Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija: zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cilji zdravljenja funkcijske dispepsije
Zmanjšanje kliničnih simptomov. Preprečevanje epidemij.
Indikacije za hospitalizacijo
Hospitalizacija je indicirana, kadar je potrebno opraviti kompleksen pregled in težave pri diferencialni diagnostiki.
Zdravljenje bolnikov s sindromom funkcionalne dispepsijo mora biti celovita in vključevati ukrepe za normalizacijo življenja in prehrane režima narave, terapije z zdravili, če je to potrebno, psihoterapevtskih metod.
Nefarmakološko zdravljenje funkcijske dispepsije
Način
Sprememba načina življenja vključuje odpravo fizičnih in čustvenih preobremenitev, ki lahko negativno vplivajo na gibljivost gastrointestinalnega trakta, izključitev kajenja in alkohola.
Diet
Izogibajte se dolgotrajnim odmikom pri vnosu hrane, porabi maščobe in začinjene hrane, konzervansov, marinade, prekajenih izdelkov, kave, gaziranih pijač.
Hrano je treba jemati v majhnem deležu, temeljito žvečiti in enakomerno pogoltniti.
Terapija z zdravili funkcionalne dispepsije
Dodeljevanje odvisno od variante bolezni. Kadar jih dajemo yazvennopodobnom izvedbeni antacidi (aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid + 1 odmerek 1,5-2 ure po obroku in pred spanjem) in antisekretornimi sredstva (inhibitorji protonske črpalke prednosten blokatorji histamina H2 receptorjev) v običajni dnevni odmerek.
Kadar dajemo diskinezija izvedbi prokinetikov normaliziranje želodčne gibljivosti: domperidon (10 mg 3-4 krat dnevno 15-20 minut pred obroki). Domperidon ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, da ima manj stranskih učinkov v primerjavi z metoklopramid. Ko nespecifične izvedba, funkcionalne dispepsije prokinetikov aplicira v kombinaciji z zavirajo sekrecijo. Funkcionalna dispepsija povezana s H. Pylori, dodeljena Maastricht soglasje III (2005), v skupino bolezni, pri katerih je primerno za izkoreninjenje terapijo od nekaterih bolnikih (približno 25%), prispeva k trajnemu izboljšanju zdravja in preprečuje razvoj atrofični gastritis ali čira na želodcu .
Nadaljnje upravljanje bolnika
Z neučinkovitosti nekaterih zdravil pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo brez "motečih" znakov izvedenih poskusno zdravljenje z drugo skupino (prokinetikov antagonisti, H 2 antagonistov histamina, zaviralci protonske črpalke).
Treba je zapomniti o možnosti krvavitve, hujšanja in disfagije. Če se ti simptomi pojavijo, je izključena diagnoza funkcijske dispepsije, pacient pa se mora posvetovati z gastroenterologom.
Pri bolnikih, ki so prejeli zdravilo za eradikacijo, je treba opraviti študijo o H. Pylori za potrditev rezultata eradikacijske terapije.
Izobraževanje pacientov
Pojasnite, da bolnika se izvajajo diagnostične in terapevtske posege: dispepsija v mladosti brez "motečih" znaki so le redko povezana z resnimi bolezni prebavil, na primer raka na želodcu, ki ga čira na želodcu in gastroezofagealno refluksno bolezen zapletena; prebavne motnje je mogoče zdraviti s kratkimi tečaji zdravil.
Prognoza funkcijske dispepsije
V povezavi s pomanjkanjem organskega vzroka funkcijske dispepsije se lahko prognoza šteje za ugodnega, čeprav bolezen poslabša kakovost življenja bolnikov. Za funkcionalno dispepsijo je značilna ponovitev simptomov, zato se ohrani verjetnost nadaljevanja bolezni po poteku zdravljenja.
[