Epifizioliza radiusa

Otroštvo je obdobje povečane travmatizma, ki je povezan z željo po novih odkritjih, z aktivnimi igrami, z banalno radovednostjo. Poškodbe so lahko različne, tako po stopnji poškodbe kot po lokalizaciji in drugih značilnostih. Ena od takšnih poškodb je epifizioliza radiusa, povezana s poškodbo hrustančnega tkiva v območju stičišča epifize in metafize cevaste kosti. To področje je dovzetno za travmatične učinke vse do dokončanja rasti zgornjega uda.

Drugo možno ime za patologijo je Salter-Harrisov zlom. [ 1 ]

Epidemiologija

Prva omemba epifiziolize sega v leto 1572: patologijo je odkril in preučeval francoski kirurg Ambroise Paré. Bolezen lahko imenujemo nizko prevalenco, saj jo odkrijejo le pri štirih ali petih ljudeh od več sto tisoč prebivalcev. Skupna stopnja incidence je 0,5–5 % med vsemi otroki s kakršnimi koli ortopedskimi motnjami.

Fantje zbolijo pogosteje kot deklice (v razmerju 3 proti 2). Začetek epifeolize se pogosteje opazi v adolescenci (11–12 let pri deklicah, 13–14 let pri dečkih). Redkeje se bolezen pojavi v mlajši starosti (pri 5 oziroma 7 letih).

V 80 % primerov je radius prizadet enostransko. Pri dvostranskem patološkem procesu je najprej prizadet en sklep, le nekaj mesecev kasneje (do enega leta) pa drugi.

Pojavijo se naslednje vrste zlomov, povezanih z epifizeolizo:

1. Prečna motnja integritete radiusa, ki se razteza čez celotno rastno območje in popolnoma ločuje epifizo od kostnega telesa. Hkrati je uničena tudi epifizna plošča. Pojavi se pri 6 % bolnikov z epifizeolizo.
2. Linija kostne disrupcije poteka skozi rastno cono in delno sega do metafize, ne pa do epifize. Pojavi se v 75 % primerov.
3. Linija prekinitve delno prizadene območje rasti in se ne razteza do metafize. Hkrati se odtrga del epifize. Ta vrsta epifizeolize se pojavi pri približno 10 % bolnikov.
4. Linija ogrožene integritete sega do rastne cone, epifiznega in metafiznega dela. Pojavi se pri 10 % bolnikov.
5. Kompresijska motnja zaradi stiskanja kosti. Spremlja jo značilna rentgenska slika: zmanjšana višina rastne cone, povezana s poškodbo epifizne plošče zaradi zmečkanja. Pojavlja se redko, v manj kot 1 % primerov.

Poleg tega se lahko pojavi epifizeoliza s poškodbo periferne rastne cone, omejeno poškodbo rastne cone, spremenjeno endohondralno rastjo kosti in zamenjavo hrustanca s kostnim tkivom, poškodbo periosteuma z endozmalno osifikacijo.

Vzroki epifizeoliza radiusa

Do danes vzroki za epifizeolizo še niso dokončno ugotovljeni. Med zanesljivo dokazanimi vzroki so znani naslednji:

• Dedna predispozicija (avtosomno dominantna vrsta dedovanja).
• Motnje hormonskega ravnovesja (razmerje med rastnimi hormoni in spolnimi hormoni). Na ozadju pomanjkanja spolnih hormonov se stimulira rastni hormon, hkrati pa trpi trdnost proksimalnega segmenta kosti. Oslabljena kostna struktura prispeva k premiku proksimalnega epifiznega dela navzdol in nazaj. Zakasnjena puberteta in hormonsko neravnovesje sta ugodna pogoja za razvoj epifizeolize.
• Mehanske poškodbe, ki jih spremlja kršitev integritete kosti (zlom). Epifizioliza se razvije kot posledica neposrednega vpliva sile na območje epifize v območju pritrditve sklepne burze na epifizni hrustanec. Epifizioliza radiusa je povezana z uničenjem območja izrastka radiusa: z nadaljnjo rastjo ulne se lahko pojavijo težave, povezane z ukrivljenostjo roke.

Možnost idiopatske epifiziolize ni izključena. Občasno se pri suhih in visokih mladostnikih pojavi "neupravičena" patologija.

