^

Zdravje

A
A
A

Epidemiologija osteoartritisa

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, združene v razred XIII po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD), veljajo po vsem svetu za eno najpogostejših patologij sodobne družbe. Med njimi je osteoartroza najpogostejša patologija sinovialnih sklepov. Razširjenost osteoartroze v populaciji (6,43 %) je povezana s starostjo in doseže najvišje stopnje (13,9 %) pri ljudeh, starejših od 45 let. Incidenca osteoartroze v Ukrajini je 497,1, prevalenca pa 2200,6 na 100.000 prebivalcev, kar je bistveno manj od svetovnih kazalnikov (v ZDA 700 oziroma 6500).

Incidenca revmatičnih bolezni v različnih državah sveta (po Ciocciju A., 1999)

Država

Skupno število primerov, milijoni

Število primerov na 100 prebivalcev

Leto

Povezava

Nizozemska

-

18,5

1975

Služba socialne varnosti

Nemčija

20

16

1974

Zvezna statistična služba

Avstrija

-

15,4

1977

Josenhans

Danska

0,560

14

1957

Robecchi in drugi.

Združeno kraljestvo

5,8

11

1976

LBR* Združeno kraljestvo

Francija

4

8

1976

Rubens-Duval in Chaouat

ZDA

20

7

1976

Fundacija za artritis javne zdravstvene službe

Švica

-

8–13

1977

Zvezni LBR

Italija

5,5

10

1986

Italijanski LBR

Španija

4

12,7

1992

Španski LBR

Po vsem svetu

200

4

1971

WHO

Opomba: *LBR - Liga proti revmatizmu.

Preden predstavimo podatke o razširjenosti osteoartritisa v svetu, je treba opozoriti, da so v različnih epidemioloških študijah praviloma uporabljali dve vrsti meril za diagnosticiranje bolezni - radiološka po Kellgrenu in Lawrenceu (1957) in merila ACR. Po slednjih se diagnoza osteoartritisa postavi le v primerih, ko je prisoten glavni simptom - bolečine v sklepih večino dni v preteklem mesecu. Seveda bo razširjenost osteoartritisa, ocenjena z uporabo različnih meril, drugačna in verjetno je ta kazalnik pri uporabi meril ACR podcenjen v primerjavi s tradicionalno radiološko oceno.

V Združenih državah Amerike je bila epidemiologija osteoartritisa najbolj temeljito preučena v okviru dveh nacionalnih programov, Nacionalne raziskave o zdravstvenem stanju (NHES) in Prve nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES-I), ki sta bila izvedena od leta 1960 do 1962 oziroma od leta 1971 do 1975 (Nacionalni center za zdravstveno statistiko). Podatke iz teh dveh študij je kasneje v letih 1989 in 1998 povzela Nacionalna delovna skupina za podatke o artritisu.

Dinamika stopenj prevalence artroze in obolevnosti v letih 1997, 1999–2001 (na 100 tisoč prebivalcev) (po Kovalenko VN et al., 2002)

