Motnje v delovanju diencefaličnih, medialnih, stebelnih in nespecifičnih možganskih struktur

Motnje delovanja možganov so resna patologija, pri kateri je moteno funkcionalno stanje možganov. To povzroča nevropsihiatrične motnje in glavobole. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Vzrok je lahko težaven porod, zapletena nosečnost, slaba oskrba novorojenčka, različne poškodbe, okužbe.

Slika patologije je običajno vidna že od otroštva, vendar se s starostjo lahko bistveno spremeni. Največja resnost patologije se pojavi do trenutka, ko mora otrok iti v šolo. Lahko ima različne posledice, od blagih duševnih in vedenjskih motenj do hudih organskih poškodb možganov z moteno zavestjo, krvnim obtokom, dihanjem in zavestjo.

Za diagnozo možganske disfunkcije je potreben celovit pregled, ki vključuje pregled, zaslišanje pacienta, izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter funkcionalnih testov. Če ima več bolezni podobne značilnosti, jih je treba razlikovati. Nato se na podlagi pridobljenih podatkov predpiše ustrezno zdravljenje.

Disfunkcija možganskih struktur

Lahko se kaže na različne načine. Resnost simptomov je odvisna od lokalizacije patološkega procesa, mesta, kjer je funkcija najbolj oslabljena. Vendar pa imajo vse vrste patologije nekatere podobne značilnosti. Najprej lahko disfunkcijo prepoznamo po zelo nenavadnem videzu bolnika. Kostne strukture so podvržene pomembnim spremembam, otrok ima izrazito astenijo - poškodbo mišic jezika, kar moti razvoj govora. Vse to lahko spremlja mišična disfunkcija, motnja normalnih refleksnih reakcij in pojav nenormalnih.

Pogosto pride do kršitve diencefalnih struktur, pri katerih je velika aktivnost, opazimo izrazito hiperaktivnost. Prisotna je ostra sprememba razpoloženja, otroci so zelo hitri, agresivni. Pojavita se jeza in bes, ki se pojavita nenadoma, kot izbruhi. Običajno takšne reakcije hitro izginejo tudi ob preusmeritvi pozornosti, vendar se otrok v trenutku izbruha pogosto ne more obvladati.

Opaža se tudi socialna nezrelost, ki se kaže v otrokovi želji po komunikaciji z majhnimi otroki in nekomuniciranju z vrstniki, še posebej z odraslimi. V družbi vrstnikov ali starejših se počutijo depresivno in prestrašeno.

Spanje je močno moteno. Otrok čez dan dolgo ne more zaspati, nakar se zjutraj ne more zbuditi. Otroka je zelo težko zbuditi, dolgo časa ne razume, kje je. Kaj se dogaja okoli njega. Nočni spanec je nemiren, pogosto se zbuja, se prestraši. Včasih kriči, pogosto govori v spanju. Otrok sam se običajno boji spati, prosi, naj nekdo sede poleg njega.

Postopoma se pojavijo težave z učenjem, otrok slabo usvaja šolsko snov. Spomin je slab. Otrok piše nepismeno, bere počasi. Značilna lastnost je kršitev prostorske in časovne orientacije. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da se večina takšnih kršitev pojavlja v ozadju pomanjkanja pozornosti do otroka, zlasti s strani staršev.

Obstajata dve vrsti možganske disfunkcije - hipoaktivna in hiperaktivna. Če je otrok hiperaktiven, se bo obnašal impulzivno, nepremišljeno. Takšni otroci so čustveni, se zlahka vzburijo, so pod vplivom. Pozornost je razpršena, otrok se praktično ne more osredotočiti na eno nalogo, pogosto začne nalogo in je ne dokonča, se loti več nalog hkrati.

Otroci s hipoaktivnostjo so, nasprotno, počasni in zadržani. Pogosto kažejo letargijo, apatijo in praktično nimajo nobenih interesov. Otroka je težko pritegniti, ga zanimati za karkoli. Pogosto imajo različne govorne napake in motorične motnje. Otrok se zapira vase, se izogiba komunikaciji in družbi, izogiba se odgovarjanju na vprašanja. Udobno se počuti le, ko je sam, in nikomur ne zaupa.

Po 15 letih nastopi kriza: takšni otroci postanejo agresivni, kruti. Običajno so nagnjeni k zlorabi drog in alkohola. Pojavi se raztresenost. Vendar pa 70 % otrok potrebuje le blago, podporno zdravljenje.

