Dopplerjeva sonografija jajcevodov

Kje opraviti ultrazvok jajcevodov, komu je pregled predpisan in kako se izvaja? Ultrazvočno skeniranje ali ehohidrotubacija se torej predpiše pacientkam s sumom na neplodnost in za preverjanje prehodnosti jajcevodov. Za izvedbo pregleda se v maternično votlino vnese posebna raztopina, ki napolni jajcevode in postopoma vstopi v trebušno votlino. Zahvaljujoč temu je mogoče pregledati olajšanje, prisotnost zožitev, obstrukcijo lumna jajcevoda in stopnjo njihove resnosti.

Diagnostika se izvaja pred ovulacijo, torej v začetni fazi menstrualnega cikla. Za natančnejši rezultat študije je potrebna priprava. Najprej je treba izključiti infekcijske in vnetne bolezni genitalij, saj lahko ultrazvok posploši vnetni proces. Nekaj dni pred posegom se je treba odpovedati izdelkom, ki povzročajo povečano nastajanje plinov. Čistilni klistir ne bo odveč.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ultrazvočni znaki patologije maternice

Zunajmaternična nosečnost

Incidenca zunajmaternične nosečnosti se je v zadnjih letih povečala. Na zunajmaternično nosečnost je treba posumiti, ko se raven β-horionskega gonadotropina poveča nad 6500 mlU in je maternična votlina prazna. Približno 96 % vseh zunajmaterničnih nosečnosti je lokaliziranih v jajcevodih, običajno v ampularnem predelu. Ultrazvok jajcevodov ima dodatno vlogo pri diagnozi zunajmaternične nosečnosti, saj je mogoče fetalno aktivnost zaznati le v 10 % primerov. Če na zunajmaternično nosečnost posumimo na podlagi klinične slike in pregleda adneksov, je zanjo poleg horionske vaskularizacije značilna tudi tipična ehogena obročasta struktura.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Neplodnost

Tubalni faktor je odgovoren za 1/3 primerov ženske neplodnosti. Ultrazvočna dopplerografija jajcevodov z uporabo ultrazvočnih kontrastnih sredstev znatno zmanjša stroške in tveganje testiranja neplodnosti. Pri transvaginalni ultrazvočni histerosalpingografiji za diagnozo medenične vnetne bolezni in galaktozemije se kontrastno sredstvo (Echovist 200) vnese v maternično votlino skozi cervikalni kateter.

Po tem se izvede ultrazvok v B-načinu, da se določi notranja struktura maternične votline in izključijo nepravilnosti (septirana ali lokasta maternica itd.). Vizualizirajo se lahko tudi submukozni fibroidi in polipi v maternični votlini. Vbrizgano kontrastno sredstvo se nato razširi skozi rog, prežino in ampulo jajcevodov. Če so jajcevodi nepoškodovani in celi, vstopi v trebušno votlino in se nabira v slepih vrečkah. V prisotnosti saktosalpinksa kontrastno sredstvo razširi jajcevode in ne doseže slepih vrečk.

Če je jajcevod blokiran na prežini, kontrastno sredstvo sploh ne bo vstopilo vanj. Če je prehod kontrastnega sredstva z distalnega konca jajcevoda vprašljiv, ultrazvok pomaga določiti njegov napredek. Ta metoda ima občutljivost približno 90 % in z njeno uporabo se je mogoče izogniti invazivni laparoskopiji.