Epokondilitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Epokondilitis velja za degeneracijski proces, ki je lokaliziran v sklepu in povzroči uničenje pritrditve mišic v kost. Zaradi njegovega videza se opazujejo vnetne spremembe v okoliških tkivih in strukturah.

Vzroki epikondilitisa so stereotipni gibi v sklepu, ki se ponavljajo zelo pogosto, zlasti v nekaterih poklicih ali športu. Poleg tega ne pozabite na travmatičen poraz: to je lahko udarec, padec ali dvig in prenos težkega predmeta.

Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje razrede in podrazrede nosovalnih enot, s katerimi je mogoče razdeliti vse bolezni, odvisno od sistema in organa, ki je vključen v proces.

Tako epikondilitis v μB 10 sodi v 13. Razred, kar pomeni bolezni mišično-skeletnega sistema s veznim tkivom. Nadalje se klasifikacija epikondilitis nanaša na bolezni mehkega tkiva z oznako M60-M79, zlasti na druge enterozapatije M77.

Pri diagnozi epikondilitisa, μB 10 uporablja delitev na medialni M77.0 in lateralni M77.1 epikondilitis. Poleg tega je klasifikacija, odvisno od lokalizacije postopka v posameznem sklepu, klasifikacija šifrira vsako nososlovno enoto posebej.

[1]

Vzroki epikondilita

Vzroke za epikondilitis so utemeljeni s prisotnostjo trajno travmatičnega faktorja v sklepu, zaradi česar se opazuje vnetje struktur in bližnjih tkiv sklepov. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo pri profesionalnih športnikih, še zlasti v nevarnosti pa so teniški igralci, pa tudi ljudje s posebnostmi, kot so maser, graditelj, mavec in slikar. Na seznamu poklicev lahko dodate tiste, ki zahtevajo dvigovanje uteži.

Razloge za epikondilitis potrjuje dejstvo, da moški predstavljajo to bolezen pogosteje kot ženske. Klinične manifestacije se lahko prvič pojavijo pri starosti po 40 letih. Kar se tiče ljubiteljev profesionalnih športov, se njihovi simptomi pojavijo precej prej.

Traumatični epikondilitis

Za travmatični epikondilitis je značilno prisotnost mikrotruma na mestu pritrditve mišic in tetiv kosti. Bolezen najpogosteje opažamo pri trdo delo ali pri športnikih. Poleg tega povzročajo dejavniki, ki povzročajo deformacijo artroze komolčnega sklepa, patološke razmere ulnarjevega živca ali osteohondrozo hrbtenice v vratnem predelu.

Traumatizacija je opazovana v procesu stalnega izvajanja enake vrste dela z vsakodnevnim poslabšanjem stanja. Razbite strukture ne morejo hitro regenerirati, še posebej po 40 letih, zato se mikrotrauma nadomesti z vezivnim tkivom.

[2], [3], [4], [5]

Posttraumatski epikondilitis

Posttraumatski epokondilitis se razvije kot posledica izlivov, dislokacij ali drugih patoloških procesov v sklepih. Seveda epikondilitis vedno ne spremlja teh pogojev. Če pa med dislokacijo pride do rahle travmatizacije tetive in prenehanja mišice v skupni regiji, se poveča tveganje za posttraumatski epokondilitis. Verjetnost se poveča, še posebej, če priporočila ne sledijo po dislokacijah v obdobju rehabilitacije. Če oseba takoj po odstranitvi sesalnega sredstva začne intenzivno delovati s tem sklepom, potem posttraumatični epokondilitis lahko štejemo kot zapletanje osnovnega patološkega procesa.

Simptomi epikondilita

V središču videza vnetja in destruktivnih procesov ležijo majhne solze mišic in tetiv v krajih pritrjevanja kosti. Zaradi tega je travmatična narava omejena periostitis. Na splošno se srečujejo tudi s kalcifikacijo in burzitisom vbodnih vrečk.

Epikondilitis sklepa, natančneje njegova razširjenost, ni dovolj raziskan, ker se ljudje redko obračajo ob pojavu prvih kliničnih znakov. V bistvu uporabljajo alternativno zdravilo in le, če ni pozitivne dinamike zdravljenja, se obrnejo na zdravnika. Poleg tega diagnoza "skupnega epikondilitisa" ni vedno podana, ker sta simptomatologija in radiografska slika podobna klinični sliki večine patoloških procesov v sklepih.

