Flebografija

Vlakne vene, flebotromboza in posttrombotična bolezen so pogosto lezije venih spodnjih okončin, ki vodijo do kronične venske insuficience. Prikrivajo nevarnost prenosa trombotičnih mase v posodo pljuč z razvojem tromboembolizma in pljučnega infarkta.

Pri preučevanju oseb z vensko insuficienco okončin vodilno vlogo igra impedančna pletizmografija in metode sevanja (rentgenska flebografija). Te študije so potrebne ne le za diagnozo, ampak še bolj za razjasnitev lokacije, obsega, vrste in obsega lezije, vključno z vrednotenjem valvularnega ventila.

Če je kronična venska insuficienca treba raziskati venskega sistema dveh koncih, kot flebotromboz eden od njih je lahko asimptomatska. Prednost dajemo na ultrazvočno metodo zaradi svoje dostopnosti in visoke diagnostične vrednosti, vendar pa v nekaterih primerih ne razlikuje med akutno in kronično vensko trombozo. Rentgenska venografija je občutljiva in zelo specifična metoda za diagnozo venske insuficience, vendar je kontraindicirano med akutnim tromboflebitis, ledvične odpovedi in visoko občutljivostjo do jodida drog. Radionuklidov phlebography (flebostsintigrafiya) občutljivost in specifičnost rentgenske venografija nekoliko slabše, vendar manj travmatično, nima kontraindikacij, ne ogroža razpad tromba in spremlja manjši radialne obremenitve.

Rentgensko flebografijo izvajamo v različnih položajih bolnika - vodoravno in navpično. Ko navpična funkcionalna dinamično phlebography prva slika, ko se napolni žile, da golenice, drugi - po udih krčenje mišic (ki je pri tem bolniku prosil večkrat naraste na nogavice), tretji - takoj po drugi fazi na sproščanje mišic. V zadnjem času, so dobro opremljene centre uspešno uporablja magnetno resonanco venografija in CT angiografijo v spiralni CT.

Nezdružene žile povzročajo jasno mrežo krvnih žil na rentgenskem žarku. Vena običajno gre naravnost, včasih tvori majhne ovire; Njegov lumen je enak, rahlo povečan pred ventili. Obris vseh žil je oster in enakomeren. Intersticijske anastomoze predstavljajo kratke vene z enotnim lumenom. Nezadostnost globokih ven se kaže s širjenjem in mučenjem z vztrajno upočasnitvijo krvnega pretoka. Zaradi neustreznosti komunikacijskih žil je kontrastno sredstvo iz vročih žil vrženo v površinske vene. Flebitis vodi k trajnemu zoženju posode, in parietalni trombus tvori napako za polnjenje robov. Ko najdemo trombo, se postavlja vprašanje o preprečevanju pljučne embolije. V ta namen se kateterizira spodnja vena cava in vstavi posebna filtrska mreža, da se lahko zadrži možni tromb, ko se preseli iz žil spodnjih okončin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],