Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Epidemiologija osteoartritisa
Zadnji pregled: 07.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, združene v razred XIII po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD), veljajo po vsem svetu za eno najpogostejših patologij sodobne družbe. Med njimi je osteoartroza najpogostejša patologija sinovialnih sklepov. Razširjenost osteoartroze v populaciji (6,43 %) je povezana s starostjo in doseže najvišje stopnje (13,9 %) pri ljudeh, starejših od 45 let. Incidenca osteoartroze v Ukrajini je 497,1, prevalenca pa 2200,6 na 100.000 prebivalcev, kar je bistveno manj od svetovnih kazalnikov (v ZDA 700 oziroma 6500).
Incidenca revmatičnih bolezni v različnih državah sveta (po Ciocciju A., 1999)
Država |
Skupno število primerov, milijoni |
Število primerov na 100 prebivalcev |
Leto |
Povezava |
Nizozemska |
- |
18,5 |
1975 |
Služba socialne varnosti |
Nemčija |
20 |
16 |
1974 |
Zvezna statistična služba |
Avstrija |
- |
15,4 |
1977 |
Josenhans |
Danska |
0,560 |
14 |
1957 |
Robecchi in drugi. |
Združeno kraljestvo |
5,8 |
11 |
1976 |
LBR* Združeno kraljestvo |
Francija |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval in Chaouat |
ZDA |
20 |
7 |
1976 |
Fundacija za artritis javne zdravstvene službe |
Švica |
- |
8–13 |
1977 |
Zvezni LBR |
Italija |
5,5 |
10 |
1986 |
Italijanski LBR |
Španija |
4 |
12,7 |
1992 |
Španski LBR |
Po vsem svetu |
200 |
4 |
1971 |
WHO |
Opomba: *LBR - Liga proti revmatizmu.
Preden predstavimo podatke o razširjenosti osteoartritisa v svetu, je treba opozoriti, da so v različnih epidemioloških študijah praviloma uporabljali dve vrsti meril za diagnosticiranje bolezni - radiološka po Kellgrenu in Lawrenceu (1957) in merila ACR. Po slednjih se diagnoza osteoartritisa postavi le v primerih, ko je prisoten glavni simptom - bolečine v sklepih večino dni v preteklem mesecu. Seveda bo razširjenost osteoartritisa, ocenjena z uporabo različnih meril, drugačna in verjetno je ta kazalnik pri uporabi meril ACR podcenjen v primerjavi s tradicionalno radiološko oceno.
V Združenih državah Amerike je bila epidemiologija osteoartritisa najbolj temeljito preučena v okviru dveh nacionalnih programov, Nacionalne raziskave o zdravstvenem stanju (NHES) in Prve nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES-I), ki sta bila izvedena od leta 1960 do 1962 oziroma od leta 1971 do 1975 (Nacionalni center za zdravstveno statistiko). Podatke iz teh dveh študij je kasneje v letih 1989 in 1998 povzela Nacionalna delovna skupina za podatke o artritisu.
