Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Endoskopski znaki duodenostaze
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična obstrukcija dvanajstnika (duodenostaza) je polietiološki proces, ki vodi do motenega prehoda skozi dvanajstnik in ga spremlja duodenogastrični refluks. Te motnje obstajajo dolgo časa in niso posledica vnetnih sprememb. Bolezen je bila prvič opisana leta 1901. Kronična obstrukcija dvanajstnika je lahko:
- Primarno.
- Sekundarno. Pojavi se na ozadju razjede dvanajstnika, kroničnih bolezni jeter in trebušne slinavke.
Klasifikacija duodenostaze.
- Funkcionalna narava. Motnje avtonomne inervacije dvanajstnika.
- Mehanska narava. Prirojene anomalije, arteriomezenterična obstrukcija, masiven brazgotinski periduodenitis in nenavadna fiksacija črevesja z moteno obliko na prehodu v jejunum.
Med endoskopijo se lahko diagnoza "kronične obstrukcije dvanajstnika" postavi na podlagi treh meril:
- Prisotnost duodenogastričnega refluksa.
- Stanje želodčne sluznice (refluksni gastritis).
- Premer in oblika dvanajstnika.
Duodenogastrični refluks. Značilni endoskopski znaki duodenogastričnega refluksa:
- Pilorični odprtina. Pojavi se v 82 %.
- Pretok žolča iz dvanajstnika v želodec.
- Prisotnost vnetnih sprememb v želodčni sluznici, zlasti v antralnem delu vzdolž manjše ukrivljenosti. Lahko se pojavita refluksni gastritis in refluksni ezofagitis. Stanje želodčne sluznice: hiperemija in edem, predvsem v antralnem delu.
Biopsija pri refluksnem gastritisu: zmanjšanje nastajanja sluzi v celicah površinskega epitelija, alveolarna hiperplazija žleznih jamic, pojav žlez v obliki spirale, invazija levkocitov v intersticijsko tkivo do nastanka mikroabscesov, določijo se žarišča črevesne metaplazije.
[