, da imamo tukaj obsevanje draženja, ko pod vplivom tumorja ali drugega dražilnega dejavnika en nevron prenese draženje (vzburjenje) na drugega. Običajno se z odstranitvijo predmeta draženja lahko obnovi normalno delovanje možganov.

Česar zdravnik ne more videti s prostim očesom, lahko vizualizira instrumentalna diagnostika. Difuzne spremembe v možganskem parenhimu, torej njegovih celičnih strukturah, je mogoče ugotoviti z ultrazvokom (UZ) in tomografijo (računalniško ali magnetno resonanco). [ 9 ] Rentgenski posnetki lobanje so manj informativni, saj slabše odražajo stanje mehkih tkiv, vendar lahko tudi oni dajo določene informacije.

Če obstaja sum na aterosklerozo žil in možgansko ishemijo, angiografija, torej pregled možganskih žil in ocena pretoka krvi v njih, pomaga potrditi diagnozo. Pri iritativnih spremembah je najpomembnejša možganska tomografija, čeprav lahko ultrazvok odkrije tudi patološke kompaktacije.

Spremembe v strukturi možganske snovi običajno povzročijo spremembe v njeni električni prevodnosti. Za oceno takšnih motenj je predpisan elektroencefalogram (EEG). Ta študija pomaga oceniti delovanje možganov in ob upoštevanju difuznih sprememb in obstoječih simptomov določiti vzrok bolezni, ji dati ime, oceniti njeno resnost in predpisati ustrezno zdravljenje.

Diferencialna diagnostika difuznih sprememb v možganih je zelo dragocena in temelji na analizi razpoložljivih informacij: rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, informacij, pridobljenih od pacienta, in kot rezultat preučevanja anamneze. Spremembe v možganih same po sebi še ne pomenijo diagnoze in zato zdravniku ne morejo povedati, katero zdravljenje naj predpiše.

Natančna diagnoza je rezultat diferencialne diagnostike. Zelo pomembna je, ker različne bolezni, ki spreminjajo strukturo in delovanje možganov, zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Razlika je očitna pri zdravljenju žilnih in degenerativnih bolezni, prirojenih (težko popravljivih) in pridobljenih.

Ta diferenciacija je še posebej pomembna pri pregledu majhnih otrok, saj je od nje odvisna smer ne le terapevtskega, temveč tudi korektivnega in razvojnega dela z otrokom.

Kaj pokažeta ultrazvok in encefalogram?

Difuzne spremembe v možganih so medicinski izraz, ki se uporablja v diferencialni diagnostiki za dokončno razsodbo. Vendar same po sebi niso diagnoza in niti ne kažejo na patologijo. Vse je odvisno od stopnje izraženosti možganskih sprememb in od tega, katere strukture zadevajo.

Glede na vzroke motnje možganske strukture in njene prevodnosti ter čas poškodbe je lahko motnja možganske funkcionalnosti trajna ali progresivna. V primeru, ko je dejavnik, ki je vplival na možgansko aktivnost ali razvoj možganov, izgubil svoj pomen (prenehal je delovati), difuzne spremembe pa ostanejo, govorimo o trajni motnji psihofizičnega razvoja (kot so oligofrenija, rezidualna demenca itd.). S pravočasnim strokovnim zdravljenjem vnetnih in onkoloških bolezni se lahko struktura in aktivnost možganov popolnoma obnovita.

Če so difuzne spremembe v možganih posledica aktivne bolezni, je verjetno, da bodo napredovale in se širile po površini možganov in v globino. Toda za določitev verjetnosti tega je potrebna natančna diagnoza in ne izjava o dejstvu prisotnosti sprememb v stanju možganov med ultrazvokom.

Blage difuzne spremembe v možganih (njihova bioelektrična aktivnost, merjena z encefalografom) lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh. To je lahko posledica preobremenjenosti, znižane ravni sladkorja v krvi (pomanjkanje ogljikovih hidratov v hrani), pomanjkanja spanca, splošnega slabega počutja. Delovanje možganov se zmanjša in človek se hitro utrudi, tudi če ni velikega fizičnega ali duševnega stresa.

