Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Določanje beljakovinskih frakcij
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Spremembe albuminske frakcije. Povečanje absolutne vsebnosti albumina običajno ni opaziti.
Spremembe v frakciji α1 globulina. Glavne sestavine te frakcije vključujejo α1 antitripsin, α1 lipoprotein in kisli α1 glikoprotein.
- Povečanje frakcije α1 globulina opazimo pri akutnih, subakutnih in poslabšanih kroničnih vnetnih procesih; okvari jeter; vseh procesih razpadanja tkiva ali proliferacije celic.
- Zmanjšanje frakcije α1-globulina opazimo pri pomanjkanju α1 antitripsina in hipo-α1- lipoproteinemiji.
Spremembe v frakciji α2 globulina. Frakcija α2 vsebuje α2 makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteine A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazmin.
- Povečanje frakcije α2-globulina opazimo pri vseh vrstah akutnih vnetnih procesov, zlasti tistih z izrazito eksudativno in gnojno naravo (pljučnica, plevralni empiem, druge vrste gnojnih procesov); boleznih, povezanih z vpletenostjo vezivnega tkiva v patološki proces (kolagenoze, avtoimunske bolezni, revmatične bolezni); malignih tumorjih; v fazi okrevanja po termičnih opeklinah; nefrotskem sindromu; hemolizi krvi v epruveti.
- Zmanjšanje frakcije α2-globulina opazimo pri sladkorni bolezni, pankreatitisu (včasih), prirojeni zlatenici mehanskega izvora pri novorojenčkih in toksičnem hepatitisu.
α-globulini predstavljajo večino proteinov akutne faze. Povečanje njihove vsebnosti odraža intenzivnost stresnega odziva in vnetnih procesov pri naštetih vrstah patologije.
Spremembe v beta-globulinski frakciji. Beta frakcija vsebuje transferin, hemopeksin, komponente komplementa, imunoglobulin in lipoproteine (LP).
- Povečanje frakcije beta-globulinov se odkrije pri primarni in sekundarni hiperlipoproteinemiji (HLP) (zlasti tipu II), boleznih jeter, nefrotskem sindromu, krvaveči želodčni razjedi in hipotiroidizmu.
- Znižane ravni beta-globulinov so odkrite pri hipo-beta-lipoproteinemiji.
Spremembe v frakciji γ-globulinov. Frakcija γ-globulinov vsebuje Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), zato se povečanje vsebnosti γ-globulinov opazi pri reakciji imunskega sistema, ko se proizvajajo protitelesa in avtoprotitelesa: pri virusnih in bakterijskih okužbah, vnetjih, kolagenozah, uničenju tkiva in opeklinah. Pomembna hipergamaglobulinemija, ki odraža aktivnost vnetnega procesa, je značilna za kronični aktivni hepatitis in cirozo jeter. Povečanje frakcije γ-globulinov opazimo pri 88–92 % bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom (pri 60–65 % bolnikov pa je zelo izrazito – do 26 g/l in več). Skoraj enake spremembe opazimo pri bolnikih z zelo aktivno in napredovalo cirozo jeter, vsebnost γ-globulinov pa pogosto presega vsebnost albuminov, kar velja za slab prognostični znak.
Pri nekaterih boleznih je možna povečana sinteza beljakovin, ki vstopajo v frakcijo γ-globulina, v krvi pa se pojavijo patološke beljakovine - paraproteini, ki jih zaznamo z elektroforezo. Za razjasnitev narave teh sprememb je potrebna imunoelektroforeza. Podobne spremembe so opažene pri mielomski bolezni in Waldenstromovi bolezni.
Povečanje vsebnosti γ-globulinov v krvi opazimo tudi pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, kronični limfocitni levkemiji, endoteliomu, osteosarkomu in kandidiazi.
Zmanjšanje vsebnosti γ-globulinov je lahko primarno in sekundarno. Obstajajo tri glavne vrste primarne hipogamaglobulinemije: fiziološka (pri otrocih, starih od 3 do 5 mesecev), prirojena in idiopatska. Vzroki za sekundarno hipogamaglobulinemijo so lahko številne bolezni in stanja, ki vodijo do izčrpanosti imunskega sistema.
Primerjava smeri sprememb vsebnosti albuminov in globulinov s spremembami vsebnosti skupnih beljakovin daje podlago za sklep, da je hiperproteinemija pogosteje povezana s hiperglobulinemijo, medtem ko hipoproteinemijo običajno povzroča hipoalbuminemija.
V preteklosti se je pogosto uporabljal izračun razmerja albumin-globulin, torej razmerja med albuminsko frakcijo in globulinsko frakcijo. Običajno je ta kazalnik 2,5-3,5. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom in jetrno cirozo se to razmerje zaradi zmanjšanja vsebnosti albumina in povečanja globulinske frakcije zmanjša na 1,5 in celo na 1.
V zadnjih letih se vse več pozornosti posveča določanju vsebnosti prealbuminov, zlasti pri hudo oživljajočih bolnikih na parenteralni prehrani. Zmanjšanje koncentracije prealbuminov je zgodnji in občutljiv test za pomanjkanje beljakovin v bolnikovem telesu.
[