ingvinalna kila pri otrocih

Ta patologija ni tako pogosta, običajno v 2% primerov. Dimeljska kila ni nič drugega kot izboklina trebušne vsebine skozi dimeljski kanal, pri otrocih lahko ta proces izgine sam od sebe. Pojavila se bo kila, ki je sposobna tako na eni strani kot na obeh hkrati. Pogosto jo diagnosticirajo pri dečkih, mlajših od enega leta.

Koda MKB-10

Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje bolezni prebavil, vključno s kilo. Označena je bila s kodo po MKB 10 - K00-K93 Bolezni prebavil. Ločeno mesto tukaj imajo neposredno kile - K40-K46. Lahko so različne, vključno z enostranskimi in dvostranskimi. Razlogi za njihov razvoj se prav tako razlikujejo.

K40 Dimeljska kila. Vključuje trebušne kile. K40.0 Dvostranska dimeljska kila z obstrukcijo, brez gangrene. Vključno s črevesno obstrukcijo. K40.1 Dvostranska dimeljska kila z gangreno. K40.2 Dvostranska dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene. K40.3 Enostranska ali neopredeljena dimeljska kila z obstrukcijo, brez gangrene. Vključno s črevesno obstrukcijo. K40.4 Enostranska ali neopredeljena dimeljska kila z gangreno.

K40.9 Enostranska ali neopredeljena dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene. Vključno z dimeljsko kilo.

Vzroki dimeljske kile pri otrocih

Obstaja več glavnih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj patologije. Posebno vlogo igrajo prekomerna teža dojenčka, nerazvitost trebušne stene, ki je lahko dedna, in poškodbe trebušne stene. To so glavni razlogi, ki lahko povzročijo razvoj dimeljske kile pri otrocih. Ta seznam vključuje tudi fizično preobremenitev.

Pogosteje se patološka sprememba opazi pri dečkih kot pri deklicah. Ta kombinacija okoliščin je povezana z nekaterimi razvojnimi značilnostmi, ki se pojavljajo v maternici. V fazi razvoja se moda zarodka nahajajo v bližini ledvic. Ko se spustijo v mošnjo, s seboj potegnejo del peritoneuma. Ta proces tvori tako imenovani žep v mošnji, ki temelji na vezivnem tkivu. Do rojstva otroka žep začne zaraščati in postane vrvica. Včasih se to ne zgodi, zato vanj padejo trebušni organi.

Zaradi svoje posebne strukture dekleta nimajo takšnega procesa. Zato se pri njih kila ne razvije tako pogosto. Pojavi se lahko tako ob rojstvu kot tudi sčasoma. K njenemu razvoju prispeva več dejavnikov. To je šibko vezivno tkivo peritoneuma, ki se običajno pojavi takoj po rojstvu. Močna fizična preobremenitev lahko privede do patologije. Ni treba dvigovati uteži, kašelj in celo bruhanje lahko izzoveta proces. Prirojene patologije ni težko odpraviti, tako kot pridobljene. Dovolj je, da se izvede kakovostno zdravljenje ali se odstrani kirurško.

[ 1 ]

Patogeneza

Pred rojstvom se fantova moda nahajajo v neposredni bližini ledvic. Sčasoma se začnejo spuščati na svoje običajno mesto, to je v mošnjo. Iz trebuha izstopijo skozi notranji dimeljski obroč. Ta proces se zgodi za peritonealno votlino. Moda začnejo svoj prehod skozi dimeljski kanal. Tako se postopoma spuščajo na svoje stalno mesto, to je v mošnjo. Ta proces je patogenetski, vendar je včasih lahko moten. Če torej proces gre narobe, moda s seboj vzamejo peritonealni žep in se spustijo spredaj.

Ko se moda spustijo, žep začne izginjati. Če se to ne zgodi, lahko tako imenovani žep ostane odprt. Tako sodeluje pri nastanku posebne hernialne vrečke. Odprt žep opazimo v večini primerov. Najpogosteje se pojavi pri nedonošenčkih. V bistvu se žep zapre do drugega leta starosti. Ta proces povzroči prodiranje črevesja vanj, kar vodi do raztezanja dimeljskega obroča. Če je žep zaprt s strani obroča, vendar je od zunaj odprt, se lahko tvori votlina, napolnjena s tekočino. Zato se poševne dimeljske kile štejejo za prirojene okvare. To je posledica kršitve atrofije.

Izboklina se lahko pojavi že od rojstva ali pa se razvije nekoliko kasneje. Kila, ki se pojavi veliko kasneje, je posledica zanke, ki prodre v črevesje ali vrečko. Poleg tega se je hernialni žep lahko razvil že pred rojstvom. Direktne dimeljske kile nastanejo zaradi šibkih mišic, ki se nahajajo na dnu dimeljskega kanala.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Navzven je ta patološki proces predstavljen z majhno izboklino trikotne oblike. Nahaja se nad ali zunaj sramnice. V tem primeru se diagnosticira direktna kila. Če se nahaja nad mošnjo, je poševna. Ko otrok joka ali kriči, je izboklina izrazita in lahko postane veliko večja. Kilo lahko popravite sami s pritiskom nanjo z rokami. Vendar je to mogoče le, če je reducibilna. Pogosto simptomi dimeljske kile pri otrocih vključujejo vizualno povečanje mošnje.