Včasih pa je takšna razsodba le prvi znak, še posebej, če oseba opazi pogoste glavobole, omotico, nepojasnjena nihanja temperature. Tisti, ki so v preteklosti imeli poškodbo glave, bi morali biti še posebej pozorni na takšne trenutke. Včasih se njene posledice spomnijo nase šele po več mesecih in letih.

Blage difuzne spremembe v možganih, ki jih ultrazvočna diagnostika slabo zazna, lahko spremljajo motnje v delovanju struktur srednjih možganov (hipotalamus, hipofiza). Njihova disfunkcija je na EEG-ju bolj izrazita in se zabeleži kot regulatorna patologija.

Difuzne spremembe v strukturah srednjih možganov lahko spremljajo spremembe bioelektrične aktivnosti različne resnosti. Simptomi, ki jih lahko opazimo, so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan in od obsega poškodbe. V primeru patologije hipotalamusa lahko opazimo temperaturne spremembe, motnje apetita in ciklov spanja in budnosti ter povečanje ali zmanjšanje spolne sle. V primeru poškodbe hipofize lahko opazimo motnje v delovanju različnih endokrinih žlez (ustrezno se pojavijo simptomi diabetesa insipidusa, hipotiroidizma, hiperprolaktinemije), motnje rasti pri otrocih, duševna zaostalost in spolne motnje.

Zmerne difuzne spremembe v možganih z veliko verjetnostjo kažejo na razvoj patološkega procesa. Tako se pri demenci in aterosklerozi vse začne z blagimi spremembami, ki se nato poslabšajo, tj. zmerne spremembe v možganih so le ena od stopenj patološkega procesa. Toda pri oligofreniji pri otroku, ki je neprogresivna patologija, stopnja sprememb možganov določa le resnost motnje in možnost njihove korekcije.

Takšne spremembe se lahko pojavijo tudi pri poškodbah možganov ali vnetjih. V tem primeru je treba proces dinamično spremljati, da bi razumeli, kako vztrajne so lahko takšne spremembe. Takšna opazovanja pomagajo tudi pri ugotavljanju učinkovitosti zdravljenja.

Če pa govorimo o zmernih spremembah bioelektrične aktivnosti možganov, je situacija še bolj dvoumna. V nekaterih primerih takšen rezultat velja za normalno varianto, v drugih pa kaže na patološki proces. Vse je odvisno od individualnih značilnosti človeškega telesa, njegovega počutja in rezultatov ultrazvoka ali tomografije.

Izražene difuzne spremembe v možganih so vsekakor neprijetna situacija, ki kaže na hudo poškodbo možganov in zmanjšanje njihove zmogljivosti. Takšne spremembe vedno spremlja kršitev živčne prevodnosti, kar vpliva tako na dobro počutje kot na intelektualne sposobnosti osebe. Pogosto korenito spremenijo človekovo vedenje in povzročijo bodisi osamljenost bodisi agresijo.

Zdravljenje razpršene spremembe v možganih:

Odkrivanje difuznih sprememb v možganih med pregledom je razlog za razumevanje vzrokov takšnih sprememb. Na tej podlagi se postavi končna diagnoza, po kateri zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Terapevtski pristop bo odvisen tako od diagnoze kot od značilnosti bolnikovega telesa.

Tako je pri aterosklerozi žil predpisana kompleksna terapija, ki vključuje normalizacijo presnove maščob in optimizacijo dela možganskih žil. Prvo smer zagotavljajo nikotinska kislina, ki zmanjšuje vsebnost škodljivega holesterola, fibrati, ki zmanjšujejo sintezo lastnih maščob v telesu, sekvestranti žolčnih kislin, statini, ki zavirajo sintezo holesterola.

Za izboljšanje prekrvavitve možganov so predpisani vazodilatatorji, centralni mišični relaksanti, ki sproščajo žilno membrano, angioprotektorji, antitrombocitna sredstva in antikoagulanti, ki izboljšajo pretok krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Veliko vlogo imajo vitaminski kompleksi. Še posebej uporabni so vitamini skupine B, ki pozitivno vplivajo na delovanje živčnega sistema, antioksidanti (vitamini A in E) ter polinenasičene maščobne kisline, ki znižujejo raven slabega holesterola v krvi.