Faze te bolezni povzročajo klinične simptome epikondilitisa. Glavni simptom bolezni je sindrom bolečine z različno intenzivnostjo in trajanjem. Včasih bolečina lahko pere. V prihodnosti, ko gre na kronično stopnjo, bolečina postane boleča in dolgočasna. Njegovo krepitev je opaziti pri gibanju, ki vključuje sklep. Poleg tega se lahko bolečina razširi po celotni mišici, ki je pritrjena na kost v območju prizadetega sklepa. Simptomi epikondilitisa imajo jasno lokalizirano bolečo osredotočenost z ostrim omejevanjem motorične aktivnosti sklepa.

[6], [7]

Kronični epikondilitis

Kronični epikondilitis je dokaj pogost patološko stanje. Akutna faza vključuje izrazite manifestacije z visoko intenzivnostjo in stalno prisotnostjo. Za subakutno fazo je značilen pojav kliničnih znakov v procesu ali po fizični napori na prizadetem sklepu. Toda kronični epikondilitis ima valovit potek z občasnimi remisijami in recidivi. Njegovo trajanje mora presegati 6 mesecev.

Sčasoma bolečina postane boleča, roka postopoma izgubi moč. Stopnja šibkosti lahko doseže raven, ko oseba ne more niti pisati ali kaj storiti v roki. To velja za koleno, ko je hrupna hojo in šepanje.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Obrazci

[16], [17], [18]

Epikondilitis komolca

Ta bolezen lahko prizadene veliko število človeških sklepov, med katerimi je epikondilitis komolčnega sklepa zelo pogosta patologija. Pravzaprav gre za nastanek vnetnega procesa na območju komolca zaradi dolgotrajnega vpliva na vzburljiv dejavnik. Posledica tega je travmatizacija in kršitev strukturiranja mišice na mestu pritrditve na sklep.

Epikondilitis komolca je lahko notranji in zunanji, saj se vnetje razvije na različnih mestih. Vnetni proces ni spontan, vendar ima določene razloge za njegov razvoj. Najbolj dovzetni za bolezen ljudje, ki imajo naslednje specialitete: profesionalni športniki, na primer, dviganje žebljev, uteži, boksarice in teniške igralke; delajo v kmetijstvu - vozniki traktorjev, mlekarice, kot tudi gradbena specializacija - mavec, slikar in zidar.

[19], [20], [21]

Lateralni epikondilit

Vsi poznajo šport, kot je tenis. Vendar pa vsi ne vedo, da lahko redno usposabljanje in tekmovanje povzroči bočni epikondilitis komolca. Bolezen ima še eno ime - komolec tenisa.

Kljub temu je v večini primerov tisti, ki se poklicno ukvarjajo s tenisom, ker se ne držijo določenih pravil in priporočil za napadanje in igranje loparja. V procesu igranja se z lopatastim udarcem na krogu uporablja zaradi ekstenzorskih gibov podlakta in roke. Tako ima mišični in tetivni seva razširjevalcev roke, ki so pritrjeni na bočni epikondil humerusa. Posledično pride do minimalnega odtrganja ligamentne naprave, kar povzroči bočni epikondilitis.

Medialni epikondilitis

"Komolec golferja" je tako imenovani medialni epikondilitis. V zvezi s tem imenom ni težko uganiti, da je glavni razlog za nastanek bolezni športna igra - golf. Vendar pa to ne pomeni absolutno, da medialni epikondilitis nima drugih vzrokov za razvoj. Med njimi je treba redno prepoznavati stereotipne premike drugih športnih ali profesionalnih značilnosti. Na primer, vrže, vrže jedro, pa tudi uporabo različnih instrumentalnih dodatkov in seveda travmatizacije. Na splošno lahko absolutno vpliva na skupno strukturo, ki povzroči motnje v strukturi mišic in kite, lahko postane izhodišče za razvoj patološkega procesa.