V nekaterih primerih opazimo zelo nenavadne manifestacije disfunkcije. Na primer, nekateri otroci pišejo v zrcalni smeri, ne prepoznajo strani, imajo kratkotrajni govorni spomin. Disfunkcije pogosto spremljajo vegetativne motnje, kot so enureza, povišan srčni utrip, hitro dihanje. Na podlagi teh funkcionalnih motenj pride do nadaljnjega poslabšanja patologije, razvije se disfunkcija dihalnega, kardiovaskularnega in drugih sistemov, moten je krvni obtok.

Le tretjina otrok ima ugodno prognozo. V drugih primerih bolezen neizogibno napreduje. Otrok z disfunkcijo potrebuje takojšnje zdravljenje. Da bi to dosegli, morate pravočasno opraviti diagnostiko in postaviti pravilno diagnozo. Zato se morate ob pojavu prvih znakov bolezni čim prej posvetovati z zdravnikom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Disfunkcija globokih možganskih struktur

Prekomerno draženje globokih struktur, zlasti debelega in srednjega, vodi do epileptičnih napadov. Opaženi so simptomi motenj govora in vegetativnih motenj. Pri draženju spodnjih delov debla pride do motenj zavesti. Hkrati pride do motenj dnevne rutine, kršitve cikla "spanje-budnost". Pojavijo se intenzivne motnje spomina, pozornosti in zaznavanja.

Če so osrednji deli razdraženi, zlasti sivi tuberkulni predeli in drugi deli hipotalamusa, se opazijo psihopatološke motnje. Zdravljenje je predvsem etiološko, torej usmerjeno v odpravo vzroka bolezni. Izvajajo se predvsem instrumentalne metode raziskovanja. Zdravljenje je usmerjeno v premagovanje glavne bolezni, spremljajoči simptomi pa izginejo po ozdravitvi bolezni.

Široko uporabo je našla tudi nevropsihološka diagnostika. Omogoča diagnosticiranje govornih patologij. Za odpravo govornih motenj se uporablja metoda nevrokorekcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Disfunkcija možganskega debla

Stebelne strukture uravnavajo srčno aktivnost in uravnavajo temperaturo. Steblo se nahaja med možganskimi hemisferami in hrbtenjačo. Poškodba tega področja se lahko pojavi kot posledica kraniocerebralne travme, med porodom in zaradi nepravočasnega zdravljenja pretresa možganov.

Takšna travma redko vpliva na vedenje. Na patologijo lahko posumimo, če se otroku spremenijo obrazne kosti lobanje in se okostje nepravilno oblikuje. Vse to se dogaja na ozadju astenije, nezadostnega razvoja govora. Otrokova čeljust se nepravilno oblikuje, razvijejo se patološki refleksi. Opaženo je povečano potenje, včasih celo obilno slinjenje.

Za pravilno in pravočasno zdravljenje se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Prav tako je treba takoj po rojstvu otroka opraviti preventivni pregled. Če pride do kakršne koli poškodbe možganov, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Disfunkcija je lahko reverzibilna le z ustreznim zdravljenjem. Glavno zdravljenje je namenjeno obnovi normalnega pretoka krvi in zagotavljanju gibljivosti možganskih struktur.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Disfunkcija spodnjih struktur možganskega debla

Spodnje stebelne strukture so običajno odgovorne za normalno delovanje glavnih življenjskih procesov. Ko pride do disfunkcije, je njihova glavna funkcija motena, zaradi česar sta mišični tonus in dihanje motena, apetit pa se močno zmanjša. Ko je ta del poškodovan, se lahko pojavijo mišični krči, konvulzije in celo epileptični napadi. Govor je znatno oslabljen in razvijejo se različne vegetativne motnje.

Lahko pride tudi do motenj zavesti. Pogosto pride do motenj orientacije v času. Oseba ne more razlikovati dneva od noči, pozornost in spomin sta znatno oslabljena. V nekaterih primerih se lahko spomin delno ali popolnoma izgubi.

Zdravljenje je etiološko, tj. usmerjeno v odpravo vzroka patologije. Zato je za izbiro pravega zdravljenja potrebno najprej opraviti temeljito diagnozo in natančno določiti vzrok. Šele po tem lahko začnete z ustreznim zdravljenjem, sicer bo neučinkovito. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje temelji na zdravljenju z zdravili, fizioterapiji in redkeje na ljudskih in homeopatskih zdravilih. Kirurški poseg se uporabi, kadar so konzervativne metode neučinkovite.