V primerih žilne ateroskleroze in možganske ishemije, ki ju spremljata zvišan arterijski in intrakranialni tlak, zmanjšan spomin in oslabljena koncentracija, lahko zdravniki predpišejo tudi antihipertenzivna zdravila in nootropike (zdravila, ki izboljšajo trofizem in delovanje možganov, zaradi česar se kognitivne funkcije v določeni meri obnovijo). [ 10 ]

Če ni mogoče obnoviti prehodnosti sklerozirane žile, se uporabi kirurško zdravljenje. Najbolj priljubljena metoda posega na možganske žile velja za karotidno endarterektomijo (disekcija žile in odstranitev holesterolske plošče).

V primeru vnetja možganov in njihovih membran (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis) bo zdravljenje povsem drugačno. Ker ima okužba odločilno vlogo pri patogenezi takšnih bolezni, je antibiotična terapija obvezna, ki jo kombiniramo z jemanjem zdravil, ki povečajo odpornost telesa na okužbe (interferoni). Poleg tega so predpisani diuretiki (preprečevanje možganskega edema) in infuzije zdravil, ki zmanjšujejo zastrupitev telesa.

Pri boleznih, ki jih povzroča zastrupitev telesa (toksična encefalopatija), je najprej potrebna razstrupljevalna terapija, nato pa se obnovi delovanje možganov in presnovni procesi (nootropiki, antikonvulzivi, nevroleptiki, antidepresivi, psihoterapevtske seje).

Če se zaradi poškodbe možganov pojavijo difuzne spremembe, je treba zdravljenje izvesti glede na vrsto poškodbe. V tem primeru mora predpisovanje zdravil temeljiti na resnosti poškodbe.

Glavna zahteva za zdravljenje kraniocerebralnih poškodb je počitek za določen čas (v primeru blagega pretresa možganov je to lahko celo dovolj za okrevanje). V primeru travmatskega vnetja in možganskega edema, pa tudi za njegovo preprečevanje, so predpisani kortikosteroidi in diuretiki.

Nadaljnja terapija je v bistvu preprečevanje morebitnih zapletov. Bolnikom se lahko predpišejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v možganih, in splošna tonika. Simptomatsko zdravljenje: analgetiki za lajšanje glavobolov, antiemetiki (proti slabosti), pomirjevala in uspavala.

Pri hudih poškodbah s kršitvijo integritete lobanje in difuzno aksonsko poškodbo možganov (pogosto diagnosticirano pri DBT kot posledica udarca ali nenadnega premika glave) pride do velikih in majhnih krvavitev, večkratnih ruptur aksonov nevronov, skozi katere prehajajo živčni impulzi. Takšne poškodbe vedno spremlja huda organska poškodba možganov. V primeru aksonske poškodbe bolnik pade v komo (trajanje kome se razlikuje).

Po prebujanju iz kome se predpisuje psihostimulantna terapija in zdravljenje z zdravili za obnovitev možganskega trofizma in krvnega obtoka: nootropiki, žilna zdravila, antiholesterolska sredstva, zdravilni nevrotransmiterji.

Kirurško zdravljenje poškodb možganov se izvaja le v primerih zdrobljenja lobanje, stiskanja možganov in nastanka hematoma.

V primeru perzistentne in progresivne demence je režim zdravljenja odvisen od kliničnih manifestacij bolezni, prisotnosti sočasnih patologij in individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Bolnikom se predpisujejo holinergična zdravila, ki izboljšajo prenos živčnih impulzov na stičnih mestih nevronov (sinaps), zdravila, ki interagirajo z receptorji NMDA (preprečujejo nevronsko disfunkcijo), nootropiki, nevroprotektorji, imunomodulatorji, nevroleptiki (antipsihotiki) in vitamini.

