^

Zdravje

Forenzični strokovnjak

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Forenzični strokovnjak - specialist z medicinskim ozadjem, ki pomaga pri preiskavi kaznivih dejanj v okviru njihove pristojnosti.

Zgodovina forenzične medicine je zakoreninjena v carski Rusiji. Pod Petrom Velikim so sodelovali "poznavalci", da bi raziskali kraj dogodka. Odgovornost "znanih oseb" za ne pojavljanje brez dobrih razlogov po zakonu iz leta 1864 je bila omejena na globo. Nato so bili na voljo policistom, moških in laboratorijev ni bilo, vendar so se na univerzah začele pojavljati ustrezni oddelki.

trusted-source[1], [2]

Kdo je forenzični strokovnjak?

Forenzični zdravniški pregled - praksa forenzične medicine. Sodna medicinska preiskava je tesno povezana z drugimi področji medicine: higiena, bakteriologija, biokemija.

Včasih kriminologi ne morejo storiti brez poznavanja prava. In potem pridejo na pomoč strokovnjaki iz drugih področij znanosti in obrti. Strokovnjak forenzike določa orožje umorov in vzrok smrti. Najprej opravi zunanjo preiskavo trupla. V tej fazi se ugotovi število in narava škode, njihova oblika.

Glavni del poročila vsebuje rezultate presečnih in dodatnih študij. Skratka, forenzični strokovnjak napiše potrdilo o smrti, ki navaja vzrok smrti.

Kdaj naj grem na strokovnjaka za forenzično medicino?

Po posilstvu bo morda potreben forenzični strokovnjak, da bi ocenili stopnjo izgube dela po telesnem poškodovanju. V študijo ne pošiljajo le biološke tekočine, temveč tudi oblačila z madežmi sline, urina, rje in zemlje. Posebna vrednost je pregled oblačil, ko streljanje, oblačila ostanejo plamen in saj, sledi katerih na sami rani morda ne bodo. Oblačila so dragocen dokaz. Po nesreči na obleki ostanejo maziva in pesek, sledi ščitnikov.

Strokovnjak forenzične medicine ugotavlja, ali je bilo mogoče domnevno orožje (orodje) povzročiti takšno škodo in kakšen mehanizem je bil vpleten v škodo. Določeno je tudi vzajemno razpolaganje žrtve in tiste, ki je napadel. Sodniška medicinska preiskava določa bolezni, ki jih je imel že pred izvršitvijo nasilnih dejanj, omejitev škode, določa vrste, ki pripadajo lasu, kri, spermi, najdeni na kraju zločina.

Strokovnjak forenzične medicine določa smrt žrtve, duševno stanje obtoženca pri izvrševanju nezakonitega dejanja, duševno stanje žrtve in ali lahko predloži dokaze.

Forenzične zdravniške preglede lahko izvajajo le zdravniki. Obtoženca v zadevi, žrtev, sorodnik žrtve, preiskovalec, obtoženi, preiskovalec ali branilec ne morejo delovati kot strokovnjak. V tem primeru se mora sam odreči ali biti prisilno odstranjen iz primera.

Če se strokovnjak imenuje med sodnim postopkom, lahko potrdi sklep, da je bil pred sojenjem med samim preiskovanjem ali drugim strokovnjakom prejet naroćilo ali da ga zavrne, da bi uredil svoje spremembe.

Pogovorimo se malo o medicinski etiki strokovnjaka. Delo forenzičnega strokovnjaka prevzame stalno interakcijo s policisti. Vsakodnevno komunicira z žrtvami, sorodniki žrtev v najbolj tragičnih trenutkih, se ukvarja s tako škodo, da zdravnik vsak dan ne vidi vsakega posebnost, z umori, samomori in posilstvi. In v vseh teh razmerah, strokovnjak za forenzično medicino, mora obdržati kul in racionalen pristop. Med sojenjem lahko forenzični strokovnjak spremeni svoje mnenje na podlagi na novo odkritih gradiv, dejstev, novih okoliščin, pričevanj in dokazov. Odlično in prepričljivo odgovarja strokovnjaku kritike, kar pomeni, da je ta poklic zelo pomembne visoke moralne kvalitete.

