Enucleacija očesnega jabolka

Tako kirurško zdravljenje kot enucleacija očesnega jabolka je zelo redko, v izjemnih primerih, ko samo odstranitev tega organa daje pacientu možnost, da ostane živ in vodi relativno normalno življenjski slog.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije za prevodnost

Odločitev o imenovanju take operacije, zdravnika, ki se zdravi, ali posvetovanja z zdravniki, lahko le v izjemnih primerih. Navedbe operativne intervencije so naslednje:

• Retinoblastom ali drugo maligno rast, ki vpliva na območje oko.
• Posledica hude poškodbe obraza, vključno z očesom in, v skladu s tem, očesno jabolko.
• Atrofija očesnih tkiv in živčnih končičev.
• Podaljšan vnetni proces, ki poteka v ozadju popolne slepote bolnika.
• Drugi patološki procesi s popolnoma moteno vizualno funkcijo.
• Huda oblika glavkoma.
• Grožnja napredovanja simpatične oftalmije.
• Huda prodorna poškodba ali pretres možganov.
• Kozmetični značaj operacije z naslednjo plastiko (namestitev implantata - proteza).
• Močni simptomi bolečin v očesu s popolno slepoto.

Tehnika delovanja

Do danes se kirurško zdravljenje izvaja v skoraj vseh oftalmoloških oddelkih in centrih. Toda, da bi se zavarovali pred neprijetnimi posledicami, se mora bolnik odločiti za zdravljenje institucije z ustrezno sodobno klinično opremo, visoko strokovnostjo in izkušnjami zdravnikov pri opravljanju takšnih operacij.

Danes se seznanite z ocenami bolnišnic in pregledi o njih ter po možnosti na internetu in pogovarjajte s pacienti, izbranimi za klinično zdravljenje.

Ko se je zdravnik ali posvetovanje z zdravniki odločil za neizogibnost jedrske ocesa, se bolnik začne pripravljati na operacijo. Pri majhnih bolnikih se ta postopek izvaja v ozadju splošne anestezije, medtem ko odrasli prejemajo lokalno invalidnost.

Lokalno anestezijo običajno opravi retrobulbarno (zdravilo z iglo in brizgo vbrizgamo direktno v zrkla - 2 ml 2% raztopine novokain), ali pa se lahko uporabi za oko kapljice (1% raztopina Tetrakain). Po tem se pacient postavi na delovno mizo.

Nato je tehnika operacije naslednja:

• S pomočjo veke se odpre organ, ki ga je treba odstraniti.
• Zelo previdno, izkušeni kirurg bo lebdečo ločil od svoje postelje. Izločanje se izvaja vzdolž oboda.
• Nato v orbito vodi poseben kirurški kavelj.
• Podpira telo, izrezuje ravne mišice, poševno ostane nedotaknjeno.
• Izrežite mišična vlakna.
• Posebne medicinske škarje se injicirajo v kirurško rano in jih prinesejo v optični živec, po katerem so odrezana obe poševno in mišično vlakno.
• Očesce se izloči iz orbite.
• Krvavitev se ustavi z raztopino vodikovega peroksida in pihanjem.
• Na rano konjunktiva so narejene tri do štiri škatle s kaktusi.
• Ranu dodamo 30% raztopino sulfacila.
• Na mesto operacije se uporabi tlačni povoj.

Da bi ustvarili iluzijo gibajočega se oko, se v maščobo vstavi kos maščobe, izrezan iz območja zadnjice. V drugem primeru je bolnik podvržen plastični operaciji, ki vključuje uvedbo skrbno izbrane očesne proteze. Z modernim materialom je pritrjen na kite mišic, ki ostanejo v orbiti.

Zahvaljujoč inovativnim tehnikam in sodobnim materialom je ločevanje umetnega očesa s sedanjosti precej problematično. To omogoča osebi, da vodi znano družabno življenje.

Enucleacija očesnega očesa po brahiterapiji

Brahiterapija - nekakšna kontaktna radioterapija. Bistvo metode je uvesti v prizadeti organ vir sevanja, ki poškoduje poškodovane celice. Prednost tega ukrepa pri pridobivanju priložnosti za neposredno uporabo v lezijskem centru je najvišji možni odmerek sevanja. V tem primeru preostanek telesnih tkiv pride do minimalnega "bombardiranja" sevanja.