Fizioterapevtsko zdravljenje difuznih sprememb v možganih se predpisuje previdno in upošteva obstoječe motnje. V primeru žilnih patologij in z njimi povezane disfunkcije možganskega omotača so predpisani galvanizacija, elektroforeza z zdravili (vazodilatatorji in stimulansi možganskega krvnega obtoka), ultratonuterapija, UHF in UHF terapija, ultravijolično obsevanje, radonske in borove kopeli ter hidroterapija. Za izboljšanje trofizma možganskega tkiva pri različnih boleznih se lahko predpiše transkutana električna nevrostimulacija, interferenčna terapija, diademska in amplipulzna terapija ter darsonvalizacija. Boj proti motnjam gibanja, ki se pogosto razvijejo na ozadju organske ali funkcionalne poškodbe možganov, se izvaja z masažo, kineziterapijo, vadbeno terapijo, vodnimi postopki in plavanjem. Motnje govora pogosto zahtevajo delo z logopedom.

V vsakem primeru mora biti pristop k izbiri fizioterapevtskih postopkov strogo individualen, pri čemer je treba upoštevati sočasne patologije, bolnikovo stanje in starostne značilnosti.

Zdravljenje z zdravili

Specifična zdravila, ki se uporabljajo za difuzne spremembe v možganih, veljajo za nevroprotektorje. To je velika skupina zdravil, ki vključuje:

• zdravila, ki izboljšajo trofizem možganskega tkiva (nootropiki),
• antioksidanti z antihipoksičnimi, antistresnimi, antikonvulzivnimi, anksiolitičnimi (pomirjujočimi) učinki,
• snovi, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo,
• adaptogeni

"Piracetam" je znano legalno zdravilo iz skupine nootropikov in psihostimulantov, ki se v lekarnah prodaja brez recepta. Zdravilo se predpisuje za izboljšanje kognitivnih funkcij, torej za boj proti posledicam difuznih možganskih sprememb ali za njihovo preprečevanje. Pri demenci se lahko predpiše le kot pomožno sredstvo, saj nima izrazitega terapevtskega učinka.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapsul, ampul z 20% raztopino, ki se daje intravensko s kapalno infuzijo (do 12 g na dan pri hudih patologijah) ali peroralno. Začetni odmerek za notranjo uporabo zdravila je 4,8 g. Vzdržuje se v prvem tednu zdravljenja, nato pa se lahko zmanjša na 2,4 g. Nato se odmerek lahko prepolovi. V primeru konvulzivnega sindroma je treba odmerek povečati za 1,5-2 krat.

Tablete se jemljejo 2-3 krat na dan, dnevni odmerek pa se razdeli na 2-3 dele. Infuzijsko zdravljenje se izvaja dvakrat na dan v visokih odmerkih. V notranjosti se raztopina piracetama jemlje dvakrat na dan, 1,5 ampule. Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze, bolnikovega stanja in resnosti možganske disfunkcije.

Zdravilo se ne predpisuje v primeru akutne odpovedi ledvic, alergijskih reakcij na zdravilo (kot tudi na sokove in esence), akutne možganske kapi. Otrokom, starejšim od 1 leta, zdravilo dajemo le po navodilih zdravnika.

Najpogosteje omenjeni neželeni učinki zdravila so vzburjeno duševno stanje, povečana motorična aktivnost, nestabilnost, nekaj zmanjšane pozornosti in motnje spanja. Možne so tudi reakcije prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, motnje črevesja. Pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča glavobole in omotico, motnje gibanja (motnje avtomatskih gibov), krče, tresenje telesa in okončin, motnje srčnega ritma in spolno hiperaktivnost.

"Mexidol" je zdravilo iz kategorije antioksidantov z nevroprotektivnim delovanjem. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje. Zdravilo izboljša prehrano in dihanje možganov ter kvalitativne značilnosti krvi, normalizira vedenje in spanec, obnovi oslabljene vegetativne funkcije in s tem izboljša bolnikovo počutje.

Zdravilo v tabletah se predpisuje v odmerku 125-250 mg trikrat na dan (ne več kot 800 mg na dan). Trajanje zdravljenja z zdravilom lahko doseže 2 meseca.

Raztopina zdravila se predpisuje za akutne patologije (v obliki injekcij in infuzij). V primeru kapi se zdravilo daje z infuzijo enkrat na dan po 200-300 mg v prvih 2-4 dneh. Nato preidejo na intramuskularno dajanje (trikrat na dan, 2 ampuli). Terapevtski potek je 1,5-2 tedna.