Strokovnjak je lahko prisoten pri naslednjih preiskovalnih ukrepih: preučitev kraja incidenta, preizkusa, zasega in pregleda predmetov.

Strokovnjak, ki sodeluje v zadevi, ima pravico do varčevanja na delovnem mestu ali plačila.

Strokovnjak skrbno preuči medicinsko dokumentacijo, pritožbe, protokole zasliševanja in preučevanja mesta zločina, stopnje soočanja, srečanja ZZZ.

Če strokovna komisija opravi preizkus, po analizi vseh dokumentarnih in drugih gradiv, poteka sestanek, kjer vsak strokovnjak seznani druge člane komisije s svojimi sklepi. Strokovnjak lahko prevzame pobudo in upošteva njegove pripombe o zadevi. Odgovori na vprašanja preiskave ali sodišča morajo biti specifični in imajo nedvoumno razlago, odgovori ne smejo vsebovati izrazov, ki niso razumljivi osebi brez zdravstvene vzgoje. Če brez njih ne morete storiti, jih je treba razložiti.

Katere teste naj opravim, ko grem v forenzični strokovnjak?

Medicinski Preizkuševalec se ravna po rezultatih instrumentalnih in laboratorijskih testov: rentgen, ultrazvok, mikroskopija, bakteriologije, radiometrične, angiografskih raziskav, študij slikanja na kožo, lase in semena.

Od začetka 21. Stoletja so magnetno resonančno slikanje in računalniška tomografija univerzalno uporabljeni za reševanje različnih zdravstvenih diagnostičnih problemov. Poglejmo, kako CT pomaga razjasniti etiologijo poškodb osebe med izvajanjem FMS, saj oseba najpogosteje trpi zaradi travme, še posebej namerno povzročene na domačem tleh.

Poškodba kraniofacijalnih kosti je neposredna nevarnost za zdravje in življenje, saj imajo vse luknje v lobanji sporočilo neposredno do možganov. Problem kraniocerebralne travme je presegel medicinsko področje in postal socialno-ekonomski. Bolniki s TBI morajo opraviti dolgotrajno zdravljenje, ki vpliva na gospodarstvo zaradi dejstva, da so ljudje najučinkovitejše starosti, najpogosteje 25-40 let in moški.

Kosti obraza so zelo zapletene, zato je njihova poškodba zelo raznolika. Tudi vzrok diagnostičnih težav je v različnih oblikah orodij za povzročanje poškodb.

Skupina znanstvenikov je preučila 25 ljudi s kraniocerebralno travmo na oddelku za diagnostiko sevanja regionalne klinične bolnišnice v Harkovu. Pri preučevanju metode nosno votlino se sama popolnoma utemeljena: 5-10 min mogli v celoti vizualizacijo fragmente kosti, poškodbe nosnega pretina in mehkih tkiv, za zaznavanje spremembe v tanke strukture kosti, so konvencionalne X-žarki nevidni. Odlično zaznavajo s CT tudi hematomi in majhne tuje predmete. Težava je pogosto tudi v dejstvu, da rentgenski žarki ne kažejo zlomov ličnic. V tem primeru ima CT posebno diagnostično vrednost. Med 25-imi ljudmi so bili primeri kombinirane travme, na primer zaradi pritiska z zlomom zgornje čeljusti in zlomom nosnih kosti z odvajanjem hrustanca.

CT je 40-krat bolj občutljiv kot rentgenski žarki. Izvedejo se vsaj 10 rezin. CT je drago, vendar maksimalno informativno, študija za kraniocerebralno travmo.

Metode raziskovanja so na voljo sodnemu strokovnjaku: histološki, radiografski, fotografski in preiskovalni.

Veliko uporabljene metode so značilne za mnoge znanosti: kot vemo, znanost ne more obstajati brez opazovanja, izračuna in modeliranja. In medicinska znanost uporablja le metode, ki so nenavadne: morfološke, klinične in fizikoptične. Uporabljajo se matematične in statistične metode.