Vsi zgoraj omenjeni gibi se izvajajo zaradi upogibanja zapestja in prstov, katerih mišice so s pomočjo tetive pritrjene na medialni epikondil humerusa. V procesu izpostavljenosti travmatičnim dejavnikom opazimo nastanek mikrotruma in posledično vnetje z oteklino, sindrom bolečine in zmanjšanje motorične aktivnosti.

Zunanji epikondilitis

Glede na lokacijo vnetnega procesa se bolezen deli na notranji in zunanji epokondilitis. Glavna značilnost in klinični simptom je bolečina na prizadetem območju sklepa. Zaradi določenih lastnosti sindroma bolečine je mogoče narediti diferencialno diagnozo med epikondilitisom in drugimi uničujočimi boleznimi sklepov.

Komolčni sklep se poškoduje samo takrat, ko se v njej pojavi telesna aktivnost, in sicer podaljšanje podlakti in vrtljive gibe podlakta proti zunanjosti. Če zdravnik pasivno opravlja ta gibanja, to pomeni, da premika človeško roko brez vključevanja svojih mišic, se sindrom bolečine ne pojavi. Tako se pri pasivnih aktivnostih gibanja med epikondilitisom ne pojavi bolečina, kar pa ni opaziti pri artritisu ali artrozi.

Pri določenem pregledu se lahko pojavi zunanji epikondilitis. Imenuje se "simptom rokovanja". Na podlagi imena je že jasno, da se bolečine zaznavajo z običajnim rokovanjem. Poleg tega jih je mogoče opazovati s prevlado (obračanje dlani navzgor) in podaljševanje podlakti, ne glede na obremenitev. V nekaterih primerih celo vzgajanje majhne skodelice kave lahko povzroči nastanek sindroma bolečine.

[22], [23], [24], [25]

Epikondilitis rame

Epokondilitis rame je najpogosteje opažen na desni roki, saj je bolj aktiven (pri desničarjih). Začetek bolezni je povezan s pojavom boleče, dolgočasne bolečine v suprakondilarnem področju ramena. Njihov konstanten značaj je opazen samo z aktivnimi gibi, pri miru pa v odsotnosti ni. V prihodnosti ne preneha in spremlja vsega gibanja. Poleg tega postane nevzdržna celo majhna palpacija epikondila.

Po tem epikondilitisu ramena povzroči povečanje šibkosti v sklepu in roki, dokler ni možnosti držati vrč. Posledično ljudje ne morejo uporabljati orodij na delovnem mestu. Edini položaj, kjer se bolečina malo zmanjša, je rahlo upogibanje pri komolcu pri absolutnem počitku.

Pri pregledu prizadetega sklepa je nabrekanje in rahlo otekanje. Ko poskušate čutiti območje, obstaja bolečina. Enako reakcijo opazimo pri samostojnem opravljanju aktivnih gibanj.

[26], [27]

Notranji epikondilitis

Za notranji epikondilitis je značilna prisotnost bolečine v območju medialne površine epikondila humerusa. V večini primerov lahko oseba natančno nakazuje lokalizacijo bolečine. Samo včasih se lahko razširi v smeri prizadete mišice. Posebno intenzivne bolečine postanejo, ko skušate obrniti ročno dlan navzdol in upogniti podlaket.

Notranji epikondilitis lahko vključuje ulnarjev živec. Prav tako je nagnjen k prehajanju v kronični tok z občasnimi poslabšanji in remisijami.

Epikondilitis kolenskega sklepa

Epikondilitis kolenskega sklepa se razvije zaradi enakih vzrokov kot v komolčnem sklepu. Patogeneza temelji na konstantni minimalni poškodbi mišičnih struktur na mestu pritrditve kosti. Posledično v prizadetem sklepu opazimo vnetja in uničujoče pojave.

V bistvu je glavni razlog za nastanek bolezni poklicni šport. V zvezi s tem se epokondilitis kolenskega sklepa imenuje tudi "plavalno koleno", "koleno skakalca" in "koleno tekmovalca". Pravzaprav je v središču vsakega destruktiven proces, vendar se v nekaterih funkcijah razlikuje.