Za patološki proces je značilna ostra bolečina, lokalizirana v predelu dimelj. Pogosto jo spremljata slabost in bruhanje. V tem primeru so lahko sprednje trebušne mišice v hudi napetosti. Najpogosteje se slednji simptom pojavi v bližini izbokline kile. Če je patološki proces mogoče odpraviti z repozicijo, lahko postopek nenadoma postane boleč. Bolečina po nekaj urah popusti. V tem primeru je dojenček bled, njegovo stanje se poslabša, opazimo splošno slabo počutje in izčrpanost.

Če obstaja kakršen koli sum, je treba dojenčka nemudoma poslati k pediatričnemu kirurgu. Potrebno je diagnosticirati prisotnost težave in začeti z njenim odpravljanjem.

Prvi znaki

Najosnovnejši simptom je prisotnost izbokline ovalne oblike. Če dojenček začne jokati ali kričati, postane jasno izražena, je to prvi znak težave. V mirnem stanju ali med spanjem je izbokline skoraj nemogoče videti. Pri dečkih se patološki proces lahko razširi ne le v predelu dimelj, temveč se gladko premakne tudi v mošnjo. Običajno je kilo mogoče zmanjšati, kar je preprosto. Z ustreznim delom se sliši rahlo ropotanje.

Obstajajo primeri, ko je kila zadavljena. Običajno odstranitev takšnega zapleta ne predstavlja nevarnosti. Za to patologijo je značilna prisotnost hude bolečine, ki je akutne narave. Lahko se pojavi oteklina, ki je ni mogoče odstraniti z repozicijo. Ta postopek zahteva takojšnjo odpravo. Napenjanje je najpogosteje zaplet in se lahko razvije brez razloga. Za lajšanje otrokovega stanja je treba začeti pravočasno zdravljenje.

[ 2 ], [ 3 ]

Prirojena dimeljska kila pri otrocih

To stanje se lahko pojavi zaradi nepopolnega razvoja trebušne stene ali diafragme. Na splošno je prirojena dimeljska kila anatomski pojem, ki se pojavlja tako pri otrocih kot pri odraslih. Znatno povečanje tlaka v trebušni votlini lahko povzroči njen razvoj. Posledično se pojavi zaradi hude telesne preobremenitve. Pri otrocih je ta proces izključno poševen. Notranji organi vstopijo v dimeljski kanal in poševno potekajo skozenj. To stanje je značilno za 3 % vseh primerov. Pogosto se patološki proces pojavi v starosti do 6 mesecev. Lokalizacija kile na desni strani je veliko pogostejša, na levi le v 30 %.

Fantje pogosto trpijo zaradi kile. Tudi nedonošenčki so dovzetni za to bolezen. Ta proces je sestavljen iz izstopa notranjih organov skozi lumen. Ta pa se oblikuje v peritonealnem odrastku. Sčasoma se mora zapreti. Če se ta proces ne zgodi, trebušni organi začnejo padati v nastali žep. Podoben pojav opazimo pri deklicah. Običajno naj bi jajčnik ostal v majhni medenici. V dimeljskem kanalu se nahaja okrogla maternična vez. Štrleči odrastek se sčasoma zapre. Če se to ne zgodi, nastane kila.

Prisotnost patološkega procesa je enostavno opaziti. Zanj je značilna prisotnost tvorbe ali otekline, ki se lahko lokalizira v dimljah, mošnji ali sramnih ustnicah. Pri močnem trebušnem pritisku pride do izbokline. Dovolj je, da dojenček preprosto joka ali kriči.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Inguinoskrotalna kila pri otrocih

Za to stanje je značilno, da trebušni organi štrlijo preko svojih meja. To je posledica prisotnosti trebušnega žepa. Če se ta ne zapre pravočasno, se negativne posledice začnejo kazati skoraj takoj. V večini primerov je dimeljsko-skrotalna kila prirojena patologija pri otrocih.

Najpogosteje se razvije na eni strani, lokalizirana je na desni strani. Proces se pojavlja predvsem pri dečkih. To je posledica kršitve procesa spusta testisov. Pridobljena patologija ni tako pogosta, predvsem pri dečkih, starejših od 10 let. Njen razvoj lahko povzroči prekomerna telesna aktivnost. To je še posebej nevarno ob šibki sprednji trebušni steni.

V glavnem se razvrščata dve vrsti patologije: dimeljska in inginoskrotalna. Slednja vrsta je razdeljena na dva podtipa: kvantna in testikularna kila. Vsebina trebušnega žepa so zanke tankega črevesa. Pri starejših otrocih je prisoten navaden omentum. Pri deklicah se jajčnik nahaja v hernialni vrečki.

Leva dimeljska kila pri otroku

Praviloma obstajajo direktne in poševne kile. Vse je odvisno od tega, kako pride do spusta v dimeljski kanal. To lahko izzove tako dimeljski obroč kot prisotnost okvare v trebušni steni. Glede na lokalizacijo je dimeljska kila pri otroku lahko na levi ali desni. Obstajajo primeri dvostranskega nastanka. Najpogosteje se patologija oblikuje na levi. Fantje najpogosteje trpijo zaradi dimeljske izbokline, pogosto pa se pojavlja tudi dimeljsko-skrotalni pojav.

