Dopplerografija možganov pri otrocih

Trenutno se uporablja v neonatologija duplex Doppler sistem, ki omogoča ultrazvočno možganske sekcije vizualizirati lumen plovilo za določitev njenega obsega nadzora in dobili dopplerograms odražajo pretok krvi v posodi. Ultrazvočne naprave z barvno (energija) Doppler kartiranje (CDM), vam omogoča, da izberete optimalen položaj za postavitev obsega vzorca v velikih možganskih arterij za merjenje hitrosti z minimalno napako, in dobili podobo venskih žil v možganih. Prednost tehnologije barvnega Dopplerjevega energetskega kartiranja (EHD) je relativna neodvisnost od kota mravljinčenja, pa tudi hitrosti in smeri pretoka. Znatno povečanje informacijskih zmogljivosti ima tridimenzionalno metodo rekonstrukcije, ki daje priložnost, da dobimo idejo o prostorski ureditvi in obliki plovil. Za boljše označevanje krvnega pretoka, zlasti pri nizkih hitrostih, se uporablja metoda B-toka.

V neonatologiji je najpogosteje uporabljen indeks odpornosti, ki določa periferni žilni odpor. Indeks je precej informativen, saj ni odvisen od premera plovila in velikosti kota mase. Da bi zagotovili standardne pogoje za izvedbo študije Doppler, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Študijo je treba izvesti pod pogojem, da novorojenček ostane v mirovanju, po možnosti v stanju fiziološkega spanca, 1-1,5 ure po hranjenju, ob ohranjanju optimalne telesne temperature in prezračevalnih režimov.
2. Uporabite nizkofrekvenčni filter (100 Hz).
3. Dimenzije krmilnega volumna so 2-3 mm, kar popolnoma zapre lumen posode in preprečuje vnašanje signalov iz tesno nameščenih posod.
4. Študijo je treba izvesti pri najmanjših vrednostih kota insolacije.
5. Izberite najbolj ravne dele plovila, dlje od bifurkacij, da ohranite laminarni tok krvi.

Dopplerjeva študija krvnega pretoka se izvaja v največjih arterijah možganov: notranja karotidna, anteriorna, srednja, zadnja in glavna, ki so definirana kot pulzirajoča ehopozitivna struktura. Uporaba DCM in / ali EHD načina močno poenostavlja iskanje in vizualizacijo arterij.

Anteriorna možganska arterija. Najbolj priročen in preprost položaj za njegovo odkrivanje je sagitalni del skozi velik fontanel. Običajno so desne in leve anteriorne možganske arterije nameščene zelo blizu drug drugemu, zaradi česar jih ni mogoče ločiti od ločenih posod. Ločeno, te arterije je mogoče videti z uporabo režima EHD. Pri pretokih je referenčna glasnosti nastavljen na kolena oziroma corpus callosum v proksimalnem delu arterije svoji ukrivljenosti okoli strukture, je kot med osjo plovila in ultrazvočnega snopa je minimalen.

Notranja karotidna arterija (distalni segment). Pri pretoku krvi registrsko uporabo navpično del posode po izstopu iz karotidne kanal na ravni Sella turcica, kakor je nadalje nad procesom drugi klin, je razdeljena na sprednjo in srednjo cerebralnih arterij. 

Glavna arterija. Preverite v srednjem sagitalnem delu na sprednji površini mostu ali na koronarni ravnini nekaj milimetrov za mestom notranje karotidne arterije.

Srednja možganska arterija. Glavna smernica pri iskanju arterije je bočna brazgotina na meji prednjih in časovnih delcev. Najuspešnejši kot njegovega izuma je dosežen z aksialnim pristopom.

Preiskava vseh zgornjih arterij pri novorojenčku je pogosto težka zaradi njegove tesnobe, jokanja in / ali resnega oživljanja otroka. Kot presejanje je dovoljeno uporabljati podatke, pridobljene samo iz anteriorne možganske arterije, saj so običajno odvisni od kota odvisni parametri v zgornjih posodah. Pri novorojenčkih ni razkrita asimetrija parametrov krvnega pretoka v glavnih arterijah desne in leve možganske hemisfere.

Z uporabo naprav s funkcijo EHD v koronarni ravnini lahko dobite popolno sliko arterijskega kroga velikih možganov, vključno s srednjo, zadnjo vezno, zadnje arterije in proksimalne dele obeh anteriornih možganskih arterij. Pri izvajanju Dopplerjeve raziskave je treba opozoriti, da obstajajo posamezne razlike v strukturi možganskega žilnega sistema. Zato ni absolutnih standardov za linearno hitrost pretoka krvi (LSC) v intrakranialnih arterijah, čeprav N. Bode poda podrobno tabelo teh kazalnikov pri otrocih od rojstva do 18 let. Posamezne funkcije imajo tudi lobanjo in velikost velikega fontanela. Zato je priporočljivo primerjati absolutne hitrosti gibanja v dinamiki enega otroka, ki jih je pridobil isti raziskovalec na isti napravi. Bolj zanesljivi so neodvisni od kotnih indeksov odpornosti in pulsacije (IR, IP).

Vene možganov. Čeprav je priprava velikih novorojenčke možganskih venskih komunikacij možno s pomočjo pretoka obojestransko skeniranje krvi spektralne signali DRC močno olajša njihov pregled. Ko se uporablja način EDC lahko vidne tudi preko velikega Fontanelle, v sagitalni ravnini, pod corpus callosum, po strehi prekata III dva velika notranja možganske žile, vene Galen v združitvi, ki pa ni vedno nujno sredine, in zavrnil bolj pogosto prav. Nadalje vzdolž srednje črte nad mozoljem je ravna sina; takoj pod kostmi lobanje in velikim fontanelom - zgornjim sagitalnim sinusom. Zelo redko najdemo spodnje sagitalne in transverzalne sinuse. Ocena pretoka krvi je možno tudi v venah glavo caudatus jedra in thalamo-Striatalno žile posnet v parasagittalnoi skeniranja ravnini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]