Torej, "plavalec je koleno", bolečina, ki nastane zaradi valgusove smeri kolena v procesu potiskanja proč od vode pri kopanju prsnega koša. Posledično se razteza medialna veznica kolenskega sklepa, kar prispeva k pojavu bolečine.

"Skakalec s kolenom" pomeni prisotnost vnetnega procesa v patelli. Najbolj prizadete so košarkarji in odbojkarji. Boleče občutke nastanejo v spodnjem delu patella na mestu pritrditve vezi. Bolezen je posledica neprestanega travmatičnega dejavnika, po katerem tkivo nima časa za regeneracijo in obnovo prvotne strukture.

"Runner kolena" - zelo pogosti patološki proces, ki pokriva skoraj tretjino vseh tekmovalcev, ki sodelujejo v teku. Sindrom bolečine se pojavi kot posledica stiskanja živčnih končičov subhondralne kosti patela.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostika epikondilita

Da bi pravilno diagnozo je potrebno opraviti temeljit pregled, podrobno preiskavo anamnezo, in sicer, da zahteva, zakaj se je začela bolezen, koliko časa so bili ti simptomi, saj raste in kaj odpraviti sindrom bolečine. Zaradi pravilno zbrane zgodovine bolezni lahko zdravnik že na tej stopnji sumi eno ali več patologij.

Diagnoza epikondilitisa vključuje testiranje Thomsona in Velte. Simptom Thomsona se izvaja na naslednji način: vneto roko je nameščeno navpično na mizi, naslonjeno na komolec. Potem se pest umakne v smeri stran od sebe in ko se vrne v svoj začetni položaj, inšpektor daje temu gibanju konfrontacijo. Zaradi tega se bolečina začne počutiti na območju komolca.

Diagnoza epikondilitisa s pomočjo simptomov Welsha se skuša obrniti dlan z roko, ki se razteza naprej, kot pri ograjevanju. Najpogosteje ne moremo popolnoma poravnati roke zaradi pojava bolečih občutkov v območju zunanjega epikondila humerusa na območju komolca.

Rentgen v epikondilitisu

Z dolgim potekom bolezni, ki je še posebej povezana s travmatiziranim komolčnim sklepom, je treba razlikovati epokondilitis z zlomom epikondila. Njena glavna manifestacija je oteklina v regiji zlomov, ki ni prisotna pri epikondilitisu.

Rentgenski žarki v epikondilitisu se uporabljajo v redkih primerih, včasih sočasno v več projekcijah. Lahko celo uporabite računalniško tomografijo. Vendar te metode niso dovolj informativne. Nekatere spremembe v sliki so vidne šele po dolgem časovnem obdobju, ko se oblikujejo osteofiti in druge spremembe v kortikalni plasti.

[32], [33]

Zdravljenje epikondilita

Zdravljenje epikondilitisa mora imeti kombiniran pristop. Za določitev potrebne količine zdravljenja je treba upoštevati stopnjo strukturne spremembe v kite in mišice roko in komolec, motnje gibalne aktivnosti v sklepih in trajanja patološkega procesa. Glavni cilji terapevtskih področjih so za odpravo bolečine pri vnetju, obnavljanje lokalno prekrvavitev, ponovno vzpostavitev celotnega obsega gibalne aktivnosti v komolčni sklep, kot tudi preprečevanje atrofije procesov v mišice podlakti.

Zdravljenje epikondilitisa z alternativnimi sredstvi

Zdravljenje epokondilitisa z alternativnimi sredstvi bi se moralo začeti z zdravniškim posvetovanjem, saj čeprav se naravne snovi in zelišča v večji meri uporabljajo, obstaja vedno tveganje za neželene učinke.

Mlečne obloge s propolisom pripravimo tako, da raztopimo 5 gramov pred-zdrobljenega propolisa v sto mililitrih toplo mleko. Po tem je treba to mešanico natočiti s prtičkom iz več plasti gaze in jo zaviti s prizadetim sklepom. Po stiskanju s celofanom in plastjo bombažne volne pustite 2 uri.