Epifizioliza radiusa se lahko pojavi pri otrocih in mladostnikih:

• Kot posledica rentgenske terapije;
• Na ozadju kronične ledvične odpovedi (večina bolnikov ima dvostranski premik z epifiznim premikom za več kot 50°).

Težavo s radiusno kostjo lahko povzročijo presnovne motnje, patologije vezivnega tkiva, endokrine motnje, pa tudi druge bolezni, pri katerih se zmanjša moč povezave med diafizo in epifizo, se rastna plošča razširi in ligamentno-kapsularni mehanizem oslabi.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik, ki vodi do razvoja epifizeolize radiusa, je travma - domača, ulična. Razvoj motnje se pojavi po tipu izpahov ali raztrganin vezi pri odraslih. Tako se lahko epifizeoliza pojavi pri ostrem izpahu roke, prekomernem iztegu roke, padcu na zgornji ud, ostrem vleku roke, zvijanju okoli osi. Redkeje težavo povzroči intenzivno krčenje mišic.

Med glavnimi predispozicijskimi dejavniki strokovnjaki navajajo naslednje:

• Moški spol. Epifizioliza se pogosteje pojavlja pri dečkih, kar je mogoče pojasniti z večjo stopnjo motorične aktivnosti in relativno poznim zaprtjem rastnih con.
• Starostna obdobja intenzivne rasti (zlasti puberteta). Pomembno vlogo imajo neenakomerna rast kosti in tkiv, nepopolna prilagoditev spremembam telesnih razmerij in s tem povezana motorična diskoordinacija ter povečano tveganje za poškodbe.
• Astenična postava. Otroci z astenično postavo imajo nekaj pomanjkanja mišične mase, zato so bolj obremenjeni s kostmi in sklepi kot normosteniki.
• Udeležba v športih, ki so nagnjeni k poškodbam. Otroci, ki se ukvarjajo s športi, kot so gimnastika, atletika, nogomet itd., so bolj nagnjeni k poškodbam radialne mišice.

Presnovne motnje, prehranske pomanjkljivosti in oslabljena imunska obramba so dolojen pomen. Epifizioliza radiusa doseže vrhunec pri starosti 5-7 let in 11-18 let.

Nekateri strokovnjaki menijo, da pri otrocih zgodnje in predšolske starosti patologija pogosto ostane neodkrita, kar je mogoče pojasniti z zamegljeno simptomatologijo in manjkajočimi radiografskimi znaki.

Patogeneza

Kolenasta kost zgornjega uda je dolga cevasta fiksna parna kost, ki je del podlakti. Telo kolenaste kosti je značilno po trikotni konfiguraciji in ima tri površine: sprednjo, zadnjo in stransko. Obstaja odnos in odvisnost kolena z ulno. V spodnjem delu se povezujejo s koščenimi strukturami zapestja: tvori se zapestni sklep.

Polmer je odgovoren za gibljivost podlakti v komolcu in se zlomi veliko pogosteje kot ulna.

Epifizna plošča je območje hialinskega hrustanca, ki se nahaja bližje končnemu fragmentu kosti, med metafiznim in epifiznim delom. Rast hrustanca nadomesti kostna zamenjava, ki zagotavlja podaljšanje okončine. Če je podporni mehanizem poškodovan, trpi elastičnost in trdnost hrustančnega segmenta, epifizna plošča se zlomi in razvije se epifizeoliza s prednostnim prehodom v kostno strukturo.

Epifizeoliza se pojavi le na mestu pritrditve sklepne burze na epifizno ali rostralno regijo.

Patogenetska osnova adolescentne epifizeolize je naraščajoč premik proksimalnega epifiznega dela radiusa. Funkcija zapestnega sklepa postopoma trpi. Podrobnejši mehanizmi razvoja patologije še niso ugotovljeni. Obstajajo teorije, po katerih pod vplivom določenih dejavnikov končni del kosti oslabi, ki ob ozadju mišičnih končnic doživlja povečano obremenitev. Pri nenadnih gibih pride do postopne deformacije in nato do kršitve integritete oslabljenega območja s premikom epifize.

Simptomi epifizeoliza radiusa

Klinična slika epifiziolize radiusa je nespecifična in jo pogosto "prikrivajo" druge patološke motnje. Posttravmatska epifizioliza se lahko kaže z naslednjimi znaki:

• Bolečina, ki se ponavadi stopnjuje ob aksialni obremenitvi;
• Nastanek intratekalnega hematoma na območju poškodbe;
• Oteklina, ki se pojavi kmalu po poškodbi;
• Omejitev motoričnih zmogljivosti zapestnih in komolčnih sklepov.