V primeru kraniocerebralne travme in njenih posledic se lahko odmerek poveča na 500 mg (pogostost dajanja do 4-krat na dan). Trajanje tečaja je enako.

V hudih primerih motenj živčne prevodnosti je dnevni odmerek zdravila za intravensko uporabo 300 mg 2 tedna. Nato preidemo na intramuskularno dajanje vzdrževalnega odmerka (100 mg).

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: akutna odpoved ledvic, hude bolezni jeter, preobčutljivost na zdravilo, nosečnost in dojenje. Ne uporabljajte za zdravljenje otrok.

Neželeni učinki so omejeni na glavobole, prebavne reakcije, alergijske reakcije in nihanja tlaka.

"Cinarizin" je zdravilo, ki izboljša možgansko cirkulacijo in zmanjša resnost cerebrovaskularnih simptomov: žilne glavobole, tinitus, zmanjšan spomin in pozornost, oslabljeno ravnotežje in koordinacijo gibov.

Tablete se predpisujejo bolnikom, starejšim od 12 let, trikrat na dan po 25 mg. V hujših primerih se lahko odmerek poveča. Pediatrični odmerek je običajno polovičen odmerka za odrasle.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so predvsem povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila. Ni priporočljivo, da se ga predpisuje nosečnicam in doječim materam. Z posebno previdnostjo se predpisuje v primeru progresivne demence in Parkinsonove bolezni.

Neželene učinke zdravila lahko opišemo s simptomi, kot so povečana utrujenost, zaspanost, glavoboli in omotica, motnje prebavnega sistema in jeter (zlatenica), povečanje telesne mase, hipotenzija, hiperhidroza, alergijske reakcije, motnje gibanja.

Pri zdravljenju demence so zdravila izbire zaviralci acetilholinesteraze in antagonisti NMDA. Receptorji NMDA uravnavajo prepustnost celičnih membran za kalijeve in natrijeve ione, ki zagotavljajo bioelektrični potencial. Zdravilo, ki vpliva na delovanje takšnih receptorjev, izboljšuje duševno aktivnost in odpravlja motorične motnje, je "Memantin".

Tablete jemljete enkrat na dan ob istem času. Začnite z najmanjšim aktivnim odmerkom (5 mg) in ga postopoma povečujte na 20 mg v 3 tednih.

Zdravilo se ne predpisuje le v primeru individualne intolerance in hudih ledvičnih bolezni. Neželeni učinki zdravila so povečana duševna razdražljivost, tesnoba, utrujenost, zvišan intrakranialni tlak, slabost.

Ljudska zdravila

Ko opazimo nekaj poslabšanja intelektualnih sposobnosti brez drugih sumljivih simptomov, se ne mudimo posvetovati z zdravnikom, saj je danes veliko oglaševanih sintetičnih in zeliščnih izdelkov, ki spodbujajo kognitivne funkcije. Načeloma je takšna rešitev problema povsem logična, če oseba nima resnih difuznih sprememb v možganih. Ali obstajajo ali ne, pa lahko ugotovite le med strokovno diagnostiko.

Če je diagnostika pokazala obsežne spremembe v različnih možganskih strukturah in motnje v njihovem delovanju, se ne moremo zanašati le na zdravilne napitke. Sadne in zelenjavne solate ter naravni sokovi lahko do neke mere zadovoljijo telesne potrebe po vitaminih, vendar terapija ne more biti omejena le na to.

Pomembno je razumeti, da so ljudska zdravila nemočna proti organskim boleznim možganov. Pomagajo v boju proti posledicam bolezni, vendar je ne pozdravijo. Vendar pa lahko v primeru poškodb možganov, ko je potreben počitek, uporabite lastnost nekaterih zelišč, ki imajo pomirjevalni učinek. Takšna zelišča vključujejo baldrijan, potoniko, materino svinjsko dušo, ruto, hmelj, modri plavic, meto. Zeliščno zdravljenje bo v tem primeru imelo določen učinek, vendar ga ni vedno mogoče šteti za zadostnega.

