Fizioterapija pri vertebrogeni možganski ishemiji

Vertebrogena možganska ishemija je značilna po vertebrobazilarni insuficienci z ustreznimi kliničnimi manifestacijami. Njeni vzroki so v 65 % primerov spondilolisteza, v 87 % pa degenerativno-distrofične spremembe v obliki artroze unkovertebralnih sklepov, spremembe medvretenčnih ploščic in prisotnost marginalnih osteofitov. Treba je opozoriti, da motnje krvnega obtoka v cerebrospinalnem sistemu predstavljajo 25–30 % vseh akutnih možganskih poškodb in približno 70 % prehodnih.

Od srednje starosti (od 45. leta po klasifikaciji SZO) se pri bolnikih občasno pojavljajo težave, značilne za to patologijo. Pravočasna diagnoza, ki ji sledi potrebno zdravljenje in preventivni ukrepi, so zagotovilo za preprečevanje resnih posledic, pri čemer so na prvem mestu fizioterapevtske metode.

Fizioterapija za vertebrogeno možgansko ishemijo uporablja metode laserske (magnetno-laserske) terapije, metode izpostavljenosti informacijskim valovom in magnetno terapijo.

Laserska (magnetolaserska) terapija se lahko izvaja v vseh pogojih. Naprave z infrardečimi sevalniki (valovna dolžina 0,8 - 0,9 µm) se uporabljajo tako v načinu neprekinjenega sevanja kot v pulznem načinu z ustrezno frekvenco. Pacientov položaj med postopkom je sedenje na stolu. Učinek se izvaja na izpostavljeno kožo vzdolž vratne hrbtenice. Način izpostavljenosti je kontaktni, stabilen.

Področja vpliva:

• z uporabo NLI oddajnikov z udarno površino približno 1 cm2: I - VIII - paravertebralno, 3-4 polja na desni in levi strani na ravni CIII - ThIII.
• z uporabo matričnega oddajnika s površino 5 - 20 cm2: I-IV - paravertebralno, 2 polji desno in levo na ravni Csh - ThIII.

PPM NLI 5 - 10 mW/cm2. Indukcija magnetne šobe 20-40 mT. Frekvenca generiranja pulznega laserskega sevanja 5 - 10 Hz, čas izpostavljenosti na polje 1 minuta, laserska (magnetno-laserska) terapija - 10-15 postopkov dnevno enkrat na dan zjutraj (pred 00:00).

Priporočljivo je izvajati informacijsko-valovno terapijo z napravo Azor-IK. Vpliv se izvaja na izpostavljeno kožo vzdolž vratne hrbtenice. Metoda vpliva je kontaktna, stabilna.

Polja vpliva: I - IV - paravertebralno, dve polji na desni in levi na ravni CIII - ThIII.

Frekvenca modulacije sevanja je 10 Hz. Čas izpostavljenosti enemu polju je 10 minut, za potek izpostavljenosti 10-15 postopkov dnevno 1-krat na dan zjutraj (pred 12. uro).

Magnetoterapijo motenj krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu je priporočljivo izvajati z napravo "Pole-2D". Pacient med posegom sedi na stolu. Vpliv se izvaja s kontaktno, stabilno tehniko. Vplivna polja so eno polje na desni in eno na levi paravertebralno na ravni CIII - ThIII. Čas vpliva na eno polje je 10 minut, potek magnetoterapije pa je 10-15 postopkov dnevno enkrat na dan zjutraj (pred 12. uro).

Zaporedni postopki na isti dan niso priporočljivi. Možna je kombinacija, ki vključuje izpostavljenost ustreznim dejavnikom na različne dni (z uporabo metode izmeničenja - laserska izpostavljenost en dan, magnetna terapija naslednji dan itd.) ali izmenične tečaje različnih metod fizioterapevtskega vpliva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]