Regija

Razširjenost artroze

Pojavnost artroze

1997

1999

2000

2001

1997

1999

2000

2001

Ukrajina

1212

1790

1968,5

2200,6

254

420

453,84

497,1

Avtonomna republika Krim

805

1037

1175,18

1422,0

180

269

319,5

312.3

Vinnickaja

2386

3175

3317,16

3625.1

522

591

650,77

586,3

Volyn

2755

3094

3261 79

3378,9

340

446

526,29

538,2

Dnepropetrovsk

1096

1894

2104,64

2377 8

346

602

676,01

745,2

Doneck

1896

2668

2709,95

3012,5

307

460

453,66

566,8

Žitomir

1121

2107

3319,27

4552,0

173

426

488,2

677,1

Zakarpatska

360

977

1335,24

2136,9

89

337

473,25

668,0

Zaporižje

862

1207

1210,53

1234,4

141

356

279,16

335,3

Ivano-Frankivsk

2353

3645

3963,99

4159.3

530

780

937,84

962,3

Kijev

686

1287

1459,4

1550,1

190

352

411,77

415,6

Kirovograd

1331

1988

2237,42

2465,7

219

365

435,47

439 3

Lugansk

810

1161

113877

1168,3

179

350

330,82

339,7

Lvov

318

700

764,38

877,7

121

310

290,6

365,5

Nikolajevskaja

558

668

796,98

894,4

132

204

238,31

271,2

Odesa

1729

2239

2355,66

2478,5

385

535

556,55

575,5

Poltava

464

829

970,93

1032,8

96

321

366,7

364,6

Rivne

640

1075

1063,28

1107,8

116

239

238,78

239,3

Šumskaja

1273

1606

1828,03

2115,5

261

365

420,15

465 4

Ternopil

1568

1896

2072,99

2113,6

197

234

282,82

273,6

Harkiv

933

1189

1265,75

1317,6

226

323

357,28

456 9

Herson

633

2109

2677,82

3074.3

248

775

724,55

797,0

Hmelnitskaja

983

1318

1451,12

1480,0

152

257

298,94

296,5

Čerkasi

2058

2950

343719

4420,0

442

534

675,5

660,9

Černivci

2772

3447

3811,79

3909,9

454

417

681,84

370,8

Černihiv

1428

2253

2304,32

2539,8

315

517

433,2

539,3

Mesto Kijev

690

1239

1419,51

1559,3

202

395

405,29

467,3

Mesto Sevastopol

982

1665

1653,92

1789,1

215

384

343,9

397,8

Diagnoza osteoartritisa je bila postavljena na podlagi radiografskih dokazov osteoartritisa v sklepih rok in spodnjih okončin (NHES) ter v kolenskih in kolčnih sklepih (NHANES-I). V slednji študiji je bila pri diagnozi osteoartritisa upoštevana tudi klinična slika bolezni.

Glede na NHES in NHANES-I ima približno tretjina posameznikov, starih od 25 do 74 let, radiografske dokaze o osteoartritisu na vsaj eni lokaciji. Predvsem jih ima 33 % dokončno osteoartritis sklepov rok, 22 % osteoartritis sklepov stopal in 4 % osteoartritis kolenskih sklepov. Med posamezniki, starimi od 55 do 74 let, je bila osteoartritis sklepov rok diagnosticirana pri 70 %, sklepov stopal pri 40 %, gonartroza pri 10 % in koksartroza pri 3 %. Med 6913 posamezniki, pregledanimi v okviru NHANES-I, je bila osteoartritis diagnosticiran pri 12 % posameznikov, starih od 25 do 74 let. Nacionalna delovna skupina za podatke o artritisu je na podlagi podatkov za leto 1990 ugotovila, da ima več kot 20 milijonov odraslih v Združenih državah Amerike klinične dokaze o osteoartritisu.

Glede na študijo Framingham Osteoarthritis Study (študija o razširjenosti osteoartritisa pri Američanih - predstavnikih bele rase, starih od 63 do 93 let) ima tretjina posameznikov zanesljive radiografske dokaze o osteoartritisu kolenskega sklepa. Podobni podatki so bili pridobljeni v Baltimore Longitudinal Study on Aging.

Razširjenost očitne osteoartroze kolena so proučevali v študijah NHANES-I in Framinghem Osteoarthritis Study. Osteoartritis je veljal za očiten, če se je bolnik pritoževal nad bolečinami v kolenu večino dni vsaj en mesec. Po študiji NHANES-I je bila prevalenca očitne osteoartroze kolena 1,6 % med posamezniki, starimi od 25 do 74 let; po študiji Framinghem Osteoarthritis Study pa 9,5 % med posamezniki, starimi od 63 do 93 let.

Raziskava o razširjenosti revmatičnih bolezni v Španiji iz leta 1990 je pokazala, da je 12,7 % anketirancev (25,7 % starejših od 60 let) poročalo o težavah, značilnih za nekatere revmatične bolezni, od tega se jih je 43 % (29,4 % moških in 52,3 % žensk) pritoževalo nad simptomi osteoartritisa.