Restavrativno mazilo za ligamente in periosteum je narejeno iz naravnih maščob. Prvič, (200 g) se stopi v vodni kopeli, maščoba se loči in se uporablja na osnovi mazila. Nadaljnje 100 g svežega korenskega korena je treba zdrobiti in pomešati s toplo maščobo. Mešanico je treba mešati, dokler se ne dobi enakomerne, debele mase. Shranjeno nastalo mazilo mora biti v hladilniku. En postopek zahteva približno 20 gramov mešanice zdravila. Pred uporabo ga je treba segreti v vodni kopeli in natočiti s prtičkom iz več plasti gaze. Nadalje, kot običajni stiskanje, traja približno 2 uri. Zdravljenje epikondilitisa z alternativnimi sredstvi lahko tako razbremeni glavne klinične simptome bolezni in povrne strukturo poškodovanega sklepa.

Gimnastika z epikondilitisom

Gimnastika z epikondilitisom je usmerjena v postopno podaljšanje nastalih vezivnih tkiv, da se ponovno vzpostavi delovanje sklepov. Seveda, brez zdravil, vadba ne bo tako učinkovita kot pri kombinaciji, vendar bo rezultat še vedno opazen.

Gimnastiko z epikondilitisom se izvaja z aktivnimi gibi in pasivno z uporabo zdrave roke. Vse vaje morajo varčevati, da bi se izognile poslabšanju razmer in še večje škode na sklepih. Poleg tega poseben kompleks ne vključuje sile vaje, saj niso indicirani za zdravljenje epokondilitisa. Še posebej je uporaba gimnastike dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom in izumrtjem akutne faze bolezni.

Vaje v epikondilitisu

Za zdravljenje in rehabilitacijo bolezni so bile razvite posebne vaje za epikondilitis. Torej je treba opraviti upogibanje in razširitev podlakti s pritrjenim ramenskim pasom; z upognjenimi komolci, morate stisniti pesti; izmenično orožje, opravite krožna gibanja z rameni in podlakti v nasprotnih smereh; ki združuje ščetke obeh rok, je potrebno v trebušnem sklepu opraviti upogibanje in podaljšanje.

V odsotnosti kontraindikacij in zdravniškega dovoljenja je možno izvajati vaje z epokondilitisom, kot "mlin" ali "škarje".

[34], [35]

Maza z epikondilitisom

Mast z epikondilitisom ima lokalni učinek, zaradi česar je na prizadetem sklepu mogoče učiniti protivnetno, analgetično in proti edemski učinek. Masti so lahko v svoji sestavi, kot nesteroidna protivnetna zdravila in hormonska zdravila.

Maza z epokondilitisom na osnovi kortikosteroidov ima močan učinek pri zmanjševanju edema in vnetnega odziva. Na primer, mazila z betametazonom in anestetikom. Ta kombinacija razbremeni osebo hkrati s sindromom bolečine in razburjen občutek na prizadetem področju podlakti.

Nesteroidna protivnetna mazila z epikondilitisom

Nesteroidna protivnetna mazila z epikondilitisom se uporabljajo za zmanjšanje aktivnosti vnetne reakcije telesa, da poškodujejo tetivo na točki pritrditve kosti. Med najpogostejšimi in uporabljenimi boleznimi lahko ugotovimo: mazilo ortofen, ibuprofen in indometacin. Poleg tega obstaja veliko gelov, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih, kot so diklofenak, nevrofen in piroksikam.

Nesteroidna protivnetna mazila z epokondilitisom so precej enostavna za uporabo. Danes je treba na prizadeto območje skupnega podjetja uporabiti določen znesek sredstev. Vendar pa se kot monoterapija mazila ne priporočajo, ker bolezen zahteva kombinirano zdravljenje.

Terapija epikondilitisa

Vitafon je vibroakustični aparat, ki uporablja mikro vibracije za terapevtske namene. Načelo vpliva na prizadeto območje je posledica vpliva različnih zvočnih frekvenc. Posledično se aktivira lokalni krvni obtok in limfna drenaža. Zdravljenje epikondilitisa z vitaifonom je možno tudi v akutni fazi. Pomaga zmanjšati sindrom bolečine, kar izboljša kakovost človeškega življenja.

Zdravljenje epikondilitisa z vitaifonom ima določene kontraindikacije. To so onkološke neoplazme v skupni regiji, izražena ateroskleroza, tromboflebitis, akutna stopnja nalezljivih bolezni in zvišana telesna temperatura.