Pri epifiziolizi zaradi kakršnih koli patoloških procesov (ne travme) se pojavijo naslednji znaki:

• Bolečina na območju lezije, ki traja več mesecev, z intenziviranjem pri sondiranju, z obsevanjem vzdolž radiusa in v sklepnem predelu;
• Nezmožnost aktivnih gibov roke, deformacije;
• Nezmožnost prenašanja težkih predmetov s prizadetim udom ali izvajanja kakršne koli druge obremenitve na radialni mišici.

Med pogostimi simptomi se lahko pojavijo:

• Motnje spolnega razvoja, zmanjšano delovanje spolnih žlez;
• Spremembe krvnega tlaka, pojav strij na koži, kar je posledica hormonskega neravnovesja;
• Atrofija neuporabljenih mišic prizadete zgornje okončine.

Na splošno se epifizeoliza radiusa pri otroku običajno dobro zaceli. Vendar pa lahko poškodba epifizne plošče v prihodnosti povzroči nepravilno rast kosti. Zaradi patološkega procesa se uniči hrustanec, pojavi se asimetrija zgornjih okončin in druge deformacije. Včasih se rast okončine popolnoma ustavi.

Posttravmatska epifizeoliza ni značilna po specifičnih manifestacijah. Praviloma otrok takoj po poškodbi govori o pojavu bolečine. Med pregledom pritegne pozornost oteklina (oteklina), pordelo območje bližje sklepu ali vzdolž radiusa, omejena motorična aktivnost okončine.

Pri epifiziolizi ni krepitacije, značilne za normalen zlom, in ni patološke gibljivosti. Ukrivljenost okončine nastane zaradi premika kosti: običajno ni huda.

Motorna aktivnost je omejena, vendar ne tako hudo kot pri običajnem zlomu. Oteklina je tudi majhna. Zaradi teh "izbrisanih" trenutkov se težava pogosto zamenjuje s hudo kontuzijo in noče nujno obiskati travmatologa.

Mnogi otroci imajo vročino, ki se dvigne do subfebrilnih številk.

Če patologije ne diagnosticiramo pravočasno, lahko v prihodnosti pride do nepravilne rasti kosti, ukrivljenosti periartikularnega segmenta, skrajšanja okončine.

Faze

Glede na kompleksnost patološkega procesa so njegove faze razdeljene na:

1. Predepifizioliza, ki se kaže le z manjšim nelagodjem, pogosteje po telesni aktivnosti.
2. Akutna faza, v kateri se simptomatologija hitro razvije in rastna plošča zdrsne v 21 dneh.
3. Kronična faza, za katero je značilen počasen potek in jo spremlja simptomatologija različnih stopenj intenzivnosti.

Zapleti in posledice

Najpogostejši zaplet epifizeolize radiusa je prezgodnja zaustavitev rasti kosti. Poškodovani ud raste z zamikom, kar je mogoče videti pri primerjalni karakterizaciji. Posledično je lahko ena roka krajša od druge.

Če je rastna plošča delno poškodovana, lahko pride do enostranskega razvoja kosti, kar povzroči ukrivljenost prizadete zgornje okončine.

Pogosto travmo, ki povzroči epifizeolizo, spremlja poškodba živčnih vlaken in krvnih žil, kar lahko povzroči trofične in druge težave.

Danes svetovna medicina preučuje možnosti dodatne stimulacije obnavljanja tkiv z uporabo produktov genskega inženiringa. Takšne raziskave bodo v dogledni prihodnosti pomagale preprečiti zaustavitev rasti in ukrivljenost okončin po epifizeolizi.

Zlom in epifizioliza radiusa

Za diagnostične namene je pomembno opraviti rentgensko slikanje in kompetenten objektivni pregled, saj lahko rentgensko slikanje pokaže le posredne znake integritete radiusa, kot je izliv v sklepno votlino. Stabilnost se preveri z uporabo lateralne in medialne sile na ulnarni sklep, nato pa se preveri nestabilnost ali pretirano velik obseg gibanja. Če se sklep po uporabi sile ne premakne, je zlom stabilen in vezi, povezane s sklepom, so verjetno nedotaknjene.

