Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcijski obremenitveni testi za oceno funkcije izločanja ledvičnih kislin
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Od testov obremenitve s kislino se v kliniki najpogosteje uporabljajo testi obremenitve z amonijem. Obstajata dve različici tega testa: z enkratno obremenitvijo z amonijevim kloridom (0,1 g/kg telesne teže) - Wrong-Davisov test, test z dolgotrajno obremenitvijo z amonijevim kloridom (0,1 g/kg telesne teže dnevno 4-5 dni) - Elkintonov test. Testi se ocenjujejo glede na stopnjo znižanja pH urina, izločanje titrabilnih kislin in amonija.
Ohranitev kislinsko izločevalne funkcije ledvic v testu Wrong in Davis kaže znižanje pH urina pod 5,3; raven izločanja titriranih kislin nad 25 μmol/min, izločanje amonija več kot 35 μmol/min in skupno izločanje vodikovih ionov več kot 60 μmol/min.
Pri Elkintonovem testu je pri zdravih posameznikih pH urina manjši od 5,0, dnevno izločanje amonija presega 60 mmol, vodikovih ionov - 96 mmol, skupno izločanje amonija in titrabilnih kislin pa presega začetno raven za več kot 120 mmol/dan.
Za moteno izločanje kisline skozi ledvice je značilen visok pH urina in zmanjšano izločanje titrabilnih kislin in amonijevih ionov, kar ni primerno za stopnjo sistemske acidoze. Motena sposobnost ustreznega znižanja pH urina in zmanjšano izločanje titrabilnih kislin se odkrije pri ledvični tubularni acidozi, hipokaliemiji in hiperkalciuriji. Pri kronični ledvični odpovedi in hiperkalciuriji je izločanje amonija zmanjšano.
[