Difuzne možganske spremembe pri otroku

Difuzne spremembe v možganih, ki vplivajo na njihovo bioelektrično prevodnost, je mogoče odkriti v kateri koli starosti. Vendar se lahko razlogi, ki jih povzročajo, nekoliko razlikujejo.

Na primer, difuzne možganske spremembe pri novorojenčkih so običajno povezane s procesi, ki se pojavijo pred rojstvom ali med porodom. To so lahko zastrupitve (vključno z zlorabo alkohola, kajenjem, zlorabo drog), okužbe, stresni dejavniki in radioaktivno sevanje, ki vpliva na materino telo v obdobju nastajanja živčnega sistema ploda. Tveganje za rojstvo otroka z možganskimi nepravilnostmi je povečano tudi pri tistih materah, ki so med nosečnostjo imele močna nihanja krvnega tlaka in temperature, ki so imele odpad posteljice z motnjami v prehrani in dihanju ploda, dolgotrajnim porodom ali prepletom popkovine.

Fetalna travma med nosečnostjo ali porodom je tudi dejavnik tveganja za difuzne spremembe v možganih otroka. Travmatski dejavnik lahko vpliva na možgane tudi v naslednjih obdobjih otrokovega življenja. Živčne strukture ploda se oblikujejo že pred rojstvom (že pri 5-6 mesecih možganska skorja dobi svoj značilni girus), vendar se nastajanje CŽS nadaljuje do 16-17 leta starosti, zato pretresi v otroštvu in mladostništvu. Imajo hujše posledice kot v odrasli dobi.

Enako lahko rečemo o infekcijskem dejavniku, ki je najbolj nevaren v kritičnih obdobjih razvoja CNS, ki padejo na otroštvo. Okužbe nazofarinksa pri otrocih pogosto prehajajo v možgane, kar povzroči vnetje možganskih membran in možganske snovi, ki ga spremlja edem tkiv, zaradi česar je motena njihova bioelektrična prevodnost. Pri dolgotrajni izpostavljenosti okužbi pride do toksične poškodbe živčnih celic (nevronov, ki tvorijo možganski parenhim in so odgovorni za prenos impulzov) in njihove smrti, kar nujno vpliva na nadaljnji nevropsihiatrični razvoj otroka, kar povzroča različne nepravilnosti v nastajanju. Višjih mentalnih funkcij.

V otroštvu so otrokovi možgani najbolj občutljivi na vpliv negativnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Zato lahko bolezni, ki so za odraslega povsem varne, povzročijo motnje v delovanju možganov pri otroku, še posebej, če obstaja dedni dejavnik (na primer nekateri sorodniki otroka trpijo zaradi cerebrovaskularnih motenj).

Glede na takšno nevrološko bolezen, kot je epilepsija, so znanstveniki prišli do zaključka, da v odsotnosti organskih možganskih lezij bolezen najverjetneje izzovejo genetski dejavniki, ki se prenašajo z dedovanjem. V tem primeru difuznih ali lokalnih sprememb v možganih, značilnih za pridobljeno epilepsijo, ne bomo zaznali, obstaja pa povečana razdražljivost možganskih nevronov (disfunkcija BEA).

Za pridobljeno epilepsijo, ki jo povzročajo prirojene presnovne motnje, možganske malformacije, kranialna travma, hipoksija in njene posledice v obliki cerebralne ishemije, so značilne spremembe v strukturi možganske snovi, ugotovljene z ultrazvokom (z nevrosonografijo v zgodnjem otroštvu) in tomografijo, kot tudi nepravilnosti BEA na encefalogramu.

Difuzne možganske spremembe pri otrocih so lahko začasne ali trajne. Vnetni procesi v možganih in njihovih membranah lahko povzročijo začasne spremembe v strukturi in prevodnosti živčnega tkiva. Pomembno pa se je zavedati, da dlje kot traja otekanje tkiva, večje je tveganje za fibrozne spremembe, ki bodo povzročile trajne motnje prevodnosti in zmanjšano inteligenco.

Tveganje za nastanek tovrstnih zapletov pri meningitisu in encefalitisu je večje v zgodnji starosti. Pa ne le zato, ker je to najbolj občutljivo obdobje za negativne vplive. Pa tudi zaradi dejstva, da majhen otrok še ne zna ustrezno oceniti svojega stanja, se pogovoriti o svojem počutju, povedati, kaj ga muči. Otrok, ki ne more govoriti ali ne razume pomena besede bolečina, drugim ne more povedati, da ga boli glava, ponavljajoče se vrtoglavice in padce pa lahko starši pripišejo otrokovim nogam, ki niso močne. Otrok začne cviliti in jokati, s čimer izraža svoje stanje, vendar njegovega "jezika" odrasli ne razumejo povsem.

Zato je zelo pomembno, da starši skrbno opazujejo aktivnost svojega otroka. Če je otrok postal preveč aktiven ali, nasprotno, izgubil zanimanje za igre in svet okoli sebe, je to že razlog, da poiščete zdravniško pomoč. Pogoste "brezplačne" solze so tudi zaskrbljujoč signal, še posebej, če je bil otrok prej miren temperament in ni bil nagnjen k kapricam.

Jasno je, da lahko vznemirjenje pri otroku povzročijo nove igrače ali ljudje, neznani dogodki, poznavanje novih pojavov okoliškega sveta, vendar je to začasen pojav. Enako lahko rečemo o določeni letargiji, ki lahko povzroči velik pretok informacij, utrujenost, somatske bolezni. Če pa se to stanje pri otroku ohranja več dni, ga verjetno ne bomo imenovali normalno. Za majhne otroke (do treh let) je značilna visoka kognitivna aktivnost (tipajo, vohajo, trkajo, pregledujejo vse), njeno zmanjšanje pa velja za patološki simptom.

V starejši starosti igra velja za glavno (vodilno) dejavnost otroka. Če je predšolski otrok izgubil zanimanje za igrače in igre z odraslimi in vrstniki, je treba na to nujno posvetiti pozornost. Pritožbe o glavobolih v tej situaciji ne bi smeli obravnavati kot poskus zavrnitve izpolnitve zahteve ali zahteve odrasle osebe. Povsem možno je, da ima otrok glavobol zaradi difuznih sprememb v možganih, ki vplivajo na njegovo počutje, zmogljivost, telesno in duševno aktivnost.[1]

V šolski dobi se sumljivi simptomi lahko štejejo za neuspeh (ali njegov oster upad), povečano utrujenost, postopno izgubo predhodno pridobljenih spretnosti in težave pri oblikovanju novih, motnje govora, motorične motnje, neustrezno vedenje.

V adolescenci je vredno biti pozoren na pogoste migrene, nihanja telesne temperature (lahko kažejo na disfunkcijo srednjih možganskih struktur), patološke želje (zlasti spolne narave), pomanjkanje osnovne sramežljivosti, neprimerno vedenje. Takšna odstopanja v tem obdobju otrokovega razvoja lahko opazimo pri zdravih otrocih, vendar je treba njihovo vztrajnost spodbuditi k razmisleku. Bolje je, da se še enkrat pomirimo, kot da otroku škodimo z neprevidnostjo in zamudimo priložnost, da popravimo napako.

Toda preden postavite diagnozo otroku, morate razumeti, da v procesu ontogeneze pride do starostnih sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov, kar je prav tako pomembno upoštevati pri pregledu.