Po podatkih iz leta 1994 je bilo v Italiji 4 milijone bolnikov z osteoartritisom, kar je predstavljalo 72 % vseh bolnikov z revmatičnimi boleznimi.

Struktura incidence revmatičnih bolezni v Italiji leta 1994

Bolezen

Skupno število bolnikov

% celotnega števila bolnikov z revmatičnimi boleznimi

Osteoartritis

4 milijone

72,63

Zunajsklepni revmatizem

700 tisoč

12,71

Revmatoidni artritis

410 tisoč

7,45

Ankilozirajoči spondilitis

151 tisoč

2,74

Protinski artritis

112 tisoč

2,03

Bolezni vezivnega tkiva

33,6 tisoč

0,61

Akutni revmatoidni artritis

500 tisoč

0,01

Druge revmopatije

100 tisoč

1,82

Skupno gledano

5 milijonov 500 tisoč

100

Glede na epidemiološko študijo o razširjenosti kroničnih bolezni v višavju Škotske je bila razširjenost telknifenotnogo A. 65 Via 00 prebivalstva.

I. Petersson (1996) je ugotovil osteoartrozo sklepov rok pri 10 % ljudi, starih od 40 do 49 let, in pri 92 % (več kot 90 % žensk, 80 % moških), starejših od 70 let, ki živijo v Evropi. V populacijah Švedske in Nizozemske je bila prevalenca osteoartroze sklepov rok v starostni skupini nad 70 let 92 oziroma 75 %, pri ljudeh, starejših od 15 let, pa 22 oziroma 29 %.

V Združenem kraljestvu je bila prevalenca osteoartritisa stopnje III–IV po Kellgrenovi in Lawrenceovi lestvici v starostni skupini nad 55 let 8,4 % pri ženskah in 3,1 % pri moških. Na Nizozemskem je bila prevalenca osteoartritisa pri ljudeh, starejših od 60 let, ocenjena na 5,6 % pri ženskah in 3,7 % pri moških. Prospektivna študija 12.051 rentgenskih slik na Švedskem je pokazala, da se je prevalenca koksartroze povečala z manj kot 1 % v starostni skupini, mlajši od 55 let, na 10 % pri ljudeh, starejših od 85 let; povprečna prevalenca osteoartritisa pri ljudeh, starejših od 55 let, je bila 3,1 %, brez razlike med spoloma. Na Nizozemskem je prevalenca osteoartritisa stopnje II–IV po Kellgrenovi in Lawrenceovi lestvici približno 3 % v starostni skupini 45–49 let.

Razširjenost osteoartritisa kolenskih sklepov se po mnenju različnih raziskovalcev zelo razlikuje. Tako je bila po podatkih JA Kellgrena in JS Lawrencea (1958) v starostni skupini 55–64 let ta številka 40,7 % za ženske in 29,8 % za moške. TD Spector in sodelavci (1991) so osteoartritis kolenskih sklepov ugotovili pri 2,9 % žensk, starih od 45 do 65 let. V nizozemski študiji je bila gonartroza diagnosticirana pri 7,7–14,3 % ljudi, starih od 45 do 49 let.

V 12-letnem prospektivnem opazovanju 258 posameznikov iz splošne populacije, starejših od 45 let, je bilo ugotovljeno, da je približno 25 % žensk in 10 % moških v tem obdobju razvilo radiografske znake osteoartritisa kolena. Po podatkih E. Bagge in sodelavcev (1992) je bila v starostni skupini 75–79 let incidenca osteoartritisa majhnih sklepov rok 13,6 %, kolenskih sklepov pa 4,5 % v petletnem obdobju. JP Masse in sodelavci (1992) so ugotovili, da je bila povprečna starost ob pojavu kronične bolečine pri ženskah z lateralnim patelofemoralnim (patelofemoralnim), medialnim in lateralnim tibiofemoralnim (tibiofemoralnim) osteoartritisom 56,6+12, 62,7+12 oziroma 69,2+10 let. Pri moških se je bolečina v kolenskem sklepu pojavila nekoliko kasneje: pri starosti 60,5 ± 10 let z lateralno patelofemoralno osteoartrozo in 64 + 10 let z medialno tibiofemoralno osteoartrozo.

