Funkcionalni testi izjemnih situacij pri vrednotenju funkcije ledvične kisline

Iz testov nakladanja kisline v kliniki se pogosteje uporabljajo vzorci z amonijevimi obremenitvami. Obstajata dve različici tega vzorca: enojna obremenitev amonijev klorid (0,1 g / kg telesne mase) - Trial Vronga in Davis, test s podaljšanim obremenitev amonijevim kloridom (0,1 g / kg telesne mase dnevno za 4-5 dni ) je Elkinton test. Vrednotenje vzorcev poteka glede na stopnjo zmanjšanja pH urina, izločanje titriranih kislin in amonija.

Ohranjanje kisline-sproščanja funkcije ledvice v vzorcu Vrong in Davis je indicirano z zmanjšanjem pH urina pod 5.3; je raven izločanja titriranih kislin večja od 25 μmol / min, izločanje amonija je večje od 35 μmol / min in celotni izloček ionov vodika je večji od 60 μmol / min.

V preskušanju pri zdravih posameznikih Elkintona urina pH manj kot 5,0, dnevni izločanje amoniaka preseže 60 mmol, vodikove ione - 96 mmol, in skupno izločanje amonijevega titracijskih kislin kot prvotni nivo za več kot 120 mmol / dan.

Kršitev kisline funkcije ledvic je značilna neskladna stopnja sistemske acidoze z visokim pH urinarnega in zmanjšanje izločanja titriranih kislin in amonijevih ionov. Oslabljeno zmožnost primernega znižanje pH urina in zmanjšano izločanje titracijskih kislin z ledvično tubularno acidozo, hipokaliemijo in hiperkalciurijo odkritih. Pri kronični ledvični odpovedi in hiperkalciuriji se zmanjša izločanje amonija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],