Enterekorbcija

Enterosorption nanaša na tako imenovane neinvazivnimi metodami sorpcijo, saj ne zagotavlja neposreden stik sorbent s krvjo. Tako vezavo eksogenih in endogenih toksinov v enterosorbents gastrointestinalnega trakta - terapevtski agenti drugačno strukturo - poteka preko adsorpcijo, absorpcijo, ionska izmenjava in tvorbo kompleksa in fizikalno-kemijske lastnosti sorbentov in njihovi mehanizmi interakcije s snovmi določijo njihovo strukturo in površinsko kakovost.

Absorpcija - absorpcija sorbata celotnim volumnom sorbenta, ki se pojavlja v tistih primerih, kjer je sorbent deluje kot tekočino in interakcija sorbata z v bistvu topljenca. Postopek absorpcije poteka med izpiranjem želodca ali črevesja, pa tudi takrat, ko enterosorbenti vstopijo v tekočo fazo, kjer pride do absorpcije. Klinični učinek se doseže, če se topilo ne absorbira ali pa se takoj po odstranitvi tekočine odstrani iz gastrointestinalnega trakta.

Ionska izmenjava je postopek zamenjave ionov na površini sorbenta s sorbatnimi ioni. Anionski izmenjevalci, kationski izmenjevalci in polimampoliti se odlikujejo z izmenjavo ionov. Zamenjava ionov v določeni meri je mogoča v vseh enterosorbentih, materiali za izmenjavo ionov pa so le tisti, kjer je ta vrsta kemične interakcije glavna (ionske izmenjevalne smole). V nekaterih primerih je treba preprečiti prekomerno sproščanje v chyme in absorpcijo elektrolitov, ki nastane med izmenjavo ionov v enteričnem okolju.

Tvorbo kompleksa se pojavi med nevtralizacije, transporta in izločanja metabolitov cilja tako, da tvori stabilno povezavo z molekulo liganda ali ion, lahko nastali kompleks bodisi topna ali netopna v tekočini. Od števila enterosorbentov do kompleksnih oblikovalcev so derivati polivinilpirolidona.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Osnovne zdravstvene zahteve za enterosorbente

• netoksičnost Pripravki v prehodu skozi prebavni trakt ne smejo biti degradirani na sestavine, ki imajo lahko, če jih absorbirajo, neposreden ali posreden učinek na organe in sisteme,
• ne-travmatizem sluznice. Mehansko, kemično in druge vrste neželenih interakcij s sluznico ust, požiralnika, želodca in črevesja, ki vodijo do poškodb organov je treba popraviti,
• dobra evakuacija iz črevesja in odsotnost povratnih učinkov - krepitev procesov, ki povzročajo dispepsične motnje,
• visoka sorpcijska zmogljivost glede na odstranjene sestavine chimma za neselektivne sorbente je treba zmanjšati možnost izgube uporabnih komponent,
• Odsotnost desorpcije snovi v procesu evakuacije in sprememb v pH okolja, kar lahko privede do neželenih pojavov,
• primerna farmacevtska oblika zdravila, ki omogoča dolgo uporabo, odsotnost negativnih organoleptičnih lastnosti sorbenta,
• ugoden vpliv ali odsotnost vpliva na procese izločanja in biocenoze mikroplore gastrointestinalnega trakta,
• medtem ko je v oralnih ulkusov, morajo sorbent obnaša kot relativno inertnih materialov, brez povzročanja morebitne reaktivne spremembe črevesna tkiva ali spremembe čim manjše in primerljiva s tistimi, ki se lahko sledi s spreminjanjem prehrane.

Za izvedbo enterosorption pogosto uporablja ehnterosorbentov oralnem dajanju, toda če je potrebno, se lahko dajemo s sondo, kjer sta sonda za uvedbo zdravil bolj primerna kot suspenzije ali koloida, kot so zrnati sorbenti obturated lumen probe. Oboje omenjene administracijske metode za enterosorbent so potrebne za izvajanje tako imenovane sorpcije gastrointestinalnega trakta. Kelatorji lahko dajemo v danko (kolonosorbtsiya) preko klistir, vendar učinkovitost sorpcijo v tem načinu dajanja sorbent je na splošno slabše oralno.

