Epidemiologija escherichiosis

Glavni vir escherichiosis je bolnik z izbrisanim oblikam bolezni, pri kondenzatorjih in nosilcih pa imajo manjšo vlogo. Pomembnost slednjih se poveča, če delajo pri podjetjih za pripravo in prodajo živilskih izdelkov. Po nekaterih virih je izvor patogena v enterohemoragični escherichiozi (0157) govedo. Okužba ljudi se zgodi z uporabo izdelkov, ki niso bili toplotno obdelani. Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki ga izvaja hrana, manj pogosto z vodo in gospodinjskimi sredstvi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je za enterotoksigen in enteroinvazivno escherichijo značilna hrana in za enteropatogeno - gospodinjsko.

Prehrambeni proizvodi, mlečni izdelki, gotovi mesni izdelki, pijače (kvass, kompot, itd.) So pogostejši prenosni faktor.

V otroških skupinah se okužba lahko razširi skozi igrače, kontaminirane predmete gospodinjstev, roke bolnih mater in osebja. Manj pogosto se registrirajo prenos vodnih poti escherichiosis. Najbolj nevarna je kontaminacija odprtih vodnih teles, ki nastanejo zaradi odvajanja neobdelanih gospodinjskih odpadnih voda, zlasti iz otroških ustanov in bolnišnic za nalezljive bolezni.

Občutljivost za Escherichia je visoka, zlasti med novorojenčki in oslabljenimi otroki. Približno 35% otrok, ki so komunicirali z virom okužbe, postanejo nosilci. Pri odraslih se občutljivost poveča zaradi preselitve v drugo podnebno območje, spreminjanja narave prehrane itd. ("Travellerjeva driska"). Po preneseni bolezni se tvori kratkotrajna, nenavadna specifična imuniteta.

Epidemični proces, ki ga povzročajo različni patogeni E. Coli, je lahko drugačen. Bolezni, ki jih povzroča ETCP, so pogosteje zabeleženi v državah v razvoju tropskih in subtropskih regij v obliki sporadičnih primerov in skupinskih primerov pri otrocih 1-3 leta. Escherichiosis, ki jo povzroča EHEC, se zabeleži na vseh podnebnih območjih, vendar prevladujejo v državah v razvoju. Bolezen je pogostejša med otroki 1-2 let v poletno-jesenskem obdobju. EPPC povzroča občasno obolevnost v vseh podnebnih območjih, pogosteje pri otrocih, mlajših od enega leta, ki so bili na umetnem krmljenju. Escherichiosis, ki sta jo povzročila EHEC in EACC, je bila odkrita v Severni Ameriki in Evropi med odraslimi in otroki, starejšimi od 1 leta; Značilna je poletno-jesenska sezonskost. Izbruhi med odraslimi so bili pogosteje prijavljeni v domovih za ostarele. V zadnjih letih so poročali o izbruhu skupine v Kanadi, ZDA, na Japonskem, v Rusiji in drugih državah.

Osnova za preprečevanje escherichiosis so ukrepi za omejitev poti prenosa patogena. Še posebej pomembno je izpolnjevanje sanitarnih in higienskih zahtev v javnih gostinskih obratih, oskrbi z vodo; preprečiti kontakt-gospodinjskega način okužbe v ustanovah za nego, porodnišnicah, bolnice (z uporabo posameznih sterilnih plenice, obdelavo razkuževanje roke po rokovanju Vsakega otroka, razkuževanje steklovine, pasterizacijo, vre mleko, formul za dojenčke). Izdelki, pripravljeni za uporabo in surovi, morate na različnih ploščah ločiti z ločenimi noži. Posode, v katerih se hrana prevaža, je treba obdelati z vrelo vodo.

Če se sumi na escherichiosis, je treba nosečnice pregledati pred porodom, porodom, puerperi in novorojenčki.

Stik v izbruhu je opazen 7 dni. Otroci, ki so v stiku s pacientom z escherichiosisom v kraju stalnega prebivališča, se po ločitvi od pacienta sprejmejo v otroške ustanove in trojni negativni rezultati bakteriološkega pregleda blata.

Ko se bolniki z escherichiozo diagnosticirajo v otroških ustanovah in materinskih bolnišnicah, prenehajo prejemati sprejem in porod. Osebje, matere, otroke, ki so bili v stiku s pacientom, in otroci, ki so se odpravili pred kratkim pred bolezenjo, se trikrat pregledajo (izvedejo bakteriološko študijo iztrebkov). Ko identificiramo ljudi s pozitivnimi rezultati raziskave, so izolirani. Bolnike, ki so bili podvrženi escherichiozi, opazujemo 3 mesece z mesečnim kliničnim in bakteriološkim pregledom v KIZ. Preden to upoštevamo, dvakratno bakteriološko študijo blata z intervalom 1 dan.

[1], [2], [3], [4]