Kako preveriti verodostojnost sklepa, ki ga prejmete? Vsako tezo je treba trditi, argumenti ne smejo biti v nasprotju - skratka, treba je sestaviti strokovno mnenje v skladu s pravili formalne logike.

Kaj naredi forenzični strokovnjak?

Sodniška medicinska preiskava je študija o vprašanjih, povezanih z medicino, ki se pojavijo pri raziskovalcu ali sodišču.

V zadnjem času se je povečalo število poškodb na čraniofacijalnem območju. Pogosto povzročajo zaplete in trajno invalidnost. Med poškodbami z ostrimi predmeti prevladujejo rane, ki jih povzročajo noži in premagovanje. Zlom fiksne zgornje čeljusti se običajno združi z zlomi malarjeve kosti. Takšne poškodbe imajo še posebej hude posledice, če so že poškodbe obraza ali glave. Opis oblike rane in stanje robov, kot pravilo, na zemljevidu odsoten zaradi velike delovne obremenitve zdravnika, stalne hitenja. Prišli smo do druge pomembne funkcije strokovnjaka za forenzične medicine - on občinskim in bolnišničnim zdravnikom pojasnjuje vrstni red registracije medicinske dokumentacije. V tem ni nič čudnega. Ko se zdravnik sooča z očitno namerno škodo, bo zagotovo sodeloval z organi kazenskega pregona. Da bi olajšali svoje delo, je potrebno pravilno polnjenje kartice.

Da bi se izognili takšnim napakam, strokovnjak vedno opravlja neodvisen pregled v bolnišnici in ne verjame v zdravniške indikacije. Po operaciji in med zdravljenjem se lahko pojav lezije zelo razlikuje od prvotnega. Doktorski zapisi pogosto vodijo zelo nečitljivo. In včasih se termini uporabljajo v latinici.

Za zdravnike centrov za travme se razvijajo metodična priporočila, vendar še ni nobene nobene taktike za dodatne raziskave, zlasti za travme v obraz.

Katere bolezni zdravijo forenzični strokovnjaki?

Strokovnjak forenzike določi naravo poškodb med mrtvorojenjem, medicinsko zlorabo, zastrupitvijo. Forenzični strokovnjak ugotavlja dejstvo samopoškodbe, simulacije tuberkuloze, epilepsije, srčnega napada, duševne bolezni. Pogosto obtoženi povzročijo poškodbe, povzročajo opekline s tobakom, vroče železo, tako da sodišče odloži. Včasih povzročajo dermatitis, podoben škeni, očesnim boleznim, vnetjem ušesa.

Svetovanje forenzičnih strokovnjakov

Sodna medicinska preiskava v primerih poklicnih kaznivih dejanj medicinskega osebja ima številne posebne značilnosti. Imenuje se po uradnem preverjanju. Izvajajo jih zdravniki druge bolnišnice. Zaposleni v drugi zdravstveni ustanovi morajo najprej pripraviti dejanje, v katerem navajata napake pri diagnozi ali zdravljenju, ki povzročajo posledice za zdravje bolnika. Zločini, povezani z malomarnostjo zdravnikov, so razvrščeni tako: 

  1. Namerni strokovni zločini. 
  2. Ukrepi zaradi malomarnosti. 
  3. Medicinske napake pri diagnostiki, zdravljenju in kršenju etike medicinskega delavca.

Forenzična zdravniški pregled v primeru nepoklicnih dejanja zdravnikov, ki se odzivajo na številna vprašanja: kakšna je bolezen pacient, pravilno diagnosticirali, ali je mogoče, da bi pravilna diagnoza je bilo storjeno, in če ni storil tega, zakaj, ali je bila izvedena pravilno ali je privedlo do razvoja neželenih učinkov, ali je bolnik imel kontraindikacije za jemanje tega zdravila, itd.

Vsak državljan mora vedeti, kaj storiti, da bi se zaščitil pred malomarnostjo zdravnika. Kako veste, ali je bila storjena medicinska napaka zoper vas ali vaše ljubljene? 

