Placentarni polip endometrija

Specifična intrauterina tvorba, ki nastane iz ostankov tkiva posteljice po spontanem splavu, abortusu ali porodu, je endometrijski polip posteljice. Krvni strdki se naselijo na preostalem tkivu posteljice, ki je tesno pritrjena na maternico, in tvorijo benigno rast. Po medicinski statistiki se s to težavo sooča približno 10 % žensk.

Glavni vzrok za rast posteljice je zadrževanje horionskega tkiva v maternični votlini. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

• Smrt ploda v maternici.
• Medicinski ali klasični splav, spontani splav z nepopolno odstranitvijo mesta pritrditve oplojenega jajčeca.
• Nepopolna odstranitev posteljice po carskem rezu.
• Nepravilno vodenje poporodnega obdobja.

V nekaterih primerih se med nosečnostjo pojavi neoplazma posteljice, vendar ni nevarna za mater in plod. Nastane iz tkiva posteljice ali plodovih ovojnic in se med porodom odstrani iz telesa.

Simptomi bolezni so precej nejasni, saj mnoge ženske menijo, da je krvav izcedek po splavu ali porodu normalen. Zato je glavni znak patologije madeži ali krvav izcedek v daljšem časovnem obdobju. Poleg tega se bolnica pritožuje nad bolečinami v spodnjem delu trebuha, poslabšanjem splošnega zdravja, bledico kože, povišano telesno temperaturo, srbenjem in pekočim občutkom v genitalnem predelu.

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč. To je zato, ker brez zdravljenja patološki znaki napredujejo in povzročajo smrtno nevarne zaplete:

• Vnetje maternične sluznice.
• Disfunkcija jajčnikov.
• Razvoj okužbe, sepsa.
• Ženska neplodnost.
• Anemija.

Za diagnozo zdravnik zbere anamnezo, ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti, splava ali prekinitve nosečnosti, opravi kiretažo maternične votline. Med ginekološkim pregledom je maternica povečana in boleča, palpira se elastično tesnilo. Za potrditev rasti se opravi ultrazvok. Zdravljenje obsega odstranitev neoplazme. Za to se uporablja kiretaža ali vakuumska aspiracija. Možna je tudi odstranitev z laserjem.

Decidualni polip endometrija

Ta vrsta neoplazme se pojavi med nosečnostjo. Po spočetju se žensko hormonsko ozadje spremeni, zaradi česar endometrij začne aktivno rasti, torej pride do njegove decidualizacije. V tem obdobju se lahko oblikuje majhna izrastka (decidualni polip), ki štrli v lumen cervikalnega kanala ali naprej.

Vzroki za patologijo:

• Hormonske motnje.
• Travma materničnega vratu.
• Oslabljen imunski sistem.
• Povečane ravni estrogena.
• Endokrine patologije.
• Urogenitalne okužbe.

Po medicinski statistiki se polipoidne lezije maternične sluznice pojavijo pri približno 22 % nosečnic. V tem primeru se pri ženskah diagnosticirata dve vrsti novotvorb:

• Decidualni psevdopolipi.
• Pravi polipi z decidualizacijo.

Neoplazma vsebuje veliko število krvnih žil, zato ob najmanjši travmi (spolni odnos, medicinski posegi) začne krvaveti. To pa je nevarno zaradi razvoja infekcijskih in vnetnih procesov.

Simptomi decidualne intrauterine tvorbe:

• Bolečine in krči v spodnjem delu trebuha.
• Sprememba barve in intenzivnosti izcedka.
• Povišana telesna temperatura.
• Krvavi izcedek.

Za diagnostiko se opravi kolposkopski pregled materničnega vratu in cervikalnega kanala. Ta postopek je neboleč in ne traja veliko časa. Ženski je predpisan tudi niz splošnih kliničnih in bakterioloških laboratorijskih preiskav.

Odkriti polipi se razlikujejo od papiloma materničnega vratu, poškodovanih tkiv in prolabirajočih žlez. Za ugotovitev stanja izrastka se odvzame bris za onkocitologijo. Po končni diagnozi se sestavi načrt zdravljenja.

Praviloma decidualni polip endometrija ne potrebuje terapije in izgine sam od sebe po obnovi hormonskega ozadja. Hkrati takšne izrastke ne motijo porodnega procesa. Zato ginekolog spremlja neoplazmo in stanje notranje flore nožnice. Če izrastek krvavi, se na njegovi površini pojavijo razjede ali destruktivne spremembe, izzove krče in poveča tonus maternice, se odstrani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Horionski endometrijski polip

Placentalni (horionski) polip je del tkiva posteljice, tesno pritrjen na endometrij v maternici. Neoplazma se lahko pojavi po porodu ali splavu. Krvni strdki se nalagajo na tkivo posteljice in tvorijo tesnilo. Ko raste, ga prekrije posteljica.

Glavni vzroki za horionsko neoplazmo:

• Nepopolna odstranitev posteljice po carskem rezu.
• Zamrznjena nosečnost.
• Pozni splav.
• Neupoštevanje zdravniških priporočil v poporodnem obdobju.

Simptomi patološkega stanja se kažejo v krvavem izcedku, ki ga mnoge ženske zmotno dojemajo kot izcedek v poporodnem obdobju. Sprva je krvavitev skromna, vendar postopoma postane precej intenzivna. To stanje je nevarno za življenje in zdravje, zato zahteva zdravniško pomoč.

Za diagnostiko se opravi ginekološki pregled, ki omogoča oceno stanja maternice in identifikacijo velikih novotvorb. Ultrazvočni pregled določa izrastke vseh velikosti, strukture in lokalizacije. Med histeroskopijo se odvzamejo prizadeta tkiva in se pošljejo na histologijo. To je potrebno za identifikacijo atipičnih celic.

Zdravljenje je kirurško. Polip se odstrani in maternična votlina se postrga. V posebej hudih primerih, ko je tvorba dobila maligno obliko, se lahko maternica odstrani. Predpišejo se zdravila za normalizacijo hormonskih ravni in obnovitev ravni hemoglobina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]