Prisotnost patološkega procesa je enostavno opaziti. Ko otrok joka ali je pretirano aktiven, kila štrli ven in je zelo jasno vidna. Oteklina ne povzroča nelagodja in je neboleča. Za to stanje je značilna prisotnost vztrajne bolečine, ki se kaže v spodnjem delu trebuha. Pogosto seva v stegno.

Če se oteklina ne odpravi, lahko povzroči zaplete. Najnevarnejši med njimi je davljenje. Otroka mučijo ostre, neznosne bolečine, opazijo se tudi motnje krvnega obtoka. Pogosto se pojavi zaprtje, poveča se trebušni tlak in muči ga napenjanje. Napenjanje lahko povzroči težave z reproduktivnim sistemom v kateri koli starosti.

Dimeljska kila na desni pri otroku

Patološki proces se kaže kot običajno otekanje. Lokalizira se v dimeljski regiji. Tako se lahko dimeljska kila pri otroku poveča z gibanjem in tesnobo, pri čemer izstopa na desni. Z ustrezno repozicijo izgine.

Če se oteklina razteza na polovico mošnje, gre za dimeljsko-skrotalno kilo. Včasih lahko slišite njeno drugo ime - hidrocela. Starši lahko pri pregledu otroka sami posumijo, da je nekaj narobe. Če se odkrije oteklina, se je treba za nadaljnje zdravljenje posvetovati z zdravnikom. Levostranska kila se pojavi v 60 % primerov.

Preden se pojavijo zapleti, otroka sploh ne moti. Poleg tega se lahko odpravi brez posebnega zdravljenja. Če pa pride do kršitve, se stanje poslabša. Otrok ima akutne simptome, v tem primeru je treba začeti s kakovostnim zdravljenjem. To bo pomagalo preprečiti težave z reproduktivnim sistemom v prihodnosti.

Bilateralna dimeljska kila pri otrocih

Za to stanje je značilna manifestacija kile na obeh straneh. Najpogosteje je v predelu dimelj vidna izrazita izboklina. Veliko manj pogosto se lokacija spremeni. Pri otrocih je mogoče odpraviti dvostransko dimeljsko kilo s pomočjo kirurškega posega. Prednost imajo hernioplastike.

Ta patologija prizadene dimeljske kanale na desni in levi strani. Zanjo je značilen prolaps peritonealnih organov in njihovih delov. Pri moških je opaziti eno od značilnosti anatomske strukture dimeljskega kanala. Dejstvo je, da je veliko daljši in tanjši kot pri ženskah. Zato se patologija najpogosteje pojavlja pri predstavnikih močnejšega spola.

Bilateralna tvorba ni tako pogosta. Nastane v obdobju intrauterine rasti otroka. V odrasli dobi njen razvoj izzovejo prekomerne obremenitve. Vse se kaže v obliki zunanjih znakov. Praviloma gre za tumorjem podobne tvorbe, ki se nahajajo v dimljah na levi in desni. Nikakor se ne manifestirajo in otroku ne povzročajo nelagodja.

Dimeljska kila pri otrocih, mlajših od enega leta

To je tumorju podobna tvorba, ki jo predstavlja izstop tkiv in organov izven trebušne votline. V tem primeru mislimo bodisi na črevesno zanko bodisi na pramen omentuma, ki izstopa iz otrokove trebušne votline skozi dimeljski kanal. Najpogosteje se dimeljska kila pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta. Kaže se kot oteklina v predelu dimelj. Najbolj izrazita je pri povečani aktivnosti.

Glavna nevarnost takšnega procesa je povezana z morebitnim razvojem strangulirane kile. V tem primeru se otrokovo stanje znatno poslabša. Če je mogoče odpraviti navadno oteklino, potem tukaj ne morete brez kirurškega posega. Navsezadnje lahko to v prihodnosti privede do razvoja resnih težav z reproduktivnim sistemom.

Glavni znak prisotnosti otekline je zmanjšanje ali popolno izginotje izrastka, ko je telo v vodoravnem položaju. Najbolj opazno se kaže med tesnobo, smehom in jokom. Izrastek ima na dotik elastično obliko. Zelo enostavno ga je namestiti in je popolnoma neboleč. Pogosto ima izrastek ovalno ali okroglo obliko.

Dimeljska kila pri nedonošenčku

Patološki proces se lahko pojavi iz več razlogov, vključno s prezgodnjim rojstvom. Otrokovo telo se še ni imelo časa prilagoditi okolju. Poleg tega se še ni pravilno oblikovalo, zato je tveganje za razvoj patoloških procesov veliko. Prezgodnji porod ustvarja tudi tveganja za širjenje številnih patologij. Ena od njih je dimeljska kila, ki jo pogosto diagnosticirajo pri nedonošenčku.

Ta proces je prirojen. Pogosto ga opazimo pri dečkih. Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih, še pogosteje pa pri nedonošenčkih. Zanjo je značilna prisotnost izbokline, ki je jasno vidna v predelu dimelj. Ima sposobnost povečanja s prekomernimi obremenitvami. Kila sama je sestavljena iz hernialne odprtine, vrečke in njene vsebine. Vsebina so organi trebušne votline.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj takšnega procesa so moški spol, genetska patologija, prezgodnji porod in prirojene malformacije ploda. V vsakem primeru se težava hitro odpravi, vendar le, če ni kršitve.