Disfunkcija zgornjih struktur možganskega debla

Najbolj nevarno stanje, saj pride do motenj v delovanju in delovanju možganskih živcev in njihovih jeder. Pogosto motnje v teh strukturah vodijo do razvoja disfonije (šibkosti glasu) in dizartrije (motnje govora, pri kateri govor postane nerazumljiv in nejasno izgovorjen). Posledica teh dveh procesov je razvoj disfagije, pri kateri je moten proces požiranja.

Poškodba zgornjih struktur možganskega debla vodi v paralizo in poškodbo možganskih živcev. Zdravljenje je etiološko, torej je usmerjeno v odpravo vzrokov patologije. Za to je treba jasno določiti vzrok, ki je povzročil disfunkcijo. Za to se izvaja laboratorijska in instrumentalna diagnostika, morda bo potrebna diferencialna diagnostika. Pogosto se uporablja specifična nevropsihološka diagnostika, s pomočjo katere se ugotavljajo govorne motnje. Včasih je potrebna uporaba računalniške tomografije. Uporablja se za ugotavljanje poškodb, ki nastanejo kot posledica travme. Priporočljivo je tudi izvesti elektroencefalogram, ki beleži električne impulze možganov. Za odpravo motenj se uporabljajo različne metode, vključno z zdravili, psihološkimi in nevrokorekcijskimi metodami.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Disfunkcija možganskih struktur v srednji liniji

Strukture srednjih možganov so odgovorne za normalno delovanje avtonomnega živčnega sistema, normalen spanec in človeška čustva. Disfunkcija struktur srednjih možganov se pogosto pojavi kot posledica poškodb pri rojstvu. Vzrok je lahko tudi pogosta kraniocerebralna poškodba, ki nastane zaradi udarca, padca ali nesreče.

Pojav talamičnih motenj in nevroendokrinih simptomov kaže na disfunkcijo možganov. Zlasti občutljivost telesa in njegovih posameznih delov se močno zmanjša, prag občutljivosti na bolečino pa se zniža. Lahko se razvijejo hude talamične bolečine. Pojavijo se nagonski tremor, nestandardne kontrakture, nenaraven jok in smeh. Puberteta nastopi prezgodaj. Pojavijo se tudi nevroendokrini simptomi, kot so hipertermija, hipotenzija, hipertenzija.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Disfunkcija diencefalnih struktur možganov

Poškodba diencefalona ali diencefalnih struktur lahko prispeva k presnovnim motnjam, motnjam normalnega spanca in ciklu spanja in budnosti. Za pravilno diagnozo bo morda potreben posvet z osteopatom. Glavno zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka in obnovitev normalne gibljivosti možganskih struktur. Za normalizacijo stanja se uporabljajo kraniosakralne manualne tehnike, ki omogočajo ne le zmanjšanje motenj, temveč tudi obnovitev delovanja možganov.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Disfunkcija mezodiencefalnih struktur možganov

Opredeljuje eno glavnih oblik nevroloških motenj. Opaža se predvsem pri ženskah. Število bolnikov je približno 30 % populacije. Z večjo delovno obremenitvijo, povečano delovno zmogljivostjo, duševno preobremenjenostjo se število bolnikov močno poveča.

Hkrati se razvije močno zmanjšanje občutljivosti. Pojavijo se talamične bolečine, prag bolečine se zniža, postopoma pa se razvijejo akutne talamične bolečine in tremor. Za osebo so značilne ostre spremembe razpoloženja, histerija in povečana razdražljivost. Pojavijo se številne hormonske motnje. Njihova narava, resnost in lokalizacija so določene z lezijo.

Zdravljenje se izvaja v različnih fazah, predvsem z zdravili. Prednost ima simptomatsko zdravljenje, pri katerem je glavni terapevtski učinek usmerjen v odpravo simptomov in stabilizacijo stanja.

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je treba postaviti natančno diagnozo. Za to je treba določiti stopnjo, lokalizacijo in obliko disfunkcije. Pri tem bodo pomagale metode, kot sta računalniška ali magnetna resonanca.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Disfunkcija srednjih možganov

Glavni znaki disfunkcije so zmanjšana občutljivost. Občutljivost trupa in obraza je predvsem oslabljena, razvijejo se tremor in nenormalne duševne reakcije. Opazimo lahko burne reakcije, nenaravne položaje in posturalne motnje.

Puberteta nastopi hitro, razvijejo se različne endokrine motnje, odvisno od lokacije lezije. To so lahko hipertermija, hipotermija, povišan srčni utrip, povišan krvni tlak. Srednji možgani igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju vegetativnih funkcij telesa, čustvenega stanja. Nadzorujejo tudi nekatere vitalne procese, celoten vegetativni živčni sistem.

