Ekcem na ustnicah (eczematous cheilitis)

Ekcem na ustnicah (ekcematozni heilitis) - kronične recidivno kožna motnja nevro-alergične narave, označen s serozni vnetje površinske plasti kože, srbenje in posledično delovanja zunanjih in notranjih dejavnikov.

ICD-10 koda

L30 Druge dermatoze.

Ekcem na ustnicah je pogost med ženskami in moškimi v starosti od 20 do 40 let.

Kaj povzroča ekcem na ustnicah?

Menijo, da se ekcem na ustnicah razvije zaradi kompleksnih učinkov nevroalergičnih, endokrinih, metabolnih in eksogenih dejavnikov. Eksogeni dražilci so lahko kemični, biološki dejavniki, bakterijski alergeni, fizikalni dejavniki, zdravila, prehrambeni proizvodi, kozmetika.

Pri bolnikih z ekcematozna heilitis je označen z razvojem polivalentne preobčutljivosti, zlasti zobozdravstvenih materialov - kovinsko protezo, amalgam, plastiko, zobne paste, kreme in druge ekcematozni reakcijskih -. Je alergična reakcija zapoznelega tipa.

Razvoj ekcema je možen v ozadju že obstoječih razpok na ustnicah. Ta vrsta mikrobnih ekcemov (v bližini korenin) odraža stanje preobčutljivosti kože na mikrobiološke alergene, kar potrjujejo kožne alergijske reakcije s specifičnimi antigeni. Pogosteje se odkrije preobčutljivost na streptokoke in stafilokoke.

Simptomi

Akutni, subakutni in kronični eczematous cheilitis se razlikujejo po tečaju.

Na celotno rdečo obrobje ustnic vpliva patološki proces na kožo obraza,

Akutni ekcem na ustnicah je značilen zaradi srbenja, ostrega otekanja, hiperemije, videza številnih majhnih veziklov (mikrovesi), mokasin, nato seroznih skorja. Ob natančnem pregledu je mogoče razkriti številne erozije dotikov, na površini katerih nastanejo majhne kapljice serous eksudata "serous wells". Akutni pojavi lahko presežejo, nato na rdečih mejnih lestvicah začnejo in se začne piling. Za klinično sliko je značilen polimorfizem, ki predstavlja barvit vzorec veziklov, skorja in lusk.

Pri kroničnem poteku se rdeča meja ustnic in površin kože zgosti zaradi vnetne infiltracije, kojenski vzorec se intenzivira. Ko se poslabša srbenje, se pojavijo skupine majhnih mehurčkov, nodulov, skorja in vlažnosti.

Kako je ekcem prepoznan na ustnicah?

Diagnoza ekzematoznega heilitisa temelji na klinični sliki in s klasičnimi eczematous lezijami ustnic in kože ne povzroča težav.

Diferencialna diagnostika

Z izolirano lezijo je treba razlikovati med eczematous cheilitisom in alergičnimi stiki ter atoničnim cheilitisom.

Atopijski heilitis je značilen po prevladujočem vzorcu infiltracije in lichenizacije kože vogalov ust in podaljšanega poteka od otroštva.

Alergijski kontaktni helilitis se razlikuje bolj monomorfno in zaključi po delovanju vzročnega alergena.

[1], [2], [3], [4]

Zdravljenje

Zdravljenje ekzematoznega heilitisa je zapleteno in vključuje sredstva splošnega delovanja:

• antihistaminiki (klametin, loratadin, desloratadin itd.);
• preparati kalcija;
• sedativi (fenazepam v majhnih odmerkih, Novo-Passit).

Lokalno:

• antibakterijska mazila na osnovi antibiotikov za mikrobni ekcem [gentamicin, kloramfenikol (sintomicin)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometazon (EloKa), metilprednizolon aceponat (ADVANTAN), alklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm)];
• mazila na osnovi naftalskega olja (neftaderm) - z izrazito kožno lihenifikacijo;
• astringenti (ohlajeni losioni z 1% raztopino tanina) - v prisotnosti izrazitega eksudacije v akutnem obdobju;
• mejne žile Bucca (v hujših primerih, torpid za zdravljenje).

Pri zdravljenju ekzematoznega heilitisa priporočamo hipoalergensko prehrano (omejitev ali popolna izključitev ekstraktov, gliv, mesnih brokol, začimb, citrusov).

Kakšna je napoved ekcema na ustnicah?

Napoved je ugodna.