Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Genotipi virusa hepatitisa C
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Obstaja 6 genotipov in 11 glavnih podtipov virusa hepatitisa C. Genotip 1, zlasti 1b, povzroča hujšo bolezen in je najbolj odporen na zdravljenje. Običajno ima višje ravni viremije. Na podlagi genetske heterogenosti sevov HCV se domneva, da je do razhajanj genotipov HCV prišlo pred približno 300 leti.
[ Razširjenost genotipov virusa hepatitisa C v svetu
Genotipi HCV so neenakomerno porazdeljeni. Tako so genotipi 1, 2 in 3 zelo razširjeni. Genotipa 1 in 2 prevladujeta v zahodni Evropi in na Daljnem vzhodu (razen Tajske). V ZDA sta genotipa 1a in 1b najpogostejša, medtem ko so 2a, 2b in 3a redki. Genotip 4 je razširjen v Afriki in prevladuje v Egiptu in Zairu. Genotip 5 prevladuje v Južni Afriki. Genotip 6 je najpogosteje odkrit v Aziji. Na Japonskem se genotip 1a pojavlja pri 1 %, 1b pri 74, 2a pri 18, 2b pri 6 % bolnikov s kroničnim hepatitisom C, sočasna okužba 1b + 2a pa pri 1 %.
Porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C med bolniki s somatsko patologijo (hemofilija, hemoblastoze, maligni solidni tumorji), bolniki na oddelkih za hemodializo itd. je v veliki meri odvisna od območja bivanja – večina je bolnikov z genotipom НСV, ki je na tem območju najpogostejši. Vendar pa se trenutno zaradi širokih mednarodnih povezav to stanje v nekaterih regijah lahko spremeni.
Prevladujoči genotip virusa hepatitisa C na Japonskem je 1b. Vendar pa japonski bolniki s hemofilijo vsako leto prejmejo znatno količino krvnih pripravkov iz Združenih držav Amerike, kjer genotip 1a trenutno ostaja prevladujoč. Do leta 1996 je imela več kot 1/3 hemofilikov, okuženih s HCV na Japonskem, genotip 1a, medtem ko v celotni japonski populaciji njegova prevalenca komaj presega 1 % vseh bolnikov, okuženih s HCV.
Pri odraslih hematoloških bolnikih v Rusiji prevladuje genotip 1b (51,8 % primerov), sledijo mu v padajočem vrstnem redu pogostosti genotipi 3a - 22,8 %, 1a - 3,6 %, 2 - 2,4 %, mešanica genotipov - 1,2 %; netipični - 18,1 %; v skupini kroničnih nosilcev HCV: 1b - 63,2 %, 3a - 21 %, 1a - 0 %, 2 - 5,3 %, netipični - 10,5 %, mešanica genotipov ni zaznana.
Skupna porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C v letu 2006 je bila naslednja: v skupini hematoloških bolnikov: 1b - 35,6 %, 3a - 22 %, 1a - 4 %, 2 - 5,9 %, mešanica genotipov - 5,3 %; netipizirani - 27,2 %, pri bolnikih brez hematološke patologije: 1b - 33,3 %, 3a - 32,05 %, 1a - 2,6 %, 2 - 10,25 %, mešanica genotipov - 5,1 %; netipizirani - 16,7 %. Za obe skupini bolnikov je značilno 1,5-kratno zmanjšanje odstotka genotipa 1b v primerjavi z letom 2003. Podatki za obdobje 2004–2006 o odstotku genotipov za skupino hematoloških bolnikov kažejo: delež genotipa 3a se ni spremenil; 2 - gladko se je povečal z 2,4 na 8,35 %; 1a - po dvakratnem povečanju leta 2004 se je do leta 2006 zmanjšal na 2,5 %. Do leta 2006 je bilo opaziti opazno povečanje deleža mešanice genotipov - do 8,35 %, pri čemer je bil genotip 1a prisoten v večini mešanic. Podatki za obdobje 2004–2006 kažejo, da se je v drugi skupini delež genotipa 3a povečal z 21 na 42 %; genotip 2 - močno povečal na 17,2 % leta 2004 in postopoma zmanjšal na 3,3 %; ostala je nizka raven genotipa 1a (3–4 %). Za obe skupini bolnikov je značilno znatno povečanje (do 30 %) deleža netipiziranih variant HCV leta 2005 in njegovo zmanjšanje leta 2006.
Obstaja korelacija med genotipom virusa hepatitisa C in potjo okužbe. Genotip 1b najdemo pri več kot 80 % bolnikov, okuženih z virusom HCV, ki so prejemali krvne pripravke, medtem ko ga pri odvisnikih od drog, okuženih z virusom HCV, najdemo le v posameznih primerih, pri njih pa prevladuje genotip 3a.
Najpogosteje odkriti genotip pri ruskih otrocih s kroničnim hepatitisom C, ki se pojavlja na ozadju hude somatske patologije, je genotip 1b, ki je bil odkrit pri več kot 25 %. Genotipa 5 in 6 nista bila odkrita. Genotip 1a je bil odkrit pri 9,6 %, 2a pri 12,2 %, 2b in 3a pri 9,6 %, 3b pri 6,1 %, 4 pa pri 18,2 % otrok.
Krvni serum 8,6 % bolnikov je pozitiven na dva genotipa hkrati. Čeprav je virus hepatitisa C v veliki meri sposoben mutacij, glede na to, da so bila za ustