Endometrioidna cista

Endometrioidna cista je vrsta cistične tvorbe na jajčnikih, ki se od funkcionalnih neoplazem razlikuje po mehanizmu nastanka in razvoja. Najpogosteje se endometrioidna cista oblikuje v obeh jajčnikih kot posledica osnovne kronične bolezni - endometrioze. Endometrijske celice se lahko širijo v številne bližnje organe in kanale, rastejo in obložijo nožnico, jajcevode in jajčnike. Takšna patološka žarišča veljajo za hormonsko odvisna in aktivno delujejo. Z vsako novo menstruacijo endometrijske celice vse bolj rastejo v kortikalnih tkivih jajčnikov in izzovejo nastanek neoplazem precej velike velikosti. Endometrioidna cista se precej figurativno in primerno imenuje tudi čokoladna cista, ki označuje vsebino votline ciste. Votlina neoplazme vsebuje rjavo vsebino, ki jo sestavljajo krvni strdki, ki med menstruacijo niso našli izhoda.

Endometrioidne ciste so razvrščene na naslednji način:

1. I. faza. Majhne točkaste neoplazme, ki so lokalizirane na površini jajčnika, pogosto pa so razširjene tudi v peritoneumu, bližje rektumu. Te ciste še nimajo votline, temveč so bolj podobne oteklemu endometrioidnemu tkivu.
2. Stadij II. Neoplazma se oblikuje na enem jajčniku, razvije se do velikosti 3-5 centimetrov, lahko ima manjše sosednje vključke v peritoneumu, lokalizacija je predel rektuma. Pogosto jo spremljajo adhezije, vendar črevesja še ne zajema.
3. Stadij III. Endometrioidna cista se razvije v veliko tvorbo, ki povzroči nastanek sosednje ciste v drugem jajčniku. Vključki rastejo po celotni maternični votlini, zajamejo jajcevode in večino peritoneuma. Adhezije zajemajo tudi priveske in črevesje.
4. IV. faza. Polnopravne bilateralne cistične formacije, velikosti 5-8 centimetrov, rast vključkov prizadene sečni mehur, sigmoidno debelo črevo, danko. Adhezivni proces je difuzen in prizadene skoraj vse bližnje organe in sisteme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioidna cista: simptomi

"Čokoladna" neoplazma je tvorba, ki je na ultrazvočnem slikanju jasno vidna s kapsulo, napolnjeno z viskozno, gosto, temno rjavo maso. Velikost cistične tvorbe je precej velika, vendar le redko presega 10-12 centimetrov. Simptomi se v zgodnjih fazah razvoja ne pojavijo zaradi razširjenosti procesa in nespecifičnosti znakov. Če neoplazma doseže velikost 3-5 centimetrov, se v spodnjem delu trebuha pojavijo zbadajoče bolečine, velika cistična tvorba pa lahko povzroči tudi menstrualne nepravilnosti, najpogosteje dismenorejo. Pogosto je vzrok za trdovratno, kronično neplodnost lahko neodkrita endometrioidna cista, ki je v drugi fazi razvoja. Glavni znak, da se cista razvija v patološko obliko, je bolečina:

• Bolečina med spolnim odnosom, najpogosteje med spolnim odnosom.
• Bolečina sredi menstrualnega cikla, pogosto krči.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, desno in levo, ki seva v ledveni del.
• Predolga menstruacija, močna krvavitev.
• Izcedek po menstruaciji (pikavi izcedek).
• Dismenoreja.
• Z adhezijskim procesom so možni zaprtje, zastajanje urina in napenjanje.

Klinična slika akutnega stanja je "akutni trebuh" z razpokano cistično tvorbo. Znaki so huda bolečina, razpršena po peritoneumu, napete trebušne mišice, tahikardija, padec pulza in krvnega tlaka ter omedlevica. To stanje je smrtno nevarno in zahteva nujno operacijo.

Endometrioidna cista je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči peritonitis, če votlina vsebuje gnoj, cistična tvorba poči in vsebina vstopi v peritoneum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioidna cista: zdravljenje

Tudi če je endometrioidna cista diagnosticirana v prvi fazi razvoja, jo je še vedno treba kirurško odstraniti. Konzervativno zdravljenje z zdravili praviloma ne daje želenega rezultata, poleg tega pa lahko endometrioidna cista postane maligna, torej se razvije v maligno tvorbo. Najučinkovitejša metoda kirurškega posega, ki odpravlja tveganje za razvoj onkološkega procesa, je radikalna odstranitev vseh ugotovljenih patoloških žarišč endometrioze. Glede na stopnjo razvoja in velikost ciste je indicirana tudi resekcija jajčnikov ali enega od njih, če je ženska v rodni dobi. Lasersko zdravljenje endometrioidne ciste, izhlapevanje patoloških področij endometrioze, daje dober rezultat. Pri nosečnicah se majhne cistične tvorbe ne odstranjujejo, saj ne predstavljajo resne grožnje niti za zdravje matere niti za nerojenega otroka. Če neoplazma moti potek nosečnosti, se odstrani z nežno laparoskopsko metodo.

Endometrioidne ciste je enostavno preprečiti - vsakih šest mesecev morate opraviti ginekološki pregled, po možnosti celovit, vključno z vizualnim pregledom, ultrazvokom in kolposkopijo. Majhna cistična tvorba, diagnosticirana pravočasno, kot tudi endometrioza, se uspešno zdravi s pomočjo nizkotravmatične operacije, hkrati pa se ohranijo vse plodne lastnosti ženske in njene reproduktivne funkcije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]