Disfunkcija se pojavi kot posledica travme, poškodbe možganov, porodne travme. Diagnosticira se predvsem s pomočjo EEG-ja.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Disfunkcija subkortikalnih struktur možganskega debla

Možgansko deblo in subkortikalne strukture so odgovorne za srčni utrip, uravnavanje temperature in druge vitalne funkcije. To področje se nahaja predvsem med možganskimi hemisferami in hrbtenjačo. Vzrokov za disfunkcijo možganskega debla je lahko veliko. Glavni pa so kraniocerebralna travma, poškodba, ki nastane med porodom.

Pogosto se ta patologija ne razvija le notranje, temveč ima tudi zunanje manifestacije. Tako se otrokove obrazne kosti lobanje močno spremenijo, okostje je lahko nepravilno oblikovano.

Zdravljenje je lahko učinkovito, če se začne pravočasno. Če torej obstaja sum na disfunkcijo ali poškodbo, je treba otroka čim prej pokazati zdravniku. Običajno se s pravilnim zdravljenjem pretok krvi dokaj hitro obnovi, gibljivost struktur pa se lahko obnovi v najkrajšem možnem času.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Iritativna disfunkcija diencefalnih subkortikalnih struktur možganov

Draženje pomeni draženje različnih delov možganov. Znaki patologije se lahko razlikujejo in so odvisni od tega, kateri del možganov je podvržen draženju. Takšno draženje se ne šteje za samostojno bolezen, temveč je simptom ločene bolezni, ki jo je treba diagnosticirati.

Pogosto je takšno draženje posledica razvoja tumorskega procesa. Draženje lahko povzročijo tako benigni kot maligni tumorji. Dražilne motnje je mogoče odpraviti le, če je ozdravljena osnovna bolezen. To določa pomen pravilne in pravočasne diagnoze.

Glavne diagnostične metode so računalniško in magnetno resonančno slikanje ter angiografija. Uporabljajo se tudi različne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

Glavna lokacija iritativne poškodbe je podkorteks in skorja možganskih hemisfer.

Disfunkcija možganskih regulatornih sistemov

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) takšne diagnoze ni, zato so potrebna dodatna pojasnila. Obstaja veliko regulatornih sistemov in nič manj patologij teh sistemov. Za določitev natančne diagnoze so potrebne dodatne raziskave. Ta kategorija vključuje številne patologije, zlasti vaskularno demenco, Alzheimerjevo bolezen, Pickovo bolezen in druge.

Simptomi so odvisni od tega, kateri sistem in katero področje je poškodovano. Če je na primer poškodovan zadnji del, se pojavijo napadi, ki jih spremlja hiperkineza. Podobni občutki prizadenejo tudi druga področja telesa.

Ko je telo, ki povzroča težave, se pojavijo krči. Začnejo se na eni strani telesa, se razširijo po celotnem telesu in pride do izgube zavesti.

Poškodba operkulativne cone povzroča nenehne nenadzorovane gibe požiranja. Poškodba centralnega girusa vodi do razvoja epileptičnega napada. Prve trpijo obrazne mišice, pojavijo se halucinacije. Poškodba temporalnega režnja - predvsem vohalne halucinacije, pa tudi motnje vida. Če se simptomi lokalne poškodbe ne odkrijejo, se diagnosticira difuzna poškodba regulatornih struktur.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Disfunkcija hipotalamičnih struktur možganov

Hipotalamus je glavni element, ki uravnava glavne strukture telesa. V celoti je odgovoren za nadzor vegetativnih, endokrinih in trofičnih motenj v telesu. Strukturno ločimo več oddelkov, od katerih vsak opravlja strogo določeno funkcijo. Glavna povezava je med hipotalamusom in hipofizo. Ta povezava se izvaja preko endokrinega sistema in refleksnih lokov. Prihaja do postopnega kopičenja hormonov. Ta proces se imenuje nevrokrinija. Zato se pri vsaki poškodbi razvije neravnovesje in moti funkcionalno stanje. Hkrati se spremeni intenzivnost kapilarne prekrvavitve. Opazimo lahko vaskularizacijo, pri kateri se poveča prekrvavitev, prepustnost krvnih žil pa se znatno poveča. To zagotavlja intenzivno gibanje snovi v skladu z zakoni difuzije.