Posledice

Najnevarnejši zaplet je lahko strangulacija kile, pa tudi njene vsebine. Za ta proces je značilna akutnost manifestacije. Otroka motijo hude bolečine, napenjanje in motnje prebavnega trakta. Pogosto so lahko posledice hude. Motnje oskrbe s krvjo lahko povzročijo nekrozo tkiva. Pomembno je, da pravočasno opazimo prisotnost težave. To lahko storijo starši sami, saj dojenček postane nemiren, nenehno joka in ga moti bruhanje.

Možen je tudi drug pogoj. Torej, kile ni mogoče zmanjšati, za ta proces so značilne bolečina, vročina in trdota same tvorbe. Sčasoma se bolečina lahko zmanjša, vendar otrok še vedno ostane letargičen. Ima zaprtje. Če se odkrijejo takšni simptomi, morate nemudoma iti v bolnišnico. Navsezadnje so lahko zapleti resnejši. Poleg tega se lahko pojavijo v odrasli dobi. Če kile ni bilo mogoče zmanjšati, se takoj izvede operacija. To bo preprečilo smrt zadavljenega organa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zapleti

Če kile ne začnete odpravljati pravočasno, se lahko razvijejo resne posledice. V večini primerov se lahko razvije strangulacija. Za majhnega pacienta je to najhujši zaplet. Če ne začnete odpravljati patologije, lahko to privede do smrti zadavljenega organa. Vzrok za to stanje je lahko povečan intraabdominalni tlak. Najpogosteje se pojavi na ozadju glasnega kričanja, napenjanja, napenjanja in črevesne disfunkcije.

Zaplet je precej enostavno določiti. Kila ni le jasno vidna pri dojenčku, ampak postane tudi boleča. Oteklina postane trda in je ni mogoče potisniti nazaj. Hkrati otroka moti bruhanje, je preveč vznemirjen, nenehno joka in je muhast. Sčasoma lahko sindrom bolečine izgine, vendar ostaneta letargija in splošna šibkost telesa.

Ko se pojavijo prvi znaki patološkega procesa, morate otroka odpeljati k zdravniku. Če ne začnete zdravljenja, se lahko stanje poslabša. V tem primeru se lahko razvijejo težave z reproduktivnim sistemom. Poleg tega ostaja grožnja otrokovemu življenju.

[ 11 ], [ 12 ]

Zadušena dimeljska kila pri otrocih

Zanka črevesja lahko zaide v hernialno vrečko. Če patologije ne opazimo pravočasno, se lahko uščipne neposredno v dimeljskem kanalu. Posledično je moten venski odtok in pojavi se edem. To vodi v težave z arterijskim krvnim obtokom. Na koncu lahko uščipnjena dimeljska kila umre, kar še vedno predstavlja veliko tveganje za življenje otroka. Razvoj peritonitisa ni izključen.

Pri deklicah se jajčnik nahaja v hernialnem žepu. Če pride do kršitve, lahko del jajčnika odmre ali pa jajcevod postane nekrotičen. Posledično jih bo treba odstraniti, kar bo vplivalo na reproduktivno funkcijo. Redukcija tukaj ne bo pomagala; operacija se izvaja v nujnih primerih. Kilo lahko diagnosticiramo pri otrocih vseh starosti. Patološki proces nastane kot posledica mišičnega krča. Prav to preprečuje vrnitev štrlečih notranjih organov.

Za to stanje je značilen pojav akutnih simptomov. Običajno gre za močan sindrom bolečine, ki se sčasoma lahko umiri. Dojenček postane izjemno tesnoben in muhast. Pri palpaciji otekline se pojavijo neprijetni občutki. V tem primeru je treba težavo takoj odpraviti.

Ponovitev dimeljske kile pri otrocih

Ponovitev kile je najhujši pooperativni zaplet. Možni sta krvavitev in gnojenje. Kljub preprostosti, ki se zdi na prvi pogled, je ponovitev dimeljske kile kompleksen problem, zlasti pri otrocih. Zato se je pred nekaj desetletji začelo iskanje drugih načinov za kirurško odstranitev otekline.

Kile odstranjujejo bolnišnični kirurgi. Problem ponavljajoče se "rasti" rešujejo specializirani centri. Navsezadnje je to resnično resen problem. Da bi se izognili ponavljajočemu se otekanju, se poskušajo zateči k odstranitvi kile brez uporabe mrežnega vsadka. S standardnim pristopom je operacija zapletena in travmatična. Izvajati jo morajo le specialisti, saj je odstranitev tehnično zahtevna. Nemogoče je napovedati razvoj ponovitve; potrebno je le spremljati bolnikovo stanje po odstranitvi.

Diagnoza dimeljske kile pri otrocih

Starši lahko zaznajo oteklino. Pediatrični kirurg ali pediater, ki pregleda otroka, lahko opazi tudi prisotnost izbokline. Diagnoza dimeljske kile torej temelji na zbiranju anamneze, pregledu in palpaciji pri otrocih. Ultrazvok se uporablja kot dodaten raziskovalni ukrep.