Dinamika stopenj prevalence artroze in obolevnosti v letih 1997, 1999–2001 (na 100 tisoč prebivalcev) (po Kovalenko VN et al., 2002)
Regija |
Razširjenost artroze |
Pojavnost artroze |
||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
|
Ukrajina |
1212 |
1790 |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497,1 |
Avtonomna republika Krim |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312.3 |
Vinnickaja |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Volyn |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538,2 |
Dnepropetrovsk |
1096 |
1894 |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745,2 |
Doneck |
1896 |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Žitomir |
1121 |
2107 |
3319,27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677,1 |
Zakarpatska |
360 |
977 |
1335,24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Zaporižje |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234,4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Ivano-Frankivsk |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159.3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kijev |
686 |
1287 |
1459,4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirovograd |
1331 |
1988 |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Lugansk |
810 |
1161 |
113877 |
1168,3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lvov |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Nikolajevskaja |
558 |
668 |
796,98 |
894,4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Odesa |
1729 |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Poltava |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Rivne |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107,8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Šumskaja |
1273 |
1606 |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Ternopil |
1568 |
1896 |
2072,99 |
2113,6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Harkiv |
933 |
1189 |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Herson |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074.3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Hmelnitskaja |
983 |
1318 |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Čerkasi |
2058 |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Černivci |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Černihiv |
1428 |
2253 |
2304,32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Mesto Kijev |
690 |
1239 |
1419,51 |
1559,3 |
202 |
395 |
405,29 |
467,3 |
Mesto Sevastopol |
982 |
1665 |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
Diagnoza osteoartritisa je bila postavljena na podlagi radiografskih dokazov osteoartritisa v sklepih rok in spodnjih okončin (NHES) ter v kolenskih in kolčnih sklepih (NHANES-I). V slednji študiji je bila pri diagnozi osteoartritisa upoštevana tudi klinična slika bolezni.
Glede na NHES in NHANES-I ima približno tretjina posameznikov, starih od 25 do 74 let, radiografske dokaze o osteoartritisu na vsaj eni lokaciji. Predvsem jih ima 33 % dokončno osteoartritis sklepov rok, 22 % osteoartritis sklepov stopal in 4 % osteoartritis kolenskih sklepov. Med posamezniki, starimi od 55 do 74 let, je bila osteoartritis sklepov rok diagnosticirana pri 70 %, sklepov stopal pri 40 %, gonartroza pri 10 % in koksartroza pri 3 %. Med 6913 posamezniki, pregledanimi v okviru NHANES-I, je bila osteoartritis diagnosticiran pri 12 % posameznikov, starih od 25 do 74 let. Nacionalna delovna skupina za podatke o artritisu je na podlagi podatkov za leto 1990 ugotovila, da ima več kot 20 milijonov odraslih v Združenih državah Amerike klinične dokaze o osteoartritisu.
Glede na študijo Framingham Osteoarthritis Study (študija o razširjenosti osteoartritisa pri Američanih - predstavnikih bele rase, starih od 63 do 93 let) ima tretjina posameznikov zanesljive radiografske dokaze o osteoartritisu kolenskega sklepa. Podobni podatki so bili pridobljeni v Baltimore Longitudinal Study on Aging.
Razširjenost očitne osteoartroze kolena so proučevali v študijah NHANES-I in Framinghem Osteoarthritis Study. Osteoartritis je veljal za očiten, če se je bolnik pritoževal nad bolečinami v kolenu večino dni vsaj en mesec. Po študiji NHANES-I je bila prevalenca očitne osteoartroze kolena 1,6 % med posamezniki, starimi od 25 do 74 let; po študiji Framinghem Osteoarthritis Study pa 9,5 % med posamezniki, starimi od 63 do 93 let.
Raziskava o razširjenosti revmatičnih bolezni v Španiji iz leta 1990 je pokazala, da je 12,7 % anketirancev (25,7 % starejših od 60 let) poročalo o težavah, značilnih za nekatere revmatične bolezni, od tega se jih je 43 % (29,4 % moških in 52,3 % žensk) pritoževalo nad simptomi osteoartritisa.
Po podatkih iz leta 1994 je bilo v Italiji 4 milijone bolnikov z osteoartritisom, kar je predstavljalo 72 % vseh bolnikov z revmatičnimi boleznimi.
Struktura incidence revmatičnih bolezni v Italiji leta 1994
Bolezen |
Skupno število bolnikov |
% celotnega števila bolnikov z revmatičnimi boleznimi |
Osteoartritis |
4 milijone |
72,63 |
Zunajsklepni revmatizem |
700 tisoč |
12,71 |
Revmatoidni artritis |
410 tisoč |
7,45 |
Ankilozirajoči spondilitis |
151 tisoč |
2,74 |
Protinski artritis |
112 tisoč |
2,03 |
Bolezni vezivnega tkiva |
33,6 tisoč |
0,61 |
Akutni revmatoidni artritis |
500 tisoč |
0,01 |
Druge revmopatije |
100 tisoč |
1,82 |
Skupno gledano |
5 milijonov 500 tisoč |
100 |
Glede na epidemiološko študijo o razširjenosti kroničnih bolezni v višavju Škotske je bila razširjenost telknifenotnogo A. 65 Via 00 prebivalstva.