Metode zgodnjega odkrivanja distalne epifizeolize radiusa so sestavljene iz izvajanja skeniranja z nadaljnjo primerjavo slike distalne metaepifize radiusa prizadetega uda z istim območjem zdravega uda. Ocenjujejo se razmerja oblike in velikosti kostnih segmentov. Poleg tega je predpisan ultrazvok distalnih con leve in desne podlakti (longitudinalno skeniranje) z nadaljnjo primerjalno karakterizacijo sonografskih slik.

Distalna epifizeoliza radiusa je najpogostejša – skoraj 60 % primerov. Najpogostejše kršitve integritete so skozi rastno cono, z delno prizadetostjo kostnega telesa. Takšnih zlomov pogosto ni mogoče popolnoma repozicionirati: epifizeoliza radiusa z premikom do 30 % izgine relativno hitro, 50 % premik pa je mogoče preoblikovati le v enem letu, pri čemer se ohrani funkcionalnost okončine.

Na splošno poškodbe rastne plošče niso posebej pogoste. Distalna plošča je dokaj dobro zaščitena, čeprav je ranljiva za prečne zlome. Zastoj rasti pogosto povzroči manjše skrajšanje radiusa.

Zaprta epifizeoliza radiusa je pogosto posledica padca na iztegnjeno roko z intenzivno dorzalno fleksijo roke in epifizne plošče. Zanjo je značilen epifizni zlom skozi rastno cono z delno prizadetostjo kostnega telesa ali prečni zlom skozi rastno cono. Če je epifiza premaknjena, je potrebna nujna repozicija.

Epifizeoliza radiusa brez premika je običajno stabilna in se hitro zaceli z dobro imobilizacijo podlakti. Če je zlom nestabilen, je lahko potrebna perkutana fiksacija ali odprta repozicija z notranjo fiksacijo.

Epifizioliza radialne glave se diagnosticira z anteroposteriorno, lateralno in poševno rentgensko projekcijo. Sklepna glava je boleča, s povečano bolečino pri supinaciji. V večini primerov takšnega zloma se mavčni povoj namesti brez kirurškega posega.

Diagnostika epifizeoliza radiusa

Epifizeoliza se diagnosticira po opravljenih vseh potrebnih testih in postopkih, med katerimi so glavni:

• Zbiranje anamneze (razgovor z otrokom in njegovimi starši ali drugimi družinskimi člani).
• Ortopedski pregled.
• Splošni pregled, palpacija prizadete okončine.
• Instrumentalna diagnostika (rektgenografija, računalniška in magnetna resonančna tomografija).

Krvne preiskave (OAC, biokemični AK) so predpisane za morebitno odkrivanje vnetnih procesov v telesu, pa tudi za splošno razumevanje zdravstvenega stanja otroka.

Na radiološki sliki, narejeni v dveh projekcijah, so vidni nejasni obrisi epifize, povečano hrustančno rastno tkivo. Metafizni kostni segment v rastnem območju nima retikularnega vzorca.

V poznih fazah patološkega procesa se zazna skrajšanje poškodovanega radiusa, premaknjena epifiza in zmanjšanje kota med vratom in glavo. Vrat se pogosto skrajša in njegova oblika se spremeni.

Tomografske metode niso glavne metode raziskovanja, vendar se pogosto uporabljajo za razjasnitev določenih patoloških točk - na primer v primeru nasprotujočih si rentgenskih podatkov ali pri pripravi na operacijo. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco pomagata jasno ugotoviti prisotnost in lokacijo kršitve integritete kosti.

Diferencialna diagnoza

Epifiziolizo radiusa je treba razlikovati:

• Z modricami;
• Z drugimi poškodbami zgornjih okončin (pogosti zlomi radiusa, zlomi-izpahi, travmatski izpahi, intraartikularni zlomi itd.);
• Pri prirojenih boleznih mišično-skeletnega mehanizma zgornjih okončin;
• Z deformirajočo osteoartritisom.

Diferencialna diagnoza praviloma ne spremljajo nobene težave: epifizioliza radiusa se vizualizira s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod.