  1. Oseba se je po pomoči pomirila. 
  2. Že dolgo po zdravstveni oskrbi ni znakov izboljšav. 
  3. Po zagotavljanju zdravstvene oskrbe je prišlo do invalidnosti ali smrti.

Svetujemo vam, da vedno prevažate čeke v lekarni in vso dokumentacijo, zdravstveno anamnezo, razrešnico, zdravstveno kartico. To vam lahko pomaga braniti svoje pravice v primeru zdravstvene napake. Ne pozabite - v primerih zdravstvenih napak ni nobenih omejitev. Primer zdravstvenih napak lahko traja dolgo - približno 2 leti.

Tudi v praksi forenzičnega strokovnjaka so pogosto poškodbe, ki jih povzroča neprevidno ravnanje z lovskim orožjem. V zadnjih nekaj desetletjih se je lov hitro razvijal, vendar na žalost vsi lovski lovci previdno ravnajo z lovskim orožjem. Za preiskavo takih primerov je potrebno posebno znanje fizike. V tem primeru je naloga strokovnjaka, da določi uporabnost orožja, ali je primeren za streljanje, in kakšen trud je potreben za strel. Vzrok za strel je ugotovljen, strokovnjaki za orožje pa so včasih povabljeni ločeno.

Na domačih tleh pogosto pride do premagovanja - ponavljajoče se povzročitve manjših telesnih poškodb. Naloga strokovnjaka je ugotoviti te poškodbe, označiti njihovo število in predmet, s katerim so bili obravnavani. Tudi v praksi obstajajo primeri mučenja - bolj podaljšani v času kot premagovanje, kar povzroča bolečine z oskrbo, žganjem itd. Mucenje - dolgotrajno odvzemanje hrane, pijače, toplote.

Žrtve, ki so resno oškodovane zaradi zdravja, so v bolnišnico poslane na zdravljenje. V tem primeru je strokovnjak v bolnišnici, pokaže svojo identiteto in odločitev preiskovalca ali sodišča, da opravi preizkus. Pogovarja z zdravnikom žrtve, strokovnjak za forenzičarko daje zdravstveni karton, izpisek z rezultati analiz. Če je žrtev zavestna, se z žrtvijo pogovarja na oddelku. Vse pritožbe oškodovanca izvedejo v zakon.

Strokovnjaka ugotavlja stopnjo škode za zdravje ne le pri pregledu živih oseb, ampak tudi v primeru smrti. Zdravstveno škodo je ocenjeno kot resno, če je bila ugotovljena škoda: 

  1. Poškodbe srcu. 
  2. Poškodbe jeter. 
  3. Masivne krvavitve s poškodbo velikih posod, npr. Aorte. 
  4. Embolizem z zrakom, maščobo, tromboembolizmom. 
  5. Šok, koma, kolaps, jetrna in ledvična odpoved, gangrena.

Če morate ugotoviti izgubo splošne in strokovne sposobnosti za delo, da bi prihranili denar ali se sprožili vprašanje invalidnosti, se ne uporablja za forenzičnega strokovnjaka, temveč za zdravstveno in socialno strokovno komisijo.

Odškodnino, prejeto pred incidentom, ne upošteva strokovnjak za forenziko. V primeru večkratnih poškodb se poškoduje. Da bi izvedenec ocenil stopnjo izgube splošne in strokovne delovne sposobnosti, mu zagotovite dejanje pri nesreči pri delu ali dejanje na nesreči doma. Izvirne dokumente morate predložiti za pregled. V primeru industrijske škode mora podjetje v celoti poravnati materialne stroške zdravil, povečati vnos hrane, zdravljenje sanatorija, vključno s stroški prevoza. Znesek škode se izračuna od dneva, ko ste prejeli poškodbo. Zato vas ne smete zamuditi pri odložitvi pregleda za nekaj mesecev ali leto. Takšni primeri se ne izvajajo hitro, a če se ustrezno pripravijo na vsak sestanek, se škoda izplača v celoti.