Hipotalamus ima tesne dvostranske povezave z možgansko skorjo, subkortikalnimi in debelnimi strukturami. Zahvaljujoč temu področju se uspešno vzdržuje homeostaza - konstantnost zunanjega in notranjega okolja. Zagotavlja pa tudi prilagajanje telesa spreminjajočim se razmeram. Hipotalamus ima pri tem ključno vlogo. Motnje normalnega delovanja hipotalamusa lahko povzročijo bakterijske in virusne okužbe, zastrupitev, kraniocerebralna travma. Če pride do ostre spremembe tlaka ali premika nivoja tekočine, se lahko poškodujejo ventrikel in hipotalamična jedra. Takšna poškodba se razvije na ozadju onkoloških bolezni.

Poleg anatomskih poškodb lahko disfunkcijo povzročijo tudi duševne motnje, endokrine patologije in zmanjšana imunost. Tako lahko dolgotrajna duševna travma in stalna izpostavljenost telesa stresnim dejavnikom povzročita disfunkcijo hipotalamusa. V tem primeru se lahko poškodba pojavi takoj po izpostavljenosti negativnim dejavnikom ali nekaj časa po tej izpostavljenosti. Za simptome je značilna visoka stopnja polimorfizma. To je razloženo z raznolikostjo funkcij, ki jih uravnava celoten del možganov. Pojavijo se lahko povečana zaspanost ali dolgotrajna nespečnost, pospešen srčni utrip in težave z dihanjem. Manifestacije se lahko med seboj kombinirajo na različne načine, kar določa specifično naravo kliničnih manifestacij.

Razvijejo se različne nevroendokrine in nevrodistrofične motnje. Poškodovana je koža in mišice. Zdravljenje je etiološko, usmerjeno v odpravo vzroka patologije. Uporablja se tako konzervativno kot radikalno zdravljenje. Torej, če je bil vzrok tumor, se ga odstrani kirurško. V primeru izrazite bakterijske okužbe se uporablja antibiotična terapija, v primeru virusne okužbe pa protivirusna terapija. Etiološka terapija je namenjena tudi odpravljanju posledic različnih poškodb in obnavljanju poškodovanih območij.

Patogenetsko - za normalizacijo tonusa. Priporočljiva je uporaba spazmolitičnih zdravil, ganglijskih blokatorjev. Uporabljajo se vitaminska terapija, zdravljenje z antidepresivi, pomirjevali. Pozitiven učinek imajo tehnike psihoterapije.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Motnje možganskih žil

Glavoboli pulzirajoče narave kažejo na motnje v normalnem delovanju krvnih žil. Najpogosteje so povezani s padci krvnega tlaka. Ljudje z žilno disfunkcijo so občutljivi na vremenske razmere, pogosto trpijo zaradi migren in glavobolov.

Pri arterijski vrsti disfunkcije se razvije krč žil, ki ga je mogoče zlahka zaznati z ultrazvokom. Sčasoma lahko krč izgine in se nato ponovno pojavi. Pri venski vrsti disfunkcije se lumen ne zoži, saj vene ne vsebujejo gladkomišičnega tkiva.

Če ima oseba vensko kongestijo, jo motijo tope bolečine v glavi in vratu. Pogosta sta omedlevica in temnenje pred očmi. V prvi polovici dneva se oseba počuti letargično in depresivno. Mehka tkiva otečejo, pojavita se cianoza in modrikavost obraza.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Motnje možganskih ven

Patogeneza temelji na motenem venskem odtoku. To patologijo lahko izzove veliko dejavnikov. Pogosto se kršitev strukture in delovanja ven pojavi po poškodbi glave, pa tudi med porodom, s srčnim popuščanjem. Pogosto je vzrok disfunkcije neoplazma, vnetni proces ali tromboza možganskih žil.

Pogosto je to patologijo mogoče odpraviti s pomočjo osteopatskih sej. Pravočasna diagnostika vam bo omogočila hitro diagnozo, sprejetje potrebnih ukrepov in preprečevanje nadaljnjega razvoja patologije. Glavna diagnostična metoda je transkranialni ultrazvok. Rezultati študije razkrivajo žilni krč. Najpogosteje so arterije podvržene krčem.

Vensko disfunkcijo kažejo pulzirajoči glavoboli. Bolečina je še posebej intenzivna, ko se spremenijo meteorološke razmere. Pogosto se glavobol razvije v vztrajno migreno. Pogosto se pojavijo omedlevica, potemnitev in zamegljenost oči. Mehka tkiva, zlasti veke, pogosto otečejo.