I. Petersson (1996) je ugotovil osteoartrozo sklepov rok pri 10 % ljudi, starih od 40 do 49 let, in pri 92 % (več kot 90 % žensk, 80 % moških), starejših od 70 let, ki živijo v Evropi. V populacijah Švedske in Nizozemske je bila prevalenca osteoartroze sklepov rok v starostni skupini nad 70 let 92 oziroma 75 %, pri ljudeh, starejših od 15 let, pa 22 oziroma 29 %.
V Združenem kraljestvu je bila prevalenca osteoartritisa stopnje III–IV po Kellgrenovi in Lawrenceovi lestvici v starostni skupini nad 55 let 8,4 % pri ženskah in 3,1 % pri moških. Na Nizozemskem je bila prevalenca osteoartritisa pri ljudeh, starejših od 60 let, ocenjena na 5,6 % pri ženskah in 3,7 % pri moških. Prospektivna študija 12.051 rentgenskih slik na Švedskem je pokazala, da se je prevalenca koksartroze povečala z manj kot 1 % v starostni skupini, mlajši od 55 let, na 10 % pri ljudeh, starejših od 85 let; povprečna prevalenca osteoartritisa pri ljudeh, starejših od 55 let, je bila 3,1 %, brez razlike med spoloma. Na Nizozemskem je prevalenca osteoartritisa stopnje II–IV po Kellgrenovi in Lawrenceovi lestvici približno 3 % v starostni skupini 45–49 let.
Razširjenost osteoartritisa kolenskih sklepov se po mnenju različnih raziskovalcev zelo razlikuje. Tako je bila po podatkih JA Kellgrena in JS Lawrencea (1958) v starostni skupini 55–64 let ta številka 40,7 % za ženske in 29,8 % za moške. TD Spector in sodelavci (1991) so osteoartritis kolenskih sklepov ugotovili pri 2,9 % žensk, starih od 45 do 65 let. V nizozemski študiji je bila gonartroza diagnosticirana pri 7,7–14,3 % ljudi, starih od 45 do 49 let.
V 12-letnem prospektivnem opazovanju 258 posameznikov iz splošne populacije, starejših od 45 let, je bilo ugotovljeno, da je približno 25 % žensk in 10 % moških v tem obdobju razvilo radiografske znake osteoartritisa kolena. Po podatkih E. Bagge in sodelavcev (1992) je bila v starostni skupini 75–79 let incidenca osteoartritisa majhnih sklepov rok 13,6 %, kolenskih sklepov pa 4,5 % v petletnem obdobju. JP Masse in sodelavci (1992) so ugotovili, da je bila povprečna starost ob pojavu kronične bolečine pri ženskah z lateralnim patelofemoralnim (patelofemoralnim), medialnim in lateralnim tibiofemoralnim (tibiofemoralnim) osteoartritisom 56,6+12, 62,7+12 oziroma 69,2+10 let. Pri moških se je bolečina v kolenskem sklepu pojavila nekoliko kasneje: pri starosti 60,5 ± 10 let z lateralno patelofemoralno osteoartrozo in 64 + 10 let z medialno tibiofemoralno osteoartrozo.
V Združenih državah Amerike je osteoartritis drugi najpogostejši vzrok za prezgodnjo upokojitev, takoj za srčno-žilnimi boleznimi (več kot 5 % na leto).