Nespecifični sorbenti v vsakem oddelku gastrointestinalnega trakta izvajajo sorpcijo teh ali drugih sestavin, odvisno od sestave enteričnega okolja. Odstranjevanje ksenobiotikov, ki se zaužijejo oralno, se pojavi v želodcu ali v primarnih delih črevesja, kjer ostaja njihova najvišja koncentracija. V dvanajstniku začne sorpcija žolčnih kamnov, holesterola, encimov, pri vitkih produktih hidrolize, alergenov v hrani, v debelem mikrobnih celicah in drugih snoveh. Vendar pa z množično kolonizacijo bakterij in visokimi koncentracijami strupov in presnovkov v biomasi telesa sorpcijski proces poteka v vseh delih gastrointestinalnega trakta.

Glede na posebne naloge je treba izbrati optimalno obliko in odmerjanje sorbentov. Psihološko najtežjih bolnikov, ki so prejemali zrnatih oblikah sorbentov in lažje sprejme tudi zdrobljene sorbentov, kot so paste, brez okusa in vonja, ter ne škodujejo sluznice. Slednje je povezano z materiali iz ogljikovih vlaken.

Najširše uporabimo 3-4-krat sprejem ehnterosorbentov (do 30-100 gramov na dan, oziroma 0.3-1.5 g / kg telesne teže), vendar je odvisno od narave bolezenskega procesa (npr akutne zastrupitve) zahtevanega učinka lažje dosežite enkraten odmerek zdravila. Da bi se izognili adsorpcijo droge dajemo oralno, v času njihovega sprejema za uporabo enterosorbent mora biti vsaj 30-40 minut, vendar je prednostno, da izvedemo zdravljenje z zdravili parenteralno.

Enterosorption uporabljajo v medicini za zdravljenje številnih akutnih in kroničnih bolezni, povezanih s toksičnostjo, s čimer se izboljša učinkovitost drugih terapij in zmanjša obseg, vključno z zunajtelesno metod razstrupljanja. Pozitivni učinek smo opazili pri alergičnih bolezni, astme, psoriaze, kot tudi različne oblike ateroskleroze, akutnih in kroničnih jetrnih bolezni. Postopek pustimo, da se izboljša rezultate zdravljenje številnih kirurških bolezni (akutnega pankreatitisa, gnojni peritonitis), ledvične odpovedi različnih nalezljivih bolezni, enterosorption ugodno vplivajo na potek postopka rane.

[7], [8], [9], [10]

Metoda enterosorpcije pri akutnem zastrupitvi

Oprema	Sondo za izpiranje želodca, črevesne lavage, enterosorbentov
Predhodna priprava
Priprava sorbentov	Za dajanje preko črevesja sonda sorbenta prehodu v tanko črevo granuliranega aktivnega oglja bila predhodno zmeljemo, da dobimo homogeno prah se nato upošteva te premoga in zmešamo s 3,2 delov parafinskega olja, da se tvori emulzija, ki se segreje na 37 "C.
Priporočene tehnike	80-100 g sorbenta v tekoči suspenziji v 100-130 ml vode Uvod 80-100 g sorbenta v tekočih suspenzij skozi cev po izpiranje želodca V kombinaciji z intestinalno izpiranje enterosorption črevesne perfuzije prekinemo in sonda v danko hrbet uveden 100-200 g sorbenta v obliki emulzij nato nadaljujemo uvajanje solne raztopine enteralno Ko zastrupitve strupov nagnjeni k enterohepatični obtok, - 50-60 g sorbenta v prvem odmerku, ki mu sledi 20 g sorbent po 6-8 urah
Indikacije za pimenijo	Klinična zmerni in hudi akutni oralni zastrupitev absorbenti Strupi Laboratorijska toksična koncentracija strupov v biološkem mediju (kri, urin, izpiralne tekočine iz želodca in črevesja)
Kontraindikacije	Ni ugotovljeno
Zapleti	Ni ugotovljeno