Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni ekcem
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Vzroki in patogeneza akutnega ekcema
Vzrokov za akutni ekcem je veliko. Mednje spadajo kontaktna preobčutljivost na specifične rastlinske alergene, kot so strupeni bršljan, hrast in drugi alergeni. Nikelj, topikalna zdravila, kot so bacitracin, neomicin in benzokain, dišave, konzervansi v izdelkih za osebno nego in organske snovi v prehranskih dopolnilih so prav tako pogosti vzroki za akutno ekcematozno vnetje. Dražilni dermatitis se običajno pojavi po ponavljajočem se stiku z vodo, raztopinami ali topili. Pri tako imenovani "id" reakciji se akutni ekcem z vezikli pojavi na mestu, ki je oddaljeno od aktivne glivične okužbe (kot so dlani in podplati). Statični dermatitis, garje, dražilne reakcije ter dishidrotični in atopijski ekcemi se lahko pojavijo kot akutno ekcematozno vnetje.
Simptomi akutnega ekcema
Klinični simptomi akutnega ekcema vključujejo eritem, otekanje, vezikulacijo in izcedek. Vnetje je zmerno do hudo. Na površini kože se pojavijo majhni, prozorni, s tekočino napolnjeni vezikli. Lahko se razvijejo bule. Če se izognemo sprožilcem, se izpuščaj izboljša v 7 do 10 dneh, koža pa je do tretjega tedna popolnoma čista. Ekskoriacija nagnjena k okužbi in povzroča kopičenje serozne tekočine, krast in gnoja. Sekundarna stafilokokna okužba je lahko posledica ekskoriacije, pa tudi poslabšanja in podaljšanja dermatitisa.
Laboratorijska diagnostika akutnega ekcema
Za oceno morebitne preobčutljivosti zapoznelega tipa je treba opraviti test na majhnem predelu kože, če lokacija ekcema kaže na stik, če se stanje ponavlja in se ne odziva na zdravljenje ali če je znana izpostavljenost kožnim alergenom pri delu ali pri drugih običajnih dejavnostih.
Zdravljenje akutnega ekcema
Hladni, vlažni povoji in lokalne steroidne kreme pomagajo zožiti kožne žile, zatreti vnetje in srbenje. Čisto krpo navlažimo s hladno vodo ali Burowovo raztopino in jo za 30 minut namestimo na prizadeto mesto. Nato temeljito vtremo ustrezno steroidno kremo (skupina II ali III). Sistemski kortikosteroidi se uporabljajo le v primerih hudega ali generaliziranega ekcema. Začetni odmerek je približno 1 mg/kg/dan, ki se postopoma zmanjšuje v 3 tednih. Prekratek potek zdravljenja lahko povzroči ponovitev ali resonančne učinke. Sistemski antihistaminiki prve generacije lahko ublažijo srbenje pri akutnem ekcemu, njihov pomirjujoč učinek pa lahko izboljša spanec. Pri sekundarnih okužbah se za 10 do 14 dni predpiše antibiotik proti Staphylococcus aureus (npr. cefaleksin).