Strokovnjaki se soočajo s primeri simulacije, ko zdrava oseba prikazuje pacienta, napada ali posiljuje. Pogosto se to naredi za ublažitev kazni bodisi iz maščevanja bodisi za zavarovanje v primeru nesreče. Pogosto je za izključitev nevrotične narave simulacije vključena komisija, ki vključuje psihologa in psihiatra.

Simulator je običajno pripravljen za predložitev, vendar morate vedeti, da sodobnih metod diagnoze ne more biti prevaran. Preizkus simulacije izvajajo izkušeni in bolnišnični strokovnjaki. Pozorni strokovnjak bo pacienta natančno vprašal (ali le prikazovalnika, vendar se bistvo pregleda zmanjša na dokaze, ne pa ugibanja) o njegovih očitkih, začetku in poteku bolezni ter opravi raziskavo. Strokovnjak naj pričakuje spoštovanje, ne izraža svojega odnosa do simulacije tudi po tem, ko je ugotovljen.

Disi- simacija je prikrivanje bolezni. Na primer, posiljevalec se skriva na telesnih sledovih odpornosti na žrtve.

Poslabšanje je ponderacija obstoječe bolezni.

Tudi umetno povzročene bolezni v praksi forenzičnega strokovnjaka niso neobičajne. Na primer, to je lahko dermatitis ali flegmon, dislokacija, bolezni dihal, na primer, bronhitis, ki ga povzroča vdihavanje škodljivih snovi, kolitis, fistula, hemoroidi. In tudi bolezni grla, ušesa, nosu, vida, ginekoloških in uroloških bolezni in lakote, na primer v zaporu. Na podlagi dolgoletnih izkušenj lahko dokažemo, da je bila bolezen umetno povzročena, vendar hkrati s simulacijo strokovnjak ne izraža svojih sumov.

Da bi se izognili vojaškim službam, so iznajdljivi mladi moški včasih samoregulirali. Med preiskovalnim poskusom lahko dokažete samopoškodovanje.

Tanatologija je znanost umiranja in umiranja. Študira dinamiko umiranja, agonijo, vzroke smrti. Na žalost je 25% strokovnjakov delo s trupelami, zapleteno in neprijetno, kar zahteva odpornost proti staranju in stresu. Naloga forenzičnega strokovnjaka pri pregledu trupla: 

  1. Da bi ugotovili, smrt je bila nasilna ali nenasilna. 
  2. Kaj je povzročilo smrt. 
  3. Kakšna diagnoza je povzročila smrt.

Včasih smrt ne pride iz škode, ampak pozneje. To naj bi tudi vzpostavilo forenzični strokovnjak. Če gre za nasilna dejanja druge osebe, je oseba odgovorna za smrt zaradi zapletov in ne za škodo. Sodišče določi stopnjo odgovornosti. Če je oseba umrla v bolnišnici zaradi poškodb, je odgovorna oseba, ki je povzročila tudi poškodbe. S prodorno rano lahko smrt nastane zaradi izgube krvi, šoka, okužbe ali poškodb organov. Včasih je vzrok smrti več dejavnikov.

Vsak dan se forenzični strokovnjaki za forenzično medicino soočajo s tragedijami, pogumno preučujejo oči smrti, upravljajo pravičnost in ščitijo civiliste, kot so nas in vas iz nevarnosti. Hvala za to. Niso vsi storilci kaznivih dejanj, ne posebej, denimo, intelektualno nadarjeni. Včasih je zelo težko razpletati zameglitev protislovij v kaznivem dejanju. Kriminalci iz različnih razlogov lahko postanejo inteligentni in izobraženi ljudje. Če imate željo, da postanete forenzični strokovnjak, premislite, ali lahko nosite to odgovornost. Potrebujete brezhiben ugled in profesionalnost. Na splošno so to seveda kakovost, ki jo potrebuje vsak zdravnik. Hrabrost, volja, intuicija, "strokovni vonj" - obvezne lastnosti forenzičnega strokovnjaka.

trusted-source[3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.