Za odkrivanje otekline se mora otrok le naprezati, skloniti, hoditi ali kašljati. Pri palpaciji se otipa elastično in mehko tkivo zaobljene oblike. V vodoravnem položaju se kila skoraj ne otipa, vendar jo je mogoče enostavno vreči. Zaželeno je, da to stori specialist. Če je vsebina hernialne vrečke črevesje, se med vrečo sliši značilno ropotanje. Po končanem postopku se s palpacijo otipa razširjen dimeljski obroč.

Za razjasnitev analize se pogosto uporablja ultrazvok trebušnih organov. Dekletom se svetuje ultrazvok medenice. Po potrebi se uporabi irigografija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testi

Pred kirurškim posegom je potreben popoln pregled telesa. Kljub temu, da mora biti operacija v večini primerov nujna, je prepovedano, da se izvede brez preiskav. V primeru patološkega procesa je treba uporabiti splošne klinične študije. Sem spadajo splošne krvne preiskave. Omogočajo vam, da vidite število levkocitov v krvi in na podlagi tega diagnosticirate patološki proces. Spremljajo tudi hitrost sedimentacije eritrocitov oziroma natančneje čas tega procesa.

Poleg krvnega testa se opravi tudi splošni test urina. Po potrebi se opravi tudi test strjevanja krvi. To bo pomagalo preprečiti primere višje sile med operacijo.

Dodatnih testov ni treba opraviti. Poleg tega se lahko predpišejo instrumentalne preiskave. To bo potrdilo diagnozo in začelo takojšnje zdravljenje. V nobenem primeru se ne sme izvajati kirurškega posega brez posebnih podatkov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumentalna diagnostika

Po zmanjšanju kile je povsem mogoče palpirati razširjen dimeljski obroč. Da bi izključili vse vrste višje sile, je treba uporabiti dodatno instrumentalno diagnostiko. Njena glavna preiskava je ultrazvok trebušnih organov. Takšen pregled se izvaja pri fantih, dekleta pa morajo opraviti ultrazvok medeničnih organov. V nujnih primerih se zatečejo k irigografiji.

Irigografija je metoda rentgenskega pregleda debelega črevesa. Pred tem pa ga je treba napolniti z radiopaktno snovjo. Kot taka se uporablja barijeva suspenzija. S pomočjo te metode je mogoče diagnosticirati anomalije v razvoju debelega črevesa, pa tudi kolitis in črevesno obstrukcijo. Postopek se izvede takoj po čiščenju črevesja. Pri otroku bo študija omogočila diagnosticiranje črevesnih anomalij, njegove velikosti, funkcionalnosti in drugih značilnosti.

Ultrazvok dimeljske kile pri otroku

V primeru dimeljske kile se uporablja ultrazvok. Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje vsebine hernialne vrečke. To je lahko črevesna zanka ali tekočina. Zahvaljujoč temu je mogoče ločiti patološki proces od nastanka hidrocele v testisu. Ultrazvok dimeljske kile tako omogoča ugotavljanje lokalizacije otekline in njenih značilnosti pri otroku.

Fantje opravijo ultrazvočni pregled trebušnih organov. Omogoča, da se patološki procesi v organih vidijo z beleženjem odbitih ultrazvočnih valov na zaslonu. Ta preiskava se uporablja precej pogosto. Pomaga pri postavitvi natančne diagnoze.

Dekleta opravijo ultrazvočni pregled medeničnih organov. V pediatrični ginekologiji se uporablja za diagnosticiranje zgodnjih patoloških procesov. Pregled se izvaja transabdominalno. Med postopkom skeniranja se oceni stanje notranjih organov. Poleg tega je mogoče videti lokalizacijo kile in vsebino njenega žepa.

Diferencialna diagnostika

Preden se zatečemo k kirurškemu posegu, je treba opraviti številne splošne klinične študije. Zato je diferencialna diagnostika pomembna faza pred odpravo patološkega procesa. Pomembno je opraviti splošni krvni test in spremljati raven levkocitov ter indikator ESR. Kot dodatni ukrepi se opravi splošni test urina. Po potrebi se odvzame kri za določitev koagulabilnosti. To bo pomagalo preprečiti morebitno krvavitev med operacijo.

Patološki proces pri otroku je treba razlikovati od hidrocele, cist in kriptorhizma. Slednji pojav je pogost pri dečkih. Med kilo in cisto okrogle vezi maternice, femoralno kilo in dimeljskim limfadenitisom je tanka meja. Pomembno vlogo v diferencialni diagnostiki imata diafanoskopija mošnje in ultrazvok mošnje. Diagnoza in nadaljnje zdravljenje temeljita na podatkih, pridobljenih z diferencialnim in instrumentalnim pregledom.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Edini način za odpravo prirojenega patološkega procesa je kirurška odstranitev. Operacija je načrtovana, konzervativno zdravljenje dimeljske kile ne more prinesti trajnega učinka, zato so otroci še vedno v nevarnosti zadavljenja. Neumno je čakati na zaplete, težavo je treba odpraviti.

Kirurški poseg se lahko uporabi pri starosti 6 mesecev. Trajanje posega ne presega 15 minut. Ker dimeljski obroč še ni popolnoma oblikovan, kirurgi preprosto odrežejo hernialni žep. Kar zadeva konzervativno zdravljenje, se uporablja povoj. Namesti se v ležečem položaju, sprva povzroča nelagodje, nato pa se pojavi odvisnost.