Kirurško zdravljenje za popolno odstranitev očesnega jabolka je precej redko, pri 6-11% bolnikov z navedenimi navedbami. In le v enem primeru je enucleacija očesnega očesa po brahiterapiji. To je dober pokazatelj, saj pravi, da se je v drugih primerih ohranilo oko kot organ.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Zapleti po jedrski obledki

Operacija se izvaja, po kateri pacient čaka na obdobje pooperativnega okrevanja in psihološke rehabilitacije, ki jo lahko zasenčijo postoperativni zapleti.

Kot vsaka operacija je obravnavani dogodek precej travmatičen. Zato so možni zapleti po jedrski jedrski jabolki:

• Razvoj vnetnega procesa v poškodovanem očesnem vtiču.
• Krvavitev.
• Oteklina poškodovanih tkiv.
• Če so bile kršene zahteve sanitarij, je možno, da je oko okuženo, kar "potegne" še bolj nevarne posledice.
• Če je proteza nameščena, lahko v nekaterih primerih pride do premika glede na točko pritrditve. V tem primeru je potrebno ponoviti kirurški poseg za odpravo napake.
• Alergijska reakcija na uporabo določenih zdravil.

Pooperativnem obdobju, da se prepreči razvoj vnetja in otekline tkiv hitro odstranjeni na mestu kirurškega posega, pooperativna bolnik obvezno imenovan antibiotikov širokega spektra. To so lahko intramuskularne injekcije, mazila in topikalne kapljice. Na primer, kot je tsiprolet, vigamoks, dilaterol, tsiloksan, kloramfenikola, Tobrex, tsifran, ciprofloksacin, floksal, signitsef.

Kapljice kapljice vigamoxa (vigamox) kapljajo v območje prizadetega očesa najmanj štiri dni. Urnik in odmerek uporabe so preprosti: ena kapljica trikrat na dan. Hkrati je treba upoštevati vsa pravila o sterilnosti, da vir okužbe ne pride v rano. Po tem, ko je pokrovček iz paketa odstranjen, se sterilnih predmetov ne dotikajte s pipeto. Roke, ki izvajajo instilacijo, je treba tudi sanirati.

Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je lahko visoka individualna občutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila.

Z grožnjo virusne invazije pacient prejme antiseptično zdravilo: okomistin, vitabakt, miramistin.

Pacient, ki se zdravi, že nekaj časa prejme tudi zdravilo za bolečino, kar omogoča zmanjšanje sindroma bolečine v območju prizadetega očesa. V večini primerov je oftalmolog imenoval eno od teh zdravil svojemu bolniku: benoxy, inocaine, alkaine.

Kapljice kapi inkaina kapljajo eno kapljico neposredno na območje lezije. Analgetični učinek zdravila se lahko podaljša, če se trojno kapljanje izvaja v intervalih od štiri do petih minut.

Kontraindikacija za uporabo tega zdravila inokain lahko poveča občutljivost za sestavine zdravila.

Za obdobje popolnega celjenja ran, je treba povečati zahteve za sterilnost materialov v stiku s krajem kirurškega posega.

Na tej stopnji je pomembna tudi psihološka stran. Pacient lahko bolno preživi izgubo očesa in morda potrebuje pomoč strokovnega psihologa, toda psihološko in fizično podporo ljubljenih ne more nadomestiti ničesar.

Kot je že omenjeno v tem članku, je kirurgija, ki ima v medicini termin - enucleacija očesnega očesa - redko predpisana. Ampak, če se je pojavilo vprašanje, kako ga izvesti, se morate zaščititi pred neprijetnimi posledicami. Za to mora pacient izbrati ustrezno ustanovo za zdravljenje. Imeti mora dober ugled, mora biti opremljena z ustrezno sodobno klinično opremo. Ni zadnja vloga, ampak morda celo glavna, ima izkušnje in kvalifikacije zdravnikov pri vodenju te vrste kirurškega zdravljenja. Za reševanje te težave lahko uporabite internet ali klepetate z bolniki, izbranimi za zdravljenje klinike. V psihološkem pogledu tako bolniku, kot še nikoli prej, potrebuje podporo sorodnikov in prijateljev v tem obdobju.

[12], [13], [14]