Duovit

Duovit je kombinirano zdravilo, ki vsebuje širok spekter vitaminov, potrebnih za ohranjanje splošnega zdravja in delovanja telesa. Zdravilo je namenjeno zapolnitvi pomanjkanja vitaminov in izboljšanju splošnega stanja telesa. Vključuje naslednje vitamine:

1. Retinil palmitat (vitamin A):

   • Funkcije: Izboljša vid, ohranja zdravo kožo, imunski sistem in sluznice.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči nočno slepoto in težave s kožo.

2. α-tokoferol acetat (vitamin E):

   • Funkcije: Antioksidativno delovanje, zaščita celičnih membran pred poškodbami zaradi prostih radikalov, podpora imunskemu sistemu.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči živčno-mišične težave in anemijo.

3. Holekalciferol (vitamin D3):

   • Funkcije: Uravnavanje presnove kalcija in fosforja, ohranjanje zdravih kosti in zob.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči rahitis pri otrocih in osteomalacijo pri odraslih.

4. Askorbinska kislina (vitamin C):

   • Funkcije: antioksidant, sinteza kolagena, celjenje ran, izboljšana absorpcija železa.
   • Pomanjkanje: Povzroča skorbut, šibkost in krvavitev dlesni.

5. Tiamin mononitrat (vitamin B1):

   • Funkcije: Presnova ogljikovih hidratov, normalno delovanje živčnega sistema.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči beriberi in živčne motnje.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Funkcije: Presnova energije, zdravje kože in sluznic.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči razpoke na ustnicah in kotičkih ust, vnetje jezika.

7. Kalcijev pantotenat (vitamin B5):

   • Funkcije: Presnova ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, sinteza koencima A.
   • Pomanjkanje: Redko, lahko povzroči utrujenost in razdražljivost.

8. Piridoksin hidroklorid (vitamin B6):

   • Funkcije: Presnova aminokislin, sinteza nevrotransmiterjev.
   • Pomanjkanje: Lahko povzroči anemijo in depresijo.

9. Folna kislina (vitamin Bc):

   • Funkcije: sinteza DNK, delitev celic, zdravje živčnega sistema.
   • Pomanjkanje: Povzroča megaloblastno anemijo in okvare nevralne cevi pri plodu.

10. Cianokobalamin (vitamin B12):

    • Funkcije: tvorba rdečih krvničk, podpora živčnemu sistemu.
    • Pomanjkanje: Lahko povzroči megaloblastno anemijo in živčne motnje.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Funkcije: energijski metabolizem, zdravje kože, živčnega sistema in prebavnega sistema.
    • Pomanjkanje: Povzroča pelagro, za katero so značilni dermatitis, driska in demenca.

Indikacije Duovita

• Dopolnjevanje pomanjkanja vitaminov.
• Podpora telesu v obdobjih povečanega fizičnega in duševnega stresa.
• Izboljšanje splošnega stanja z neustrezno in neuravnoteženo prehrano.
• Okrevanje po boleznih in operacijah.
• Podpira imunski sistem.

Obrazec za sprostitev

Tablete, ki vsebujejo kombinacijo zgoraj navedenih vitaminov v obliki, ki jo je enostavno zaužiti.

Farmakodinamika

1. Retinil palmitat (vitamin A):

   • Delovanje: Sodeluje pri sintezi rodopsina, potrebnega za nočni vid, ohranja zdravje kože in sluznic, spodbuja normalno delovanje imunskega sistema.
   • Mehanizem delovanja: Uravnava izražanje genov, sodeluje pri rasti in diferenciaciji celic.

2. α-tokoferol acetat (vitamin E):

   • Delovanje: Je močan antioksidant, ščiti celične membrane pred oksidativnimi poškodbami, podpira imunsko delovanje.
   • Mehanizem delovanja: Zavira lipidno peroksidacijo, nevtralizira proste radikale.

3. Holekalciferol (vitamin D3):

   • Delovanje: Uravnava presnovo kalcija in fosforja, spodbuja mineralizacijo kosti in zob.
   • Mehanizem delovanja: Poveča absorpcijo kalcija v črevesju, spodbuja reabsorpcijo kalcija v ledvicah, vzdržuje normalno raven kalcija in fosfatov v krvi.