Pri nedonošenčkih in oslabljenih otrocih se kila preprosto zmanjša. Za to se dajejo raztopine Antropina, Pantopona in Promedola. Glavno priporočilo je jemanje toplih kopeli. Če ni pozitivne dinamike, je priporočljivo zateči se k nujni operaciji.

Zdravljenje brez operacije

Konzervativno zdravljenje je lahko učinkovito le, če se začne zgodaj. Glavna stvar je, da se patološki proces odkrije pravočasno. V tem primeru je mogoče kilo zdraviti brez operacije. Prej ko se oteklina odpravi, večja je verjetnost ugodnega izida.

Če iz nekega razloga ni mogoče doseči pozitivne dinamike, se izvede nujna operacija. Najpogosteje zadostuje preprosto zmanjšanje otekline. To mora storiti izkušen specialist. Če je bilo v hernialni vrečki črevo, se bo med zmanjšanjem slišal značilen ropot. Če je oteklina postala trda in boleča, je ni več mogoče zmanjšati, se je treba zateči k kirurškemu posegu.

Kiljo lahko poskusite odpraviti s povojem. Položi se v ležečem položaju in se nosi le med budnostjo. Če ni pozitivne dinamike, se zatečejo tudi k kirurškemu posegu.

Masaža za dimeljsko kilo pri otrocih

Omeniti velja, da rahla oteklina izgine sama od sebe. To je mogoče le, če se je začela razvijati takoj po rojstvu. V tem primeru se ne smete sprostiti, saj se lahko v 4 letih pojavi recidiv. Če dimeljska kila v prvih letih življenja ne povzroča nelagodja in otroka ne moti na noben način, se tukaj ne izvaja kirurški poseg. Lahko poskusite z masažo za dimeljsko kilo; pri otrocih je ta proces značilen po pozitivni dinamiki.

Zdravljenje se lahko izvaja z masažo in posebnimi telesnimi vajami. Glavna obremenitev naj bi krepila sprednjo steno trebuha. Masažo je treba izvajati v ležečem položaju. Otrokov trebuh se masira v smeri urinega kazalca. V tem primeru je treba rahlo stisniti trebušne mišice. Nato se otrok obrne na trebuh in se masira hrbet. Masažo je treba izvajati vsak dan, 7 minut, dokler kila ne izgine. Če oteklina ne izgine do 5. leta starosti, morate otroka pokazati kirurgu.

Povoj za dimeljsko kilo pri otrocih

Glavna indikacija za uporabo povoja je prisotnost dimeljske kile. Ta patološki proces je danes precej pogost. Pojavi se na ozadju genetske predispozicije in se lahko pojavi zaradi intenzivnega fizičnega napora. Ta vrsta otekline je značilna za moške. Povoj lahko pomaga pri soočanju s težavo; pogosto se uporablja pri otrocih z dimeljsko kilo. Vendar le, če patološki proces ne povzroča nelagodja in ni boleč.

Povoj je treba nositi v budnem stanju. Če bolnika moti kašljanje in kihanje, ga je vredno nositi ponoči. Odstrani se vsaj enkrat na dan. Sprva bo povoj povzročal nelagodje, nato pa se boste navadili. Pri nošenju takšnega retainerja trebušne mišice oslabijo. Zdi se, da postanejo lene. Zato povoj ne velja za alternativo kirurški odstranitvi.

[ 31 ], [ 32 ]

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se ne uporablja za odpravo patološkega procesa. Ni učinkovito in na splošno zdravila ne morejo zagotoviti pozitivne dinamike. Odpravimo ga lahko le z redukcijo ali kirurškim posegom.

Če bolečina ne preneha, lahko dojenček dobi zdravilo proti bolečinam. Vendar se o tem vprašanju individualno odloči z zdravnikom. Paracetamol, Panadol in Ibuprofen bodo zadostovali. Lahko jih jemljete 2-3-krat na dan, po eno tableto naenkrat. Odmerjanje je odvisno od otrokovega stanja. Ne smete se zatekati k zdravilom proti bolečinam, ker boleča kila zahteva takojšen kirurški poseg. Čakanje, da se stanje samo od sebe izboljša, je neumno.

Včasih se uporabi povoj, vendar le, če ni tveganja za zaplete. Dojenčka s kilo je treba skrbno spremljati. To bo preprečilo zadavljenje. Na splošno je treba oteklino načrtno kirurško odstraniti.

Ljudska zdravila

V nobenem primeru se ne smete zateči k ljudski medicini za odpravo zadušene kile. Ta patološki proces je še posebej nevaren za otroka in ne smete tvegati njegovega življenja. Če je kila običajna in je predvidena za odpravo, lahko v čakalni dobi poskusite z ljudskim zdravljenjem. Vse je treba storiti previdno, saj obstaja nevarnost poslabšanja otrokovega stanja.

Oteklino lahko poskusite odpraviti s obkladkom na osnovi decokcije pelina. Pozitiven učinek obljublja slanica iz zelja in kislega zelja. Dovolj je, da te sestavine preprosto vsak dan nanesete na oteklino.

