Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija - zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cilji zdravljenja funkcionalne dispepsije
Zmanjšanje kliničnih simptomov. Preprečevanje recidivov.
Indikacije za hospitalizacijo
Hospitalizacija je indicirana, kadar je potreben kompleksen pregled in obstajajo težave pri diferencialni diagnozi.
Zdravljenje bolnikov s sindromom funkcionalne dispepsije mora biti celovito in vključevati ukrepe za normalizacijo življenjskega sloga, prehrane in prehrane, zdravljenje z zdravili in po potrebi psihoterapevtske metode.
Zdravljenje funkcionalne dispepsije brez zdravil
Način
Sprememba življenjskega sloga vključuje odpravo fizičnega in čustvenega stresa, ki lahko negativno vpliva na gibljivost prebavil, ter opustitev kajenja in alkohola.
Dieta
Izogibajte se dolgim odmorom med obroki, uživanju mastne in začinjene hrane, konzervansov, marinad, prekajene hrane, kave in gaziranih pijač.
Hrano jejte v majhnih porcijah, dobro prežvečite in enakomerno pogoltnite.
Zdravljenje funkcionalne dispepsije z zdravili
Predpisano glede na varianto bolezni. Pri ulkusni varianti so predpisani antacidi (aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid, 1 odmerek 1,5-2 uri po obroku in pred spanjem) in antisekretorna zdravila (zaviralci protonske črpalke so boljši od zaviralcev H2-histaminskih receptorjev) v običajnem dnevnem odmerku.
V primeru diskinetične variante se za normalizacijo motorične funkcije želodca predpisujejo prokinetiki: domperidon (10 mg 3-4-krat na dan 15-20 minut pred obroki). Domperidon ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, zato ima v primerjavi z metoklopramidom manj stranskih učinkov. V primeru nespecifične variante funkcionalne dispepsije se prokinetiki predpisujejo v kombinaciji z antisekretornimi zdravili. Funkcionalna dispepsija, povezana s H. pylori, je po Maastrichtskem konsenzu III (2005) uvrščena v skupino bolezni, pri katerih je priporočljiva eradikacijska terapija, saj pri nekaterih bolnikih (približno 25 %) prispeva k dolgoročnemu izboljšanju počutja in preprečuje razvoj atrofičnega gastritisa ali peptične razjede.
Nadaljnje zdravljenje bolnika
Če so nekatera zdravila pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo neučinkovita brez "alarmantnih" znakov, se poskusno zdravljenje izvede z zdravilom iz druge skupine (prokinetiki, antagonisti H2-histaminskih receptorjev , zaviralci protonske črpalke).
Zavedati se je treba možnosti krvavitve, izgube teže in disfagije. Če se pojavijo ti simptomi, se diagnoza funkcionalne dispepsije izključi in bolnika se napoti na posvet h gastroenterologu.
Pri bolnikih, ki so prejeli eradikacijsko terapijo, je treba opraviti testiranje na H. pylori, da se potrdi izid eradikacijske terapije.
Izobraževanje pacientov
Pacientu se razloži bistvo diagnostičnih in terapevtskih posegov: dispepsija v mladosti brez "alarmantnih" znakov je redko povezana z resnimi boleznimi prebavil, kot so rak na želodcu, zapletena peptična ulkusna bolezen in gastroezofagealna refluksna bolezen; dispepsijo je mogoče zdraviti s kratkotrajnimi zdravili.
Prognoza funkcionalne dispepsije
Zaradi odsotnosti organskega vzroka za funkcionalno dispepsijo lahko prognozo štejemo za ugodno, čeprav bolezen poslabša kakovost življenja bolnikov. Za funkcionalno dispepsijo je značilno ponavljanje simptomov, zato verjetnost ponovitve bolezni po zdravljenju ostaja.
[