Druga stvar je, da takšna zelišča pomagajo normalizirati nevropsihično stanje bolnikov, izboljšajo spanec, zmanjšajo razdražljivost živčnega sistema in s tem omogočajo zmanjšanje odmerka nekaterih predpisanih zdravil.

Največjo korist od ljudskih receptov lahko dosežemo pri aterosklerozi možganskih žil. Pri takšni diagnozi ima zeliščna medicina (zeliščni napitki) resnično terapevtski učinek.

Torej, za normalizacijo presnove lipidov lahko vzamete zbirko, ki jo sestavljajo enaki deli ledvičnega čaja, brezovih listov, šentjanževke, vrvice in dvojni odmerek mete in gloga. 2 žlici zdrobljene zbirke prelijemo z 0,5 litra vrele vode, vztrajamo 2 uri, nato filtriramo in vzamemo trikrat na dan po 60-70 ml.

Menijo, da se za čiščenje možganskih žil iz holesterolskih oblog lahko uporabljajo sveže stisnjeni naravni zelenjavni sokovi: bučni, pesni, krompirjev, korenčkov, pa tudi sokovi zelene in zelja. Sokove ali njihove mešanice je treba uživati v količini 1-2 kozarca na dan, pri čemer je treba upoštevati kontraindikacije.

Uživanje grenivke zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze in zmanjšuje njene manifestacije. Meloni pripisujejo tudi antisklerotični učinek.

Krče možganskih žil in njihovo ishemično poškodbo lahko preprečite s pomočjo melise. Lahko jo uživate svežo ali pa jo vzamete kot poparek (1 žlica suhega zelišča na kozarec vrele vode).

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje možganskih krvavitev so koristna zelišča, kot so sivka, trpotec, kopriva, sukcesija, topol in listi murve.

Pomaga tudi jemanje zdravila, ki je infuzija česna in limone (naribajte 1 glavo česna in limone, prelijte s 700 ml vroče vrele vode in pustite stati 24 ur, vzemite 4-krat na dan, ¼ skodelice).

Za izboljšanje delovanja možganov in kognitivnih funkcij lahko vzamete zelišča, kot so rožmarin, žajbelj, sladka detelja, šentjanževka, pol-pala (volnena erva), korenine elecampana, cvetovi gloga, decokcije in kopeli iz borovih iglic.

Pomembno je razumeti, da je treba ljudsko zdravljenje pri večini bolezni, pri katerih se odkrijejo difuzne spremembe v možganih, obravnavati kot simptomatsko in preventivno. Uporablja se lahko kot del kompleksne terapije, ne pa kot samostojno zdravljenje.

Homeopatija

Homeopatija je relativno mlada veja alternativne medicine, ki pa ima že dovolj izkušenj z zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z organskimi poškodbami možganov. Tako kot v klasični medicini imajo tudi pristopi k zdravljenju različnih bolezni v homeopatiji svoje značilnosti. Strogo gledano v večini primerov ne govorimo o zdravljenju bolezni, temveč o rehabilitaciji bolnikov po zdravljenju z zdravili. Rehabilitacija vključuje psihološko pomoč, fizioterapevtske seanse in homeopatsko zdravljenje, namenjeno obnavljanju funkcij, izgubljenih zaradi bolezni.

Kar zadeva homeopatska zdravila, je njihova izbira v veliki meri odvisna od diagnoze, postavljene v bolnišnici, in rezultatov laboratorijskih preiskav, torej brez posveta z nevrologom in pregleda ne morete.

V primeru atrofičnih sprememb možganskih celic bodo zdravila izbire: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum itd.

Za vnetne bolezni možganske snovi in njenih membran so indicirani: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album in drugi nozodi.

Pri novotvorbah centralnega živčevja se najpogosteje predpisujejo: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata itd.

Nekateri homeopatski pripravki ne zahtevajo strogega upoštevanja konstitucijskih in psiholoških značilnosti bolnikovega telesa, kot je to običajno v homeopatiji. Lahko jih predpiše nevrolog. Takšna zdravila vključujejo "Coenzyme compositum", "Traumeel C", "Engistol", "Polysponin", "Spascuprel" in nekatera druga zdravila, ki se prodajajo v običajnih lekarnah.