Prizadeto območje je treba sprati s šibko raztopino ocetne kisline. Tudi ta metoda obljublja pozitiven učinek. Iz decokcije na osnovi hrastovega lubja, njegovih listov in želoda lahko naredite obkladek. Za to morate sestavine zmleti in jih preliti z rdečim vinom. Zdravilo pustite stati 21 dni, to bo dovolj za popolno pripravo. Izmenični obkladki obljubljajo pozitiven učinek.

Ni priporočljivo piti nobenih poparkov ali decokcij. Otrokovo telo je že oslabljeno in očitno ga ni vredno zdraviti z nepreizkušenimi metodami. Kilo je treba načrtno premestiti ali odstraniti, brez kakršnih koli poskusov.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zarota dimeljske kile pri otroku

V starih časih so s pomočjo urokov odpravljali številne bolezni. V prejšnjem stoletju so ljudje verjeli v moč misli. Verjeli so, da če si nekaj močno želiš in prosiš, se bo to zagotovo uresničilo. Na podlagi tega so s pomočjo urokov odpravljali dimeljske kile pri otrocih. Učinek je bil resnično pozitiven. Žal ni mogoče izvedeti o čudežnih zgodbah o ozdravitvah, lahko pa poskusite narediti urok.

Mlade matere si želijo svojega otroka vse dobro in mu poskušajo pomagati na vse možne načine. Zato se zatekajo k pomoči ne le tradicionalne medicine, temveč tudi drugih metod. Tako obstajajo določeni uroki, ki pomagajo ublažiti otrokovo stanje. Ne morejo škodovati, v vsakem primeru pa lahko vsaka mati preizkusi njihov učinek.

Najenostavnejša zarota. Otrokovo kilo morate ugrizniti in začeti ponavljati določeno besedilo. Kilo lahko pošljete onkraj morij, oceanov in širokih polj. Glavna stvar je, da med izgovarjanjem besedila preberete molitev. Najprej morate trikrat pljuniti čez levo ramo, nato prebrati molitev in ponoviti dejanje.

Obstaja kar nekaj besedil urokov. Ampak ali je vredno to storiti, če obstajajo standardni režimi zdravljenja? Ni treba tvegati zdravja otroka. Zaupati ga je treba strokovnjakom na svojem področju.

[ 37 ], [ 38 ]

Zeliščno zdravljenje

Vsakdo lahko poskusi z ljudskimi zdravili. Vendar takšno tveganje ni vedno upravičeno. Seveda zdravljenje z zelišči ne more povzročiti resne škode telesu. Toda želja po tem, da bi vse odpravili, lahko poslabša otrokovo stanje in povzroči resne zaplete. Med čakanjem na operacijo lahko poskusite z zdravljenjem z zelišči.

• Recept št. 1. Suho deteljo prelijte z dvema kozarcema vrele vode. Vzemite žlico glavne sestavine. Nato vse skupaj pokrijte s prtičkom in pustite pri miru eno uro. Po določenem času mešanico precedite in pred obroki vzemite tretjino kozarca.
• Recept št. 2. Vzemite 3 čajne žličke zdrobljenih cvetov plavice in jih prelijte s 500 ml vrele vode. Zdravilo pustite stati 24 ur v termosu. Nato ohladite, precedite in vzemite tretjino kozarca do 5-krat na dan.
• Recept št. 3. Travniško sladico prelijemo s kozarcem vrele vode. Dovolj je, da vzamemo eno čajno žličko glavne sestavine. Nato vse skupaj pokrijemo s pokrovom in zavijemo. Zdravilo pustimo stati nekaj ur, dokler se popolnoma ne napoji. Nato ga precedimo in uživamo v majhnih porcijah čez dan.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so se izkazala že od antičnih časov. Njihova učinkovitost je v posebni sestavi, ki temelji na zeliščih in naravnih sestavinah. Vendar pa takšno zdravljenje morda ni primerno za vsakogar. Zadavljena kila predstavlja tveganje za otrokovo življenje, zato homeopatija morda ne bo kos tej težavi. V tem primeru je potrebna le kirurška odstranitev.

Nekateri zdravniki se zatečejo k redukciji kile, vendar to ni vedno mogoče in učinkovito. V vsakem primeru je treba ta postopek dopolniti s kakovostnim zdravljenjem. Vendar je treba razumeti, da stiskanje zadušene kile ne vodi vedno do pozitivnega rezultata. Nenazadnje lahko kirurški poseg povzroči tudi negativne posledice.

Da bi odpravili morebitne zaplete, se zatečem k homeopatiji. Pri zdravljenju patološkega procesa so se dobro izkazala zdravila, kot sta Belladonna in Nux vomica. V tretjem in šestem razredčenju. Vendar pa takšno zdravljenje nosi tudi posebno tveganje. Zato je vredno dati prednost preverjenim metodam.

Operacija dimeljske kile pri otrocih

Kirurški poseg bo pomagal preprečiti morebitne negativne posledice. Operacija odstranitve dimeljske kile se pri prizadetih otrocih izvede po postavitvi diagnoze. Najpogosteje se k kirurškemu posegu zatečejo pri starosti 6-12 mesecev. Pri novorojenčkih kirurško zdravljenje ni tehnično težko. In pri tej starosti je anestezija veliko lažje prenašana in ne predstavlja nobene nevarnosti. Operacije ni vredno odlagati, saj se lahko razvije strangulacija. Zdravnik odloči, kdaj bo izvedel operacijo. Operacija je načrtovana in ne zahteva nujne odstranitve. Vendar je dolgo odlašanje nezaželeno.