Zdravljenje epifizeoliza radiusa

Zdravljenje epifiziolize radiusa izvaja pediatrični travmatolog ali, redkeje, ortoped. Zdravljenje se začne čim prej, predvsem z uporabo konzervativnih metod. Taktika vključuje naslednje točke:

• Imobilizacija poškodovanega uda z mavčnim odlivom ali opornico, ki pomaga omejiti vsako otroško aktivnost, ki bi lahko poškodovala poškodovano območje.
• Ročna ali kirurška repozicija dislokacije s fiksacijo delov kosti za ustrezno konsolidacijo kosti. Ko je repozicija končana, se pacientu namesti mavec, ki pokriva rastna področja in sklepe. Obdobje nošenja mavčnega povoja je do nekaj mesecev, natančneje - do ustrezne konsolidacije kosti. Če obstaja veliko tveganje za poškodbe žilnega in živčnega omrežja, s hudim premikom elementov, se lahko predpiše kirurški poseg.
• Fizioterapija in fizioterapija se uporabljata šele po končani regeneraciji kosti. Za spremljanje regeneracije se otroku 3–6 mesecev po začetku zdravljenja in dve leti po poškodbi opravi ponavljajoča se rentgenska slikanja. V nekaterih primerih je radiološko spremljanje potrebno do konca obdobja rasti skeleta.

Zdravila

Analgetiki
Ibuprofen	Otrokom od 6 do 12 let se predpisuje 1 tableta (200 mg) ne več kot 4-krat na dan. Ibuprofen v tabletah se uporablja le, če je telesna teža otroka večja od 20 kg in če je tableto mogoče pogoltniti brez žvečenja in drobljenja. Interval med jemanjem zdravila mora biti vsaj šest ur (dnevni odmerek - ne več kot 30 mg / kilogram teže). Med verjetnimi neželenimi učinki: težave z dihanjem in bronhospazem, okvara sluha ali vida, alergijsko otekanje veznice.
Ortofen (diklofenak)	Predpisuje se otrokom od 8. leta starosti. Zdravilo dobro lajša bolečine, hkrati pa ima manjšo toksičnost v primerjavi z natrijevim metamizolom. Odmerek določi zdravnik individualno. Možni neželeni učinki: prebavne motnje, bolečine v trebuhu, erozivne in ulcerativne lezije želodca. Za zmanjšanje neželenih simptomov se tablete jemljejo po obroku.
Pripravki, ki vsebujejo kalcij
Kalcij D3 Nicomed	Otroci, starejši od 5 let, vzamejo eno tableto 1-2-krat na dan, odvisno od priporočila zdravnika. Druge različice zdravila, kot sta "Forte" in "Osteoforte", otrokom niso predpisane. Možni neželeni učinki: zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, povečana utrujenost, žeja.
Kalcemin	Otroci od 5. do 12. leta starosti vzamejo 1 tableto na dan z obrokom. V adolescenci se odmerek poveča na dve tableti na dan (zjutraj in zvečer). Neželeni učinki niso pogosti: zaprtje, slabost, izpuščaj, srbenje, možne so preobčutljivostne reakcije.
Kalcijev glukonat	Tablete se jemljejo peroralno tik pred obroki. Otroci 5-6 let - 1-1,5 g do trikrat na dan, 7-9 let - 1,5-2 g 2-3-krat na dan, 10-14 let - 2-3 g trikrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno. Kontraindikacije: povečano strjevanje krvi, nagnjenost k trombozi, hiperkoagulabilnost. Neželeni učinki: alergijske reakcije, prebavne motnje.
Zunanja topična sredstva
Indovazin	Gel se lahko uporablja v adolescenci. Zdravilo se nanaša lokalno trikrat na dan z lahkimi masažnimi gibi. Zdravljenje traja en teden. Gela ne nanašajte na odprte rane in sluznice.
Voltaren	Za otroke, starejše od 12 let, se Voltaren Emulgel nanese na kožo trikrat na dan in nežno vtre. Trajanje uporabe - do 10 dni.

Kirurško zdravljenje

V primeru premika kostnega segmenta je obvezna operacija, ki obsega prilagajanje in fiksiranje delov radialne kosti. Ta poseg se imenuje osteosinteza. Postopek pomaga obnoviti funkcionalnost okončine in posledično doseči ustrezne rezultate zdravljenja.

