Fascia podlakti in roke

Kapne na podlakti (kapne antebrachii) v proksimalnem zgosti, vlaknat ojačana vlakna in distalno je tanek, ohlapno povezani z globoko ležečih mišic in njihove kite. Na hrbtu podlakti je plošča debela, trdno spojena z zadnjim robom ulne. V proksimalnem delu podlaktice se mišice površinskega sloja začnejo iz fascije. V prednjem delu podlakta na ploščici se razlikujeta 3 brazde: radialna, srednja in ulnarna. Radialna utor (sulkus radialis) omejena stransko brahioradialna mišica mišice in koželjnična upogibalka zapestja - medialno. Obstajajo radialna arterija, dve veji istega imena in površinska veja radialnega živca. Mediana sulkus (sulkus medianus) se nahaja med koželjnična upogibalka zapestja in površinske digitalni upogibalk. V njej se nahaja ulnarna arterija s seboj v bližini dveh istih imen žil in ulnarjev živec. Ulnarjevo fasuro (sulcus ulnaris) z bočne strani je omejena s površinskim upogibom prstov z medialnim - ulnarskim upogibom zapestja. V globino srednjega žleba prehaja sredinski živec in njegova ulnarna arterija.

Z globoko fascijo podlakti odstopiti dve intermuscular septum - spredaj in zadaj, so pritrjeni na radialne kosti in ločevanje podfastsialnoe prostora na 3 fascije posteljo: spredaj, zadaj in bočno. Sprednji žarek medmiškularni septum se razprostira vzdolž radialne brazgotine podlakti, zadnji steni pa vzdolž stranskega roba brahialne mišice.

Sprednjo fascialno posteljo z bočne strani je omejena s sprednjim radialnim medmiškularnim septumom in z medialno ploskvijo podlakti, ki je spojena z zadnjim robom ulne. Sprednja stena te postelje je plošča podlakti, zadnja površina pa je sprednja površina ulne in radiusne kosti ter medsebojna membrana. Sprednja fascialna postelja je razdeljena na površinske in globoke odseke z globoko fascijo v podlaket. Ta plošča se nahaja med površinskimi in globokimi gibi prstov.

Bočna perifascialno postelja se nahaja med sprednjo snopa intermuscular septuma z medialne strani, zadnji žarek intermuscular septum Pas iz leta podlakti in zadaj - z bočni strani.

Posteriorna fascialna postelja s stranske strani je omejena z zadnjim radialnim intermuskularnim septumom. Medialna meja te postelje je plošča podlakta, ki je pritrjena na zadnji rob ulne. Sprednja stena zadnje fascialne postelje je zadnja površina radialnih in ulnarnih kosti ter medsebojna membrana, zadnja stena pa je podnožje.

V vsaki fascialni postelji podlakti so mišice, pa tudi živci in krvne žile. Najširša je sprednja fascialna postelja, v kateri so mišice razporejene v štirih slojih. V površinskem sloju je 4 mišice: okrogli pronarator, radialni upognjenec zapestja, ulnarski upognjenec zapestja in dolga palmarna mišica. V drugem sloju leži površinski upognjeni prsti; v tretjem sloju - globokem upogibu prstov in dolgem upogibu palca roke. V četrtem sloju je ena mišica - kvadratni pronarator, ki zasede mesto v distalnem delu podlakti. V globini sprednje fascialne postelje, med globokim upogibom prstov in dolgim upognjenjem palca, se nahaja Pirogovov celični prostor, napolnjen s svobodnim vlaknom. Pod mišicami, neposredno na interozidni membrani podlakti, leži nevrovaskularni snop, ki ga tvorita anteriorna interozidna arterija, žile in živec.

V stranski fascialni postelji je le 3 mišice: bolj površinsko leži brahialna mišica, pod njim pa dolgi in kratki ekstenzorji zapestja.

V zadnji fascialni postelji je 10 mišic, ki tvorita dve plasti. Površinska plast je 3 mišice: Ekstenzor Carpi radialne, lateralna - ekstenzorske na mezincu celo lateralna - Ekstenzor digitorum (krtačo). Globoka plast zadnjo fascije koče se nahaja 5 mišice: podporo mišic lokom (v proksimalnem delu podlakti), Odmicač pollicis longus mišice (v bližini podlahtnica), Ekstenzor pollicis brevis mišice (zunaj polmera), longus, ugrabitelja palec Čopiči (za polmerom in medsebojnimi membranami) in podaljšek kazalca (blizu ulne). Med površino in globoke plasti mišic so nazaj celični prostori podlakti in podlakti globoko fascijo ploščo, ki je v proksimalnem delu globe, in v distalnem gostejša. Distalni del globoke plošče je zlit z sagitalni ravnini usmerjenih predelne stene po ekstenzorske retinaculum, ločenih z mišično tetive - na iztegovalk za roke in prste. Sprednji in zadnji podlakti mobilnih prostori so med seboj povezani preko odprtine v interosseous membrane, kjer so interosseous plovil. V globini zadnje kapne strugi interosseous membrane prehaja vaskularne živčni snop tvorjen interosseous arterije, žile in globoko veja radialnega živca.

