Evista

Evista zavira resorpcijo kosti pri ženskah med menopavzo in vpliva na potek cikla osteogeneze (tvorbe kostnega tkiva). Na trg je prišla leta 1997. Že dolgo se uporablja v 50 državah, v zadnjem času pa se je razširila tudi pri nas. Sinonimi: ketidin, bonmax.

Ali ste vedeli, da je za aktivacijo tvorbe kosti poleg jemanja zdravil, ki vplivajo na estrogenske receptorje, potrebno jemati tudi dodatke fluorida? Vsi vemo, da se fluorid nahaja v zobni pasti. Krepi zobe. Toda najnovejši dosežki znanstvenikov prepričljivo dokazujejo tudi njegov koristen vpliv na hrbtenico: pojavnost zlomov hrbtenice pri ženskah po menopavzi se je zaradi jemanja pripravkov fluorida zmanjšala za 70 %. Za spodbujanje tvorbe kosti se predpisuje natrijev fluorid.

Zdravilo Evista ima en resen stranski učinek – trombozo. Pojavila se je pri 2 % žensk, ki so jemale zdravilo. Vročinske oblive so opazili pri 15 %, krče pa pri 8 %. Če pri sebi opazite te simptome, o tem obvestite svojega zdravnika, morda bo dovolj, da zmanjšate odmerek, da izginejo. Preden začnete jemati zdravilo, obvestite svojega zdravnika o vseh kroničnih boleznih, ki jih imate trenutno ali ste jih imeli v preteklosti: bolezni srca, bolezni jeter, možganska kap, rak dojke, rak ledvic. Med zdravljenjem se morate izogibati dolgotrajni nepremičnosti, da preprečite nastanek krvnih strdkov.

Vloga telesne dejavnosti pri ohranjanju gostote kosti je ogromna: bolj ko mišice aktivno stimulirajo kosti, gostejše so.

Estrogen spodbuja proizvodnjo vitamina D in zadržuje kalcij v telesu. Za proizvodnjo vitamina D, brez katerega se kalcij ne absorbira, morate biti pogosteje na soncu. Sončna svetloba pomaga pri njegovi sintezi. Dnevni vnos kalcija je 1200-1500 mg. Normo razdelimo na dva ali tri odmerke.

Pri osteoporozi morate biti še posebej previdni zaradi zlomov hrbtenice. Bodite zelo previdni v ledenih razmerah. V mladosti se kalcij in fosfor uporabljata za izgradnjo kostnega tkiva. Do 25. leta starosti se rast konča. Kostna masa začne izgubljati gostoto. Zato je pomembno, da imate do konca starosti rasti močne kosti.

Pri telesni teži manj kot 53 kg se poveča tveganje za razvoj osteoporoze. Tveganje se poveča tudi pri tistih, ki skozi vse življenje ne uživajo dovolj kalcija. Na primer pri tistih, ki ne marajo ali ne prenašajo mlečnih izdelkov. Določeno vlogo igra brezplodnost ali, nasprotno, veliko otrok, dolgotrajno dojenje, prisotnost osteoporoze pri sorodnikih, pomanjkanje sonca, nizka telesna aktivnost, čustveni stres, zmanjšana mišična masa, disfunkcija jajčnikov. V starosti so suhe, nizke ženske bolj dovzetne za zlome kolka, po katerih ne morejo več stati na nogah. Določeno vlogo igrata tudi sladkorna bolezen in operacije, po katerih ženska dolgo leži. Pozornost je treba nameniti njenim prvim znakom. Osteoporoza se praviloma kaže kot blaga bolečina v križu, kolčnem sklepu, kolenu, ki se stopnjuje z napredovanjem bolezni.

Starejši ljudje zmanjšajo svojo motorično aktivnost, spremeni se jim premer žil, koncentracija kalcitonina v krvni plazmi pa se zmanjša. Za zaustavitev napredovanja bolezni lahko zdravnik predpiše kalcitonin, pridobljen iz lososovih kosti. Jemanje pripravkov kalcitonina je dolgotrajno, približno 6 let.

Po menopavzi se najprej zazna pomanjkanje progesterona, nato pa estrogena. Estrogeni so regulatorji resorpcije kosti. Zavirajo resorpcijo z zmanjšanjem aktivnosti osteoklastov. Po menopavzi je izguba kostne mase v povprečju 3 %. Osteoporozo v mlajši starosti včasih povzroči presežek estrogena v krvi.

V Nemčiji se je poleg Eviste razširil tudi Osteochin, izvleček iz listov praproti. Tako kot Evista deluje tudi na estrogenske receptorje v kosteh. Seveda se še vedno uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Z Evisto se ne boste bali zlomov po menopavzi – lahko boste dolgo časa ostali aktivni, ne da bi vas skrbelo za vaše kosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Evista

Začetna osteoporoza pri ženskah med menopavzo. V kompleksni terapiji raka maternice. Uporablja se lahko pri moških za zdravljenje ginekomastije, raka prostate. Uporablja se lahko za zatiranje stranskih učinkov steroidnih zdravil.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložena tableta. Pakiranje vsebuje 14, 28 ali 84 tablet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Evista je raloksifen, predstavnik druge generacije zaviralcev aromataze. Deluje kot antagonist estrogena. Spodbuja proizvodnjo testosterona. Evista povečuje kostno maso, pomaga zniževati skupni holesterol in serumski fibrinogen. Ne stimulira tkiva dojk, vendar preprečuje razvoj onkoloških bolezni, zmanjšuje otekanje in manifestacije mastopatije. Deluje kot modulator estrogenskih receptorjev. Selektivno napada estrogen-občutljive membrane. Poveča raven globulinov, ki vežejo spolne hormone, tiroksin in kortikosteroide.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Evista se po zaužitju absorbira za 60 %. Absolutna uporabnost je približno 2 %. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi poveča. Ima velik porazdelitveni volumen. Izločanje poteka skozi črevesje, le 6 % zdravila se nahaja v urinu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Evista se jemlje 1-krat na 1 tableto kadarkoli v dnevu. Zdravilo se lahko jemlje dlje časa, tudi s kalcijevimi dodatki. To bo zagotovilo optimalen učinek.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uporaba Evista med nosečnostjo

Praviloma se zdravilo Evista predpisuje ženskam, ki so že v rodni dobi. Če pa ste zdravilo Evista jemali med nosečnostjo, o tem obvestite svojega zdravnika. Če želite nadaljevati nosečnost, boste morali opraviti temeljit pregled za morebitne intrauterine patologije pri otroku.

Kontraindikacije

Zdravilo Evista je kontraindicirano v primerih trombembolije.

[ 16 ]

Stranski učinki Evista

Včasih se pojavijo slabo počutje, potenje, depresija, slabost, bruhanje, driska, povečanje telesne mase, bolečine v prsih, vaginalna krvavitev, trombembolija, delna izguba vida, možganska kap, ishemična ataka in razjeda na želodcu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Evista niso bili opisani.

[ 26 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba z ampicilinom poveča največjo koncentracijo zdravila v krvi. Če imate načrtovan kirurški poseg, morate prenehati jemati zdravilo Evista 96 ur pred operacijo. Kirurg mora vedeti, katera zdravila ste jemali tik pred operacijo. Zdravilo Evista vpliva na strjevanje krvi.

[ 27 ]

Pogoji shranjevanja

Ne zamrzujte. Tablete Evista shranjujte nedosegljivo otrokom.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: 2 leti.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]