Diprospan z epikondilitisom

Kljub široki uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil ostaja diprospan z epokondilitisom še vedno drog izbora. Zaradi prisotnosti v obliki betametazona v obliki natrijevega fosfata in dipropionata terapevtski učinek dosežemo hitro in za precej dolgo časa. Učinek diprospan je posledica njegove pripadnosti hormonskim sredstvom.

Diprospan z epikondilitisom zagotavlja močno protivnetno, imunosupresivno in anti-alergijsko delovanje. Dajanje zdravila mora ustrezati želenemu učinku. Če je potrebna popolna izpostavljenost, se zdravilo daje intramuskularno, če je lokalno - nato v okoliško tkivo ali znotraj sklepa. Obstajajo tudi mazila, vendar nimajo imena "diprospan", ampak vključujejo glavno sestavino - betametazon.

[36]

Bandaža z epikondilitisom

Imobilizacija sklepa je eden od glavnih pogojev za kompleksno zdravljenje epikondilitisa. Obstaja veliko načinov za imobilizacijo prizadetega območja, od katerih se ena šteje za zavoj z epikondilitisom.

Uporablja se v zgornji tretjini podlakti in zagotavlja močno imobilizacijo. Povoj zagotavlja raztovarjanje mesta fiksacije vnetne tetive kosti s pomočjo usmerjenega kompresijskega delovanja na mišicah. Zahvaljujoč posebnemu sponki lahko prilagodite stopnjo stiskanja.

Zapah z epokondilitisom ima tesno elastično telo, ki zagotavlja potrebno redistribucijo tlaka. Je zelo priročen za uporabo in ne povzroča neprijetnih občutkov.

[37], [38]

Shockwave terapija z epikondilitisom

Shockwave terapija z epikondilitisom se šteje za sodobno metodo zdravljenja bolezni, saj je že dolgo dokazano, da je učinkovitost pri obnovi izgubljene funkcije sklepa. Ta vrsta terapije omogoča krajše obdobje zdravljenja epokondilitisa, ki temelji na poškodbah kite na mestu njihove vezave kosti.

Posebno pomembno je zdravljenje udarnih valov pri športnikih, saj se morajo hitro poškodovati pred poškodbami. Bistvo učinka metode temelji na dobavi akustičnih valov določene frekvence na prizadeto območje sklepa. Poleg tega je zaradi njene večkrat povečala lokalni pretok krvi. Posledično se obnovi normalna metabolizem, sproži aktivirana sinteza kolagenskih vlaken, lokalna cirkulacija, metabolizem tkiva in regeneracija celične sestave prizadetega območja.

Kljub visoki učinkovitosti ima zdravljenje z udarnimi valovi z epikondilitisom nekaj kontraindikacij. Med njimi izstopa med nosečnostjo, akutna faza nalezljivih bolezni, prisotnost tekočine v leziji, osteomielitis okvarjeno delovanje strjevanje krvi, različnih patologij kardiovaskularnega sistema in prisotnost postopka raka pri uporabi te terapije.

Komolčna blazina z epikondilitisom

Vreča s komolci pod epikondilitisom zagotavlja zmerno trdnost in kompresijo kite ekspanzijske in fleksorske mišice roke. Poleg tega opravlja tudi masažne gibe na mišični strukturi podlakti.

Komoletna struktura vključuje elastičen okvir z blazino silikona, pritrjevanje traku, ki enakomerno porazdeli pritisk na mišice. Je univerzalen, saj je primeren za desna in leva roka različnih premerov.

Komolec epokondilitisa je zelo priročen, saj preprečuje prekomerno labilnost sklepov, kar negativno vpliva na postopek zdravljenja.

Orthosis z epikondilitisom

Orthosis z epikondilitisom se uporablja za zmanjšanje obremenitve na kite mišic na točki pritrditve kosti. Zahvaljujoč se sindrom bolečine odstranjuje in delovanje prizadetega sklepa normalizira.