Pripravki iz ginka bilobe so pridobili posebno priljubljenost kot učinkovito sredstvo za izboljšanje spomina in možganske aktivnosti na splošno. Prodajajo se v lekarnah brez recepta in celo v posebnih oddelkih supermarketov. Takšnih izdelkov ni mogoče šteti za zdravilo za globoke in izrazite difuzne spremembe v možganih, vendar pomagajo v obdobju rehabilitacije, po ustreznem zdravljenju, obnoviti intelektualne sposobnosti in obnoviti delovanje možganov. Pri blagih spremembah v delovanju osrednjega živčnega sistema bodo pomagali obnoviti njegovo delovanje tudi brez posebnega zdravljenja.

Preprečevanje

Preprečevanje difuznih poškodb možganov je predvsem preprečevanje infekcijskih in vnetnih procesov v možganski snovi in njenih membranah, tj. pravočasno iskanje pomoči in zdravljenje okužb dihal, vnetnih bolezni nazofarinksa, ušes in oči. To je še posebej pomembno v otroštvu, saj takšne bolezni pustijo pečat na nadaljnjem razvoju otroka.

Travmatske poškodbe možganov, za razliko od nevroinfekcij, ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa vam pozornost na cesti, doma in v službi v večini primerov omogoča, da se izognete resnim posledicam. Ko sedete za volan, morate paziti, da v krvi ni sledi alkohola ali drog, ki lahko negativno vplivajo na centralni živčni sistem, med potovanjem pa morate biti čim bolj osredotočeni in se ne smete motiti z nepomembnimi dražilnimi dejavniki.

Demenca v starosti je fiziološko pogojen proces utrujenosti možganov. Njeno delovanje je mogoče vzdrževati z vadbo (redno intelektualno delo, branje knjig, gledanje poljudnoznanstvenih filmov, reševanje logičnih problemov). Telesna dejavnost, racionalna prehrana, jemanje multivitaminskih kompleksov in opustitev slabih navad pomagajo odložiti nastanek demence.

Napoved

Spremembe v stanju različnih možganskih struktur in njihovi bioelektrični aktivnosti je mogoče diagnosticirati pri različnih patologijah. Vendar pa prognoza takšnih bolezni ni toliko odvisna od diagnoze, temveč od obsega in globine poškodbe možganskih struktur.

Nekateri morda mislijo, da ima lokalizirana poškodba možganov manjši vpliv na človekovo stanje. Pravzaprav ima lahko globoka lokalizirana poškodba veliko bolj nepopravljive posledice kot blaga ali zmerna difuzna poškodba.

Tudi difuzne aksonske poškodbe v prometnih nesrečah, ki veljajo za hude poškodbe, pogosto spremljajo začasne okvare različnih funkcij osrednjega živčevja. Vse je odvisno od globine poškodbe in opravljenega zdravljenja.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih možganov je vse odvisno od pravočasnosti zdravljenja in starosti bolnika. Prognoza je v tem primeru dvoumna. Najhujša je v zgodnji starosti, saj je polna nepopravljivih intelektualnih okvar. Meningoencefalitis kot zaplet nazofaringealnih okužb velja za enega najpogostejših vzrokov za oligofrenijo (duševno zaostalost), pridobljeno v postnatalnem obdobju, cerebralno paralizo in otroško demenco.

Najslabša prognoza za intelektualne in motorične sposobnosti je pri progresivni demenci in atrofičnih procesih v možganih. Takšnih procesov je običajno nemogoče ustaviti, upočasniti jih je mogoče le s pravilno sestavljenim načrtom zdravljenja.

Difuzne spremembe v možganih so medicinska terminologija, ki označuje obseg širjenja strukturnih in funkcionalnih sprememb v skorji, možganskih hemisferah in strukturah srednjih možganov. Odnos zdravnikov do teh sprememb je odvisen od tega, kakšne so te spremembe, ali so vezane na starostna obdobja in kako vplivajo na človekovo dobro počutje in samouresničenje. Vse, kar lahko storimo, je, da poslušamo njihovo presojo in se držimo strokovnih priporočil, namesto da postavljamo lastne hipoteze o tem, kaj se dogaja.