Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Erozija želodca in dvanajstnika 12: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijski in instrumentalni podatki
1. V FEGDS sta dve glavni vrsti erozije:
- ravna (akutna, hemoragična, nepopolna) - površinske pomanjkljivosti sluznice (točka, linearno, poligonalno), običajno do premera 0,5 cm; lahko so enojni ali večkratni, prekriti s svežo kri, hematinom s klorovodikovo kislino ali fibrinom. Te spremembe so razkrite v ozadju hiperemične in edematozne sluznice; manj pogosto je nespremenjen;
- kronična (popolna, vzpenjajoča se) erozija - v obliki majhnega izbokline sluznice z dvignjenimi robovi vzdolž celotnega oboda in depresije v sredini; lahko jih prekrijejo z fibrinasto prevleko in podobne spremembam kože z velikimi kislinami ("varioloformska erozija").
FEGDS omogoča razlikovanje med zrelo in nezrelo kronično popolno erozijo. Nezrele polne erozije so tiste, ki imajo na vrhu zgolj vročico hiperemije. Upoštevajo se zrele erozije, če obstajajo znaki dekvamacije in nekroze. V fazi remisije, zrele - v fazi poslabšanja opazimo nezrele erozije.
Erozijo trebuha je treba skrbno razlikovati z erozivno-ulcerozno obliko raka, za katero je treba izvesti biopsijo iz sumljivih področij sluznice, ki ji sledi morfološka študija.
Prav tako je treba opraviti raziskave, namenjene odkrivanju Helicobacteria .
- Rentgenski pregled: z dvojnim kontrastnim tehniko želodca v povezavi s stiskanjem doziranja na sprednjo trebušno steno lahko detektiramo kot majhno erozijo Zaobljena povišanih vrednosti premera 1-3 mm z majhnim kopičenje kontrastnega sredstva v srcu.
- Splošni test krvi: s skritimi ali očitnimi krvavitvami v krvi, pomanjkanje pomanjkanja železa razvije značilne laboratorijske znake:
- zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic in hemoglobina;
- hipokromija eritrocitov;
- nizek barvni indeks;
- anizocitoza, poikilocitoza;
- zmanjšanje vsebnosti železa v krvi.
- Analiza iztrebkov za latentno kri: z okultnim krvavenjem iz erozij gastroduodenalne regije je odziv na latentno kri v iztrebkih pozitiven.
- Pregled sekretorske funkcije želodca: najpogosteje sekretorna funkcija želodca je normalna ali povišana.
Anketni program
- Splošna analiza krvi, urina, iztrebkov.
- Analiza iztrebkov za latentno kri.
- FEGDS z biopsijo želodčne sluznice.
- Diagnoza okužbe z Helicobacter pylori.
- Študija sekretorne funkcije želodca.
- Biokemični krvni test: določitev vsebnosti krvi železa, bilirubina, beljakovinskih in beljakovinskih frakcij, aminotransferaz, sečnine, kreatinina.
- Rentgenski pregled želodca in dvanajstnika
[