Orthoza z epikondilitisom ima svoje kontraindikacije, in sicer ishemijo (nezadostno oskrbo s krvjo) mest poškodovanega okončin. Njena uporaba je učinkovita tako ločeno kot v kombinaciji z glukokortikosteroidi. Zaradi krčenja mišic podlakta se prerazporedi obremenitev na upogibne in raztezne roke, pa tudi napetost tkiva na mestu pritrditve na humerus zmanjša. Orthosis se uporablja v akutni fazi epikondilitisa.

Delovanje z epikondilitisom

Konzervativno zdravljenje v večini primerov vodi do trajnega remisija in dolgih obdobij brez poslabšanja. Vendar obstaja nekaj pogojev, v katerih se operacija izvaja v epokondilitisu.

Indikacije za njegovo vedenje so pogoste recidive bolezni z živimi kliničnimi manifestacijami in dolgimi akutnimi obdobji, neustrezna ali popolna neučinkovitost zdravljenja z zdravili. Poleg tega je treba upoštevati stopnjo mišične atrofije in stiskanja okolnih živčnih debla. Ko se simptomi teh stanj povečajo, se pri epokondilitisu kaže operacija.

Fizioterapija z epikondilitisom

Fizioterapija z epokondilitisom se nanaša na glavne metode zdravljenja bolezni. Vključuje: 

• ultraphonophoresis hidrokortizona, med katerim ultrazvočni valovi naredijo koži bolj prepustno za zdravilne snovi, zaradi česar hidrokortizon prodre globlje plasti kože; 
• krioterapijo, kar pomeni, da izpostavljenost prizadetemu sklepu s hladnim faktorjem običajno pri temperaturi -30 stopinj. Zaradi nizkih temperatur se zaradi vnetja odstranijo boleče bolečine in delno otekanje; 
• pulzna magnetna terapija uporablja nizkofrekvenčno magnetno polje, zaradi česar se sproži aktiviranje dovajanja krvi v vnetnem območju s pospeševanjem presnovnega procesa in regenerativnimi možnostmi; 
• za diadinamično zdravljenje je značilno delovanje nizkofrekvenčnih monopolnih impulznih tokov, zaradi česar se krvi dostavijo v tkiva, povečuje se dobava kisika in hranilnih snovi; 
• Shockwave fizioterapijo na epikondilitis vključuje vpliv akustičnega vala na prizadetih predelih skupnega tkiva, ki ugotavlja poveča pretok krvi prizadetega spoja, zmanjšanje bolečine in resorpcijo fibroznih lezij. Ta vrsta terapije se uporablja kot fizioterapija z epikondilitisom v odsotnosti učinka drugih zdravljenj.

Preprečevanje

Epikondilitis se nanaša na tiste bolezni, ki jih je mogoče preprečiti z upoštevanjem določenih priporočil. Poleg tega ne pomagajo le preprečiti pojav epokondilitisa, temveč tudi zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni. Preprečevanje epokondilitisa je naslednja: 

• preden začnete z delom, morate najprej ogreti sklep; 
• skladnost s predpisi za opravljanje poklicnih gibanj v športu in bivanje na delovnem mestu v udobnem položaju; 
• Ne pozabite na dnevno masažo in vadbo v prisotnosti trenerja.

Preventiva za zdravljenje epikondilitisa je sestavljena iz rednega vnosa vitaminskih in mineralnih kompleksov ter zdravljenja kroničnih vnetnih žarišč. Kar zadeva ukrepe za preprečevanje razvoja recidivov, je najučinkovitejša uporaba fiksativov in elastičnih povoj na poškodovanem sklepu. Med delovnim dnem je treba ustvariti najugodnejše pogoje, da se izognemo nakladanju prizadetega sklepa.

[39]

Napoved

Napoved epikondilitisa je ugodna, saj ne ogroža življenja. Če se upoštevajo pravila preprečevanja, lahko dosežemo dolgoročno odpravo bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom za posvetovanje, diagnozo in zdravljenje epokondilitisa. Poleg tega se bolezen lahko izognemo, če od prvega dne opravljanja športa ali dela upoštevamo nekatera priporočila. Epikondilitis ni neraziskano patološko stanje, njegovo zdravljenje v našem času je precej učinkovito, zato ga ne zamudite.