V Združenih državah Amerike je osteoartritis drugi najpogostejši vzrok za prezgodnjo upokojitev, takoj za srčno-žilnimi boleznimi (več kot 5 % na leto).

Primarna invalidnost prebivalstva zaradi deformirajoče artroze po regijah Ukrajine (po Kovalenko VN et al., 2002)

Regija, 2001

Odrasla populacija

Delovno sposobno prebivalstvo

Abs. število

Za 10 tisoč.

Abs. število

Za 10 tisoč.

Volyn

68,0

0,8

58,0

1,0

Zakarpatska

66,0

0,7

56,0

0,7

Ivano-Frankivsk

1,0

0,01

1,0

0,01

Lvov

157,0

0,7

115,0

0,7

Rivne

91,0

1,0

55,0

0,8

Ternopil

94,0

1,0

58,0

0,9

Černivci

46,0

0,6

38,0

0,7

Avtonomna republika Krim

138,0

0,8

71,0

0,6

Dnepropetrovsk

56,0

0,2

3.0

0,01

Zaporižje

0,0

0,0

0,0

0,0

Nikolajevskaja

69,0

0,7

48,0

0,6

Odesa

228,0

1,1

118,0

0,8

Herson

45,0

0,5

25,0

0,4

Mesto Sevastopol

73,0

2,3

28,0

1,2

Doneck

407,0

1,0

275,0

1,0

Lugansk

107,0

0,5

68,0

0,4

Poltava

224 0

1,6

84,0

0,9

Šumskaja

4,0

0,04

3.0

0,04

Harkiv

221,0

0,9

121,0

0,7

Černihiv

66,0

0,6

29,0

0,4

Vinnickaja

179,0

1,2

80,0

0,8

Žitomir

125,0

1,1

80,0

1,0

Kijev

133,0

0,9

76,0

0,7

Kirovograd

138,0

1,5

86,0

1.4

Čerkasi

200,0

1,7

61,0

0,8

Hmelnitskaja

95,0

0,8

72,0

0,9

Mesto Kijev

265,0

1,2

32,0

0,2

Ukrajina, 2001

2773,0

0,8

1360,0

0,6

Ukrajina, 2000

3223,0

0,8

1652,0

0,6

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ekonomski vidiki osteoartritisa

Patologija mišično-skeletnega sistema, v kateri osteoartroza zaseda vodilno mesto, povzroča znatne izgube na ekonomskem, socialnem in psihološkem področju. Izgube, povezane z boleznimi te skupine, so se v zadnjih letih povečale in znašajo 1–2,5 % bruto nacionalnega dohodka razvitih držav, kot so ZDA, Kanada, Velika Britanija, Francija in Avstralija. Leta 1980 so v Združenih državah Amerike stroški, povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema, znašali 21 milijard dolarjev (1 % bruto nacionalnega proizvoda), leta 1988 – 54,6 milijarde dolarjev, leta 1992 pa 64,8 milijarde dolarjev. Leta 1986 so bile te izgube v Kanadi ocenjene na 8,3 milijarde kanadskih dolarjev; v Franciji na 4 milijarde francoskih frankov neposrednih stroškov (zdravila, obiski zdravnika, laboratorijske preiskave, rentgensko slikanje, rehabilitacijska terapija itd.) in približno 600 milijonov frankov posrednih stroškov, povezanih z izgubami v proizvodnji, kjer so zaposleni bolniki z osteoartritisom. V Združenem kraljestvu se za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) letno porabi približno 219 milijonov funtov (večino tega porabijo bolniki z osteoartritisom), kar predstavlja 5 % vseh stroškov zdravil. Na Norveškem se za NSAID letno porabi ekvivalent 8 milijonov funtov.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.