Sprednji in zadnji regije zapestja podlakti fascije doseže precejšnje debeline, ki se nabirajo v dlani in hrbtne strani z držalom kit, ki jih popraviti, ki preprečuje premikanje tetive v krčenje mišic, izhajajoč iz podlakti do prstov in zapestja. Imetniki ustvarjajo najbolj ugodne pogoje za izražanje mišične moči.

(. Retinaculum flexorum, s.lig Carpi transversum-BNA) Pregibač retinaculum ali prečni karpalnega ligamenta, ki se širi v obliki mostu preko zapestje brazde, je vezan na pisiform in hamate kosti medialno na Čunast in trapeza kosti - bočno. Zaradi držala med njim in kosti v zapestju, pokrita z globokimi akordov, groove spremeni v karpalnega tunela (Canalis Carpi). V tem kanalu so 8 kite površinska in globoka digitalni Pregibač, mediani živec in kit dolgih upogibalk palca. Pregibač tetive prsta razporejeni v skupni sinovialnih vagine upogibalk prstov (nožnica synovialis communis musculorum flexorum). Kite dolga palčna upogibalka je v svojem istoimenskem sklepno nožnice (vagine synovialis tendinis miisculi Pregibač pollicis Longi) Oba sklepna vagine razširiti 2-2,5 cm proksimalno fleksornega retinaculum.

Distalno sinovialna nožnica kite dolga palčna upogibalka konča na dnu svojem distalnem falango. Skupaj sinovialna vagina Pregibač digitorum konča slepo sredi dlani in na lakti strani se širi po površini in globoko kit fleksorjev. Tekoč V. Prst in doseže dno svojem distalnem (nohtov) falango sinovialnih vagine kit I, so II, III in IV prsti ločeni od celotne sinovialne nožnico in drug od drugega. Gredo od ravni metacarpophalangeal sklepov distalno na bazo (za nohte) prstnimi prstov II-IV. Na nivoju distalnega dela metacarpals in ravni metacarpophalangeal sklepov Pregibač kit prstov II-IV, odvzeta sinovialnih plaščih, potekajo pod palmarno Preprega v ohlapnem vezivnega tkiva.

Gosto vlaknasto vezno tkivo, ki tvori upogibalk retinaculum v medialno in bočnih delov za to exfoliates. Zaradi tega obstajajo dva kanala: radialni in ulnarski kanali zapestja. V kanalu zapestju pramen (Canalis Carpi radialis) razteza koželjnična upogibalka zapestja tetivo obdan sinovialno nožnico (vagino tendinis musculi flexoris Carpi radialis), ki se razteza 1-2 cm nad fleksornega retinaculum. Lakti karpalnega kanala (Canalis Carpi ulnaris) je živec lakti in navzven iz njega so lakti arterije in vene.

Na hrbtni strani zapestja ekstenzorske retinaculum je je (retinaculum extensorum), ki je odebeljena fascije na ravni zapestje. To zgoščevanje povezuje sprednji rob distalnem koncu polmera z bočni strani in procesom styloid na podlahtnica in lakti zavarovanja ligamenta zapestja - srednji ploskvi. Prostor pod ekstenzorske retinaculum je razdeljen varovalo off vezivnega tkiva septa 6 kanalov, ki so ekstenzorske kite za roke in prsti, obdan z sinovijskih plaščev. V prvem (stranski) kanala so dolge mišice kite, izstopni palec KRTAČA in kratka Ekstenzor palca. V drugem kanalu so tetive dolge in kratke radialne iztegovalke zapestja, na tretjem kanalu - tetive Ekstenzor pollicis longus mišice v četrti kanal - iztegovalke kite prstov in kazalcem ter interosseous živca podlakti zadnji, peti kanal - za kite na iztegovalke v mezincu, A šesti (medialno) kanalu - kite Ekstenzor Carpi ulnaris. Sinovialna ovoj mišic ekstenzorske tetiv štrlečih izpod Ekstenzor retinaculum 2-3 cm nad nivojem procesa styloid polmera.