Primarna invalidnost prebivalstva zaradi deformirajoče artroze po regijah Ukrajine (po Kovalenko VN et al., 2002)
Regija, 2001 |
Odrasla populacija |
Delovno sposobno prebivalstvo |
||
Abs. število |
Za 10 tisoč. |
Abs. število |
Za 10 tisoč. |
|
Volyn |
68,0 |
0,8 |
58,0 |
1,0 |
Zakarpatska |
66,0 |
0,7 |
56,0 |
0,7 |
Ivano-Frankivsk |
1,0 |
0,01 |
1,0 |
0,01 |
Lvov |
157,0 |
0,7 |
115,0 |
0,7 |
Rivne |
91,0 |
1,0 |
55,0 |
0,8 |
Ternopil |
94,0 |
1,0 |
58,0 |
0,9 |
Černivci |
46,0 |
0,6 |
38,0 |
0,7 |
Avtonomna republika Krim |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0,6 |
Dnepropetrovsk |
56,0 |
0,2 |
3.0 |
0,01 |
Zaporižje |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Nikolajevskaja |
69,0 |
0,7 |
48,0 |
0,6 |
Odesa |
228,0 |
1,1 |
118,0 |
0,8 |
Herson |
45,0 |
0,5 |
25,0 |
0,4 |
Mesto Sevastopol |
73,0 |
2,3 |
28,0 |
1,2 |
Doneck |
407,0 |
1,0 |
275,0 |
1,0 |
Lugansk |
107,0 |
0,5 |
68,0 |
0,4 |
Poltava |
224 0 |
1,6 |
84,0 |
0,9 |
Šumskaja |
4,0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Harkiv |
221,0 |
0,9 |
121,0 |
0,7 |
Černihiv |
66,0 |
0,6 |
29,0 |
0,4 |
Vinnickaja |
179,0 |
1,2 |
80,0 |
0,8 |
Žitomir |
125,0 |
1,1 |
80,0 |
1,0 |
Kijev |
133,0 |
0,9 |
76,0 |
0,7 |
Kirovograd |
138,0 |
1,5 |
86,0 |
1.4 |
Čerkasi |
200,0 |
1,7 |
61,0 |
0,8 |
Hmelnitskaja |
95,0 |
0,8 |
72,0 |
0,9 |
Mesto Kijev |
265,0 |
1,2 |
32,0 |
0,2 |
Ukrajina, 2001 |
2773,0 |
0,8 |
1360,0 |
0,6 |
Ukrajina, 2000 |
3223,0 |
0,8 |
1652,0 |
0,6 |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ekonomski vidiki osteoartritisa
Patologija mišično-skeletnega sistema, v kateri osteoartroza zaseda vodilno mesto, povzroča znatne izgube na ekonomskem, socialnem in psihološkem področju. Izgube, povezane z boleznimi te skupine, so se v zadnjih letih povečale in znašajo 1–2,5 % bruto nacionalnega dohodka razvitih držav, kot so ZDA, Kanada, Velika Britanija, Francija in Avstralija. Leta 1980 so v Združenih državah Amerike stroški, povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema, znašali 21 milijard dolarjev (1 % bruto nacionalnega proizvoda), leta 1988 – 54,6 milijarde dolarjev, leta 1992 pa 64,8 milijarde dolarjev. Leta 1986 so bile te izgube v Kanadi ocenjene na 8,3 milijarde kanadskih dolarjev; v Franciji na 4 milijarde francoskih frankov neposrednih stroškov (zdravila, obiski zdravnika, laboratorijske preiskave, rentgensko slikanje, rehabilitacijska terapija itd.) in približno 600 milijonov frankov posrednih stroškov, povezanih z izgubami v proizvodnji, kjer so zaposleni bolniki z osteoartritisom. V Združenem kraljestvu se za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) letno porabi približno 219 milijonov funtov (večino tega porabijo bolniki z osteoartritisom), kar predstavlja 5 % vseh stroškov zdravil. Na Norveškem se za NSAID letno porabi ekvivalent 8 milijonov funtov.