Načelo kirurške odstranitve je ločitev trebušne votline in hernialne vrečke. Prav tako je treba preprečiti vdor notranjih organov vanjo. Operacija je občutljiva in zahteva posebne tehnične spretnosti. Pomembno je ohraniti vse anatomske strukture semenske vrvice. Mrežasti vsadki se pri kirurških posegih pri otrocih ne uporabljajo. Operacija se vedno izvaja v splošni anesteziji. Trajanje odstranitve kile ne presega 30 minut.

Laparoskopija dimeljske kile pri otrocih

Najpogostejši način za odstranitev kile je njena plastična operacija. Ta postopek se imenuje laparoskopija. Uporablja se za pregled nasprotne strani pacientov, ki trpijo zaradi enostranske kile. Če je prisotna na drugi strani, se plastična operacija izvaja odprto. Dvostranska dimeljska kila pri otrocih ni tako pogosta, vendar jo je mogoče odpraviti tudi z laparoskopijo.

Po takšnem posegu obstaja tveganje za izpuščeno kilo ali tveganje za zaplete. Možna je poškodba struktur semenske vrvice. Varnost postopka je bila dokazana pri odstranitvi kile skozi hernialno vrečko. V takem primeru opazimo pozitiven rezultat.

Zdravnik se odloči, katero metodo bo uporabil, glede na možno smrtnost, kompleksnost situacije in opazovanje med rutinsko revizijo. Laparoskopija je pokazala številne prednosti, čeprav je verjetnost patološkega procesa na drugi strani velika.

Pooperativno obdobje

Zdravstvena nega vključuje menjavo obloge in zdravljenje nastale rane. Obloga se pogosto zmoči prvi dan po operaciji. Ta proces je fiziološki in ne zahteva dodatnih ukrepov zdravljenja. V pooperativnem obdobju je treba dojenčku zagotoviti ustrezno nego.

Če je bil uporabljen svileni šivalni material, se šivi lahko odstranijo 7. dan po operaciji. Danes postajajo vse bolj priljubljene samorazgradljive niti iz katguta. Pri njihovi uporabi je brazgotina skoraj nevidna.

Pooperativno zdravljenje je omejeno na jemanje protibolečinskih zdravil. To so lahko paracetamol, panadol in ibuprofen. Odmerjanje je predpisano glede na resnost bolečinskega sindroma. Med obdobjem okrevanja je potrebno pravilno jesti. Priporočljivo je, da dojenčku daste hrano, bogato z vlakninami. Izključiti je treba izdelke, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov.

Pogosto je priporočljivo nositi povoj, saj bo zagotovil enakomerno porazdelitev intraabdominalnega tlaka. Poleg tega zmanjša pritisk na brazgotino, kar spodbuja njeno regeneracijo. Trajanje nošenja določi zdravnik in je odvisno od zahtevnosti operacije.

Predvsem v pooperativnem obdobju je treba odpraviti provokativne dejavnike. Sem spadajo telesna aktivnost, kašelj, zaprtje in prekomerna telesna teža. Dojenčka je treba skrbno spremljati. Verjetnost ponovitve ostaja v prvih treh letih.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep je jutranja vadba. To je realno za otroke, ki že hodijo. Za novorojenčke zadostuje zmerna aktivnost. Dojenček naj se plazi, igra, vendar ne sme negibno ležati. Vredno ga je nositi v naročju in ga zabavati na vse možne načine. Večerni sprehodi bodo koristni – to je osnova vsake preventive.

Otrok mora normalizirati svoj vzorec spanja in se izogibati prenajedanju. Prekomerna telesna teža prispeva k razvoju patološkega procesa. Ne dovolite povečanja intraabdominalnega tlaka. Zaprtje, močan kašelj in prekomerna telesna aktivnost izzovejo njegovo rast. Dojenčka je treba hraniti s hrano, bogato z vlakninami, da se odpravi verjetnost zaprtja. Prav tako je treba odpraviti vse s tem povezane bolezni. Vključno s prehladi in gripo.

Če se pojavijo nenavadni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti morebitne resne posledice. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj patološkega procesa.

Napoved

Rezultati po operaciji so večinoma pozitivni. Danes se operacija izvaja v bolnišničnem okolju, kjer dojenček po odstranitvi kile ostane še nekaj časa. Tukaj ga spremljajo izkušeni specialisti, ki ne bodo dovolili, da bi se otrokovo stanje poslabšalo. V večini primerov je prognoza ugodna. Vendar le, če se kila pravočasno odpravi.

Tveganje za zaplete še vedno ostaja. To je lahko limfostaza v modu, visoka fiksacija moda ali neplodnost v prihodnosti. Če ne prezrete zdravljenja in ne odlašate s postopkom odstranjevanja patološkega procesa, bo prognoza vedno ugodna. Njena pozitivnost je odvisna od hitrosti odziva staršev in same operacije.

Preprečevanje razvoja patološkega procesa se pojavi z racionalno prehrano, izključitvijo težkih fizičnih napor in zdravljenjem zaprtja.

[ 39 ], [ 40 ]