Sklepna plašč distalno nadaljevala do sredine metakarpalnem kosti. Sinovialna plašč od iztegovalke kite prstov in kazalec (vagina synovialis tendinum musculorum digitorum et extensoris indicis) je najbolj razširjena. Sinovialna vagina kite za Ekstenzor Carpi ulnaris (nožnica synovialis tendinis musculi extensoris Carpi ulnaris) razporejena na hrbtni površini epifize distalnega podlahtnica, sinovialna vagini kit - ekstenzorske v mezincu - na zadnjo površino žarka-lakti spoja. Vsi drugi sinovialna plašč za iztegovalke kit, ki se nahajajo na zadnji površini Dio Talnoe epifize polmera.

Na čopičem se kolo nahaja pod palm palmarne Preprega na (aponevrosis palmaris), ki je nadaljevanje v tem mestu palmaris longus tetive, okrepljena s vzdolžnih in prečnih vlaken površno Pas tetive dlani. Vertex palmarno Preprega je povezan z distalnim roba Pregibač retinaculum in kite palmaris longus na in baza je obrnjena proti prstov. Na ravni metacarpophalangeal spojev palmarno Preprega razdeljen na štiri sklop veže na prste in sodeluje pri tvorbi vlaknastih ovoji prstov (vaginae fibrozni digitorum manus) za površinske in globoke tetive fleksorjev II-IV prsti. Na palmarno površine ploda plaščih jasno razvidno prečno na igrišče snopov vlaken - obročastega dela vlaknenih plaščih in poševnih vlaken sekajo z istimi vlaken na drugi strani, - z križno odsek vlaknatega vagine. Vlakni kanali vsebujejo tetive površinskih in globokih prstov, ki jih obkrožajo sinovialne vagine.

Vezno tkivo združuje palmarno Preprega in fibrozne ovojnice prstov tkanin v kožo, zaradi česar je koža s površino dlani in prstov so oblikovane brazde. V medialnih in stranskih smereh palmarne aponeuroze površinska fascija pokriva mišice vzpona palca in majhnih prstov (tenar in hipotenar). Površinska fascija tvori 3 interascialne celične prostore v dlani roke zaradi dveh fascialnih septov, ki segajo od palmarne aponeuroze do metakarpalne kosti III-V. Zunanja interfascial prostor nahaja med kite plaščni sinovialna fleksornega hallucis longus, metakarpalnem kosti III in razširja tovrstno fascije steno, se uleže nad višinske mišice palca.

Srednji medfazni celični prostor je na obeh straneh omejen z dvema fascialnima pregradama. Razlikuje med dvema oddeljema: površinsko in globoko. V površnem delu so kable površinskega in globokega upogiba prstov, pa tudi površni palmarski (arterijski) lok. Iz tega loka odstopajo skupne palmarne arterije, ki delijo v svoje palmarne arterije na ravni metakarpofalangealnih lokov. Pod površinskim palmarskim lokom se raztezajo veje mediana in ulnarnega živca. Globinski del srednjega interascialnega celičnega prostora se nahaja pod kavbojkami upogniteljev, med njimi in globoko ploščo palme. Tu leži globok palmarni arterijski lok, od katerega odhajajo štiri palpalne metakarpalne arterije. Globinski del celičnega prostora se sporoči skozi karpalski tunel s Pirogovim celičnim prostorom, ki se nahaja na sprednji strani podlakti. Med vermiformami in drugimi globokimi miši je ta celični prostor povezan z vlaknom zadaj III, IV in V prstov roke.

Tretji, medialni, interascialni celični prostor s stranske strani je omejen z medialnim fascialnim septumom in svojo fascijo, ki se prav tako pripisuje metakarpalni kosti. V tem prostoru ležijo mišice v višini V-prsta. Nezadostno globoko ploščo palmarske fascije zapestja (interdiozna palmarna fascija) pokriva medsebojne mišice, ki jih ločujejo od krempljev prstov prstov. Proksimalni del globoke plošče palmarske fascije prehaja na dlansko površino kosti zapestja. Na straneh medsebojnih prostorov se ta plošča spoji s periosteumom metakarpalnih kosti in s poglobljenim prečnim metakarpalnim ligamentom. Na območju tenarja in hipotenarja tanjša fascija oblikuje fascialne postelje za ustrezne mišice.

Zadnja fascija roke (fascia dorsalis manus) je sestavljena iz dveh plošč - površine in globine. Površinska plošča, ki je šibko izražena, je nameščena nad kavbojke ekstenzorjev prstov. Na zadnjem delu prstov se ta plošča spoji s kavbojkami njihovih ekstenzorjev. Razvitejša globoka plošča hrbtne fascije roke pokriva zadnje medsebojne mišice in je pritrjena na periosteum dorzalne površine metakarpalnih kosti. Na dnu proksimalnih falangov prstov se globoka plošča povezuje s palmarno ploščico.

[1], [2], [3], [4], [5]