Popolna fuzija radiusa pri otroku se pojavi v približno enem in pol do dveh mesecih. Po rehabilitacijskem obdobju bo bolnik lahko postopoma, a v celoti deloval s prej prizadetim udom. Glede na specifično situacijo se uporablja več možnih možnosti fiksacije: plošča, pritrjena z vijaki, pa tudi vijaki in napere ali zunanji fiksirni aparat.

V primeru hudega premika se izvaja osteosinteza radiusa s posebno kovinsko ploščo, ki se pritrdi z vijaki. Po postavitvi zob se za približno dva tedna namestijo šivi in mavčni odlitek. Po posegu kirurg dodatno predpiše zdravljenje z zdravili, vključno z analgetiki, zdravili, ki vsebujejo kalcij, včasih pa tudi lokalnimi protivnetnimi in protiedemskimi sredstvi. Nameščena plošča se ne odstrani niti po popolnem celjenju, za to ni potrebe.

V nekaterih primerih – na primer pri hudem otekanju roke – se namesto ploščice uporabi zunanji fiksator, ki pomaga fiksirati premaknjeni del radiusa s pomočjo naper skozi kožo. Naprava se namesti nad kožo kot poseben blok, visok približno 3 cm. Namestitev ne zahteva velikih rezov, vendar je treba napravo in kožo sistematično spremljati ter izvajati obloge. Napravo odstranimo po približno mesecu in pol, po rentgenskem pregledu.

Majhne premike popravimo z vstavitvijo vijakov ali naper skozi majhne kožne luknje. Dodatno se namesti mavčni odlitek: po enem in pol do dveh mesecih se odstrani, napere pa se odstranijo. Včasih se uporabijo samorazgradljivi vsadki.

Pri zgoraj omenjenih operacijah se najpogosteje uporablja prevodna anestezija. Anestetik se injicira v predel ramenskega sklepa, kjer potekajo živčna debla, ki oživčujejo celotno roko. Takšna anestezija je varna, njen učinek pa traja v povprečju do pet ur. V nekaterih primerih se lahko uporabi splošna anestezija (po indikaciji).

Preprečevanje

Preprečevanje radialne epifizeolize je predvsem v preprečevanju otroškega travmatizma. Vzroki za poškodbe pri otrocih so v večini primerov tipični. Povezani so s pomanjkanjem urejanja okolice dvorišč in sosednjih območij, z banalno malomarnostjo, nepazljivostjo, neprevidnostjo, z neprimernim vedenjem otroka v domačem prostoru, na ulici, v igri in pri športu. Seveda ni mogoče izključiti vpliva psiholoških posebnosti otroštva: radovednosti, povečane aktivnosti, čustvenosti, pomanjkanja življenjskih izkušenj, slabega občutka za nevarnost.

Naloga odraslih je preprečiti morebitna tveganja in otroka pred njimi zaščititi. Tukaj je pomembno najti pristop in se držati "zlate sredine", da pri otroku ne bi povzročili razvoja nenehnega občutka strahu. Pojasniti je treba, da se je mogoče izogniti nevarnosti oziroma se ji izogniti, če se v določeni situaciji vedemo pravilno.

Če ima otrok dedno nagnjenost k epifiziolizi, je pomembno, da starši redno obiskujejo zdravnika in izvajajo preventivne diagnostične ukrepe.

Napoved

V mnogih primerih epifizeolize radiusa opazimo popolno celjenje in ne razvijemo nevarnih posledic.

Nepravilna tvorba kosti je možna le v naslednjih primerih:

• Pri kompleksnih travmatskih poškodbah, ko je moten krvni obtok v epifiznem predelu, je motena rast kosti. To lahko povzroči tudi premik, stiskanje ali uničenje rastne plošče. Pri odprtih poškodbah obstaja povečano tveganje za okužbo z nadaljnjim razvojem okužbe in uničenjem rastne plošče.
• Mlajši kot je otrok, bolj izrazite so nepravilnosti v razvoju kosti. Hkrati je regenerativna sposobnost v zgodnjem otroštvu višja.

Prognoza je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti zdravljenja. S pravočasno zdravniško oskrbo in kompetentnim pristopom so kostni elementi ustrezno zraščeni in ni disfunkcije okončine. Če se epifizeoliza radiusa ne zdravi ali se zdravi nepravilno ali pri kompleksnih poškodbah kosti z premiki, se tveganje za ukrivljenost in očitno skrajšanje prizadete roke znatno poveča.