4. Askorbinska kislina (vitamin C):

   • Delovanje: Pomemben antioksidant, spodbuja sintezo kolagena, izboljšuje celjenje ran, povečuje absorpcijo železa iz hrane.
   • Mehanizem delovanja: Nevtralizira proste radikale, sodeluje pri hidroksilaciji prolina in lizina v procesu sinteze kolagena.

5. Tiamin mononitrat (vitamin B1):

   • Delovanje: Sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, vzdržuje normalno delovanje živčnega sistema.
   • Mehanizem delovanja: Je del koencima tiamin pirofosfata, ki je potreben za dekarboksilacijo α-keto kislin.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Delovanje: Pomemben za presnovo energije, zdravje kože in sluznic.
   • Mehanizem delovanja: Pretvori se v koencima FAD in FMN, ki sodelujeta v oksidacijsko-redukcijskih reakcijah.

7. Kalcijev pantotenat (vitamin B5):

   • Delovanje: Potreben za sintezo koencima A, sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.
   • Mehanizem delovanja: Pretvori se v koencim A, ki sodeluje pri acetilaciji in presnovi energije.

8. Piridoksin hidroklorid (vitamin B6):

   • Delovanje: Sodeluje pri presnovi aminokislin in sintezi nevrotransmiterjev.
   • Mehanizem delovanja: Pretvori v aktivni obliki piridoksal fosfat in piridoksamin fosfat, ki služita kot koencima pri presnovi aminokislin.

9. Folna kislina (vitamin Bc):

   • Delovanje: Sodeluje pri sintezi DNK, delitvi celic in zdravju živčnega sistema.
   • Mehanizem delovanja: Pretvori se v tetrahidrofolno kislino, ki je potrebna za sintezo nukleinskih kislin in metilacijo.

10. Cianokobalamin (vitamin B12):

    • Delovanje: Pomemben za tvorbo rdečih krvničk, vzdrževanje živčnega sistema.
    • Mehanizem delovanja: Sodeluje pri sintezi metionina in presnovi maščobnih kislin.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Delovanje: Sodeluje pri presnovi energije, ohranja zdravje kože, živčnega sistema in prebavnega sistema.
    • Mehanizem delovanja: Je del koencimov NAD in NADP, ki sodelujeta v oksidacijsko-redukcijskih reakcijah.

Farmakokinetika

1. Retinil palmitat (vitamin A):

   • Absorpcija: Dobro se absorbira iz črevesja, zlasti v prisotnosti maščob.
   • Porazdelitev: Kopiči se v jetrih, prisoten je tudi v mrežnici očesa in maščobnem tkivu.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih v aktivne oblike (retinal in retinoinska kislina).
   • Izločanje: Izloča se z žolčem in urinom v obliki presnovkov.

2. α-tokoferol acetat (vitamin E):

   • Absorpcija: Absorbira se iz črevesja v prisotnosti maščob.
   • Porazdelitev: Porazdeljen je v lipoproteinih, kopiči se v maščobnem tkivu.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
   • Izločanje: Izloča se z žolčem in urinom.

3. Holekalciferol (vitamin D3):

   • Absorpcija: Absorbira se iz črevesja v prisotnosti maščob.
   • Porazdelitev: V jetrih se pretvori v 25-hidroksiholekalciferol, nato pa v ledvicah v aktivno obliko 1,25-dihidroksiholekalciferol.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih in ledvicah.
   • Izločanje: Izloča se z žolčem in urinom.

4. Askorbinska kislina (vitamin C):

   • Absorpcija: Dobro se absorbira iz črevesja.
   • Porazdelitev: Široko porazdeljen v tkivih, visoka koncentracija v nadledvičnih žlezah, hipofizi, jetrih in vranici.
   • Presnova: Delno se presnovi v oksalate.
   • Izločanje: Izloča se z urinom tako nespremenjeno kot v obliki presnovkov.

5. Tiamin mononitrat (vitamin B1):

   • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
   • Porazdelitev: Porazdeljeno v tkiva, zlasti v skeletne mišice, jetra, ledvice in možgane.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
   • Izločanje: Izloča se z urinom.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
   • Porazdelitev: Pretvori se v koencima FAD in FMN, ki aktivno sodelujeta v celičnih procesih.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
   • Izločanje: Izloča se z urinom, ki lahko porumeni.

7. Kalcijev pantotenat (vitamin B5):

   • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
   • Porazdelitev: Široko porazdeljen v tkivih, zlasti v jetrih, ledvicah in srcu.
   • Presnova: Pretvorba v koencim A.
   • Izločanje: Izloča se z urinom in blatom.

8. Piridoksin hidroklorid (vitamin B6):

   • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
   • Porazdelitev: Pretvori se v aktivno obliko piridoksal fosfat, ki se kopiči v jetrih in mišicah.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
   • Izločanje: Izloča se z urinom.

9. Folna kislina (vitamin Bc):

   • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
   • Porazdelitev: Pretvori se v tetrahidrofolno kislino, porazdeli se po tkivih in se kopiči v jetrih.
   • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
   • Izločanje: Izloča se z urinom.

10. Cianokobalamin (vitamin B12):

    • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu s pomočjo Castleovega intrinzičnega faktorja.
    • Porazdelitev: Kopiči se v jetrih, porazdeli po tkivih.
    • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
    • Izločanje: Izloči se z žolčem, ponovno se absorbira v črevesju (enterični obtok), majhne količine se izločijo z urinom.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Absorpcija: Absorbira se v tankem črevesu.
    • Porazdelitev: Pretvorjen v NAD in NADP, porazdeljen v tkivih.
    • Presnova: Presnavlja se v jetrih.
    • Izločanje: Izloča se z urinom.

Odmerjanje in dajanje

1. Odrasli: Običajno ena tableta enkrat na dan.
2. Otroci: Za otroke je priporočljivo uporabljati odmerek, ki ustreza njihovi starosti in individualnim potrebam po vitaminih. Otrokom, mlajšim od 12 let, se običajno predpiše polovica odmerka za odrasle.

Uporaba Duovita med nosečnostjo

Učinkovitost in varnost

1. Vitamin A (retinil palmitat): Vitamin A ima ključno vlogo pri vidu, rasti in delovanju imunskega sistema. Vendar pa so lahko visoki odmerki retinola teratogeni in povzročajo prirojene okvare, zato je priporočljivo, da se med nosečnostjo izogibate prekoračitvi priporočenega dnevnega vnosa (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferol acetat): Vitamin E je močan antioksidant, ki ščiti celice pred oksidativnimi poškodbami. Njegova uporaba med nosečnostjo je varna, če se jemlje v priporočenih odmerkih (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (holekalciferol): Vitamin D3 je potreben za vzdrževanje ravni kalcija in fosfata v krvi, kar je pomembno za razvoj kosti ploda. Zadosten vnos vitamina D3 preprečuje pomanjkanje, ki lahko pri novorojenčku povzroči rahitis (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (askorbinska kislina): Vitamin C podpira imunski sistem in izboljšuje absorpcijo železa iz hrane, kar pomaga preprečevati anemijo. Pri jemanju v priporočenih odmerkih velja za varnega za nosečnice (Jin et al., 2012).
5. Vitamini skupine B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamini skupine B so pomembni za presnovo, živčni sistem in tvorbo rdečih krvničk. Veljajo za varne in bistvene za zdravje matere in normalen razvoj ploda (Ahmed in Bamji, 1976).
6. Folna kislina (vitamin Bc): Folna kislina je ključnega pomena za preprečevanje okvar nevralne cevi pri plodu. Priporočljivo je, da se folna kislina začne jemati pred spočetjem in nadaljuje skozi prvo trimesečje nosečnosti (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamid (vitamin PP): Nikotinamid sodeluje pri presnovi in regenerativnih procesih. Njegova uporaba med nosečnostjo velja za varnega (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, ki vsebuje vitamine A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 in PP, je lahko koristen za ohranjanje zdravja matere in normalen razvoj ploda, če se upoštevajo priporočeni odmerki.

Kontraindikacije

1. Individualna intoleranca: Osebe z znano alergijo ali preobčutljivostjo na eno ali več sestavin zdravila naj se izogibajo uporabi.
2. Hipervitaminoza: Preden začnete jemati zdravilo Duovit, se morate prepričati, da v telesu ni presežka vitaminov, da se izognete tveganju za hipervitaminozo.
3. Zvišane ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija): Zdravilo vsebuje vitamin D3, ki pomaga pri absorpciji kalcija. Bolniki s hiperkalciemijo se morajo izogibati uporabi zdravila Duovit.
4. Resna bolezen ledvic: Vitamin D3 lahko vpliva na raven kalcija v telesu, kar je lahko nevarno za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic.
5. Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi: Vitamin K, ki ga vsebuje pripravek, lahko poveča strjevanje krvi, kar je nezaželeno za ljudi z motnjami strjevanja krvi.
6. Srčno popuščanje: Nekateri vitamini v tem izdelku so lahko kontraindicirani pri srčnem popuščanju, ker lahko povečajo obremenitev srca.

Stranski učinki Duovita

1. Dispeptične motnje: Lahko se pojavijo prebavne motnje, slabost, bruhanje ali driska.
2. Alergijske reakcije: Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so srbenje, izpuščaj, otekanje ali težave z dihanjem.
3. Hipervitaminoza: Možno je zaužiti preveč vitaminov, kar lahko privede do hipervitaminoze. Na primer, preveč vitamina A lahko povzroči glavobole, zaspanost, pordelost kože in celo poškodbe jeter.
4. Spremembe krvne slike: Nekatere sestavine zdravila Duovit, kot je vitamin K, lahko vplivajo na strjevanje krvi.
5. Hiperkalcemija: Uporaba tega zdravila lahko povzroči preveč kalcija v telesu, kar lahko povzroči utrujenost, zaprtje, trebušne težave in druge simptome.
6. Spremembe krvnega tlaka: Nekateri vitamini lahko vplivajo na krvni tlak, kar lahko povzroči njegovo zvišanje ali znižanje.
7. Drugi redki neželeni učinki: Lahko se pojavijo omotica, nespečnost, anemija ali drugi nenavadni simptomi.

Preveliko odmerjanje

1. Vitamin A (retinil palmitat):

   • Slabost, bruhanje
   • Glavobol, omotica
   • Razdražljivost
   • Suhost in luščenje kože
   • Bolečine v kosteh in sklepih
   • V hujših primerih – osteoporoza, hiperkalcemija

2. Vitamin D3 (holekalciferol):

   • Slabost, bruhanje
   • Slabost, utrujenost
   • Izguba apetita
   • Žeja, pogosto uriniranje
   • Povišane ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija), ki lahko povzročijo poškodbo ledvic

3. Vitamin E (α-tokoferol acetat):

   • Utrujenost, šibkost
   • Glavobol
   • Slabost, driska
   • V redkih primerih - motnje strjevanja krvi

4. Vitamin C (askorbinska kislina):

   • Slabost, driska
   • Krči v želodcu
   • Urolitiaza pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov

5. Vitamini skupine B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (piridoksin): nevrološke motnje, kot je senzorična nevropatija
   • Vitamin B3 (niacin): rdečina kože, srbenje, prebavne motnje

Interakcije z drugimi zdravili

1. Pripravki, ki vsebujejo železo: Zdravilo Duovit lahko zmanjša absorpcijo železa iz pripravkov, ki vsebujejo železo.
2. Pripravki, ki vsebujejo kalcij: Kalcij lahko zmanjša absorpcijo nekaterih sestavin zdravila Duovit, kot sta železo in cink.
3. Izdelki, ki vsebujejo magnezij: Magnezij lahko zmanjša absorpcijo železa.
4. Zdravila, ki vsebujejo cink: Cink lahko zmanjša absorpcijo antibiotikov, kot so tetraciklini.
5. Zdravila, ki vsebujejo vitamin K: Vitamin K lahko vpliva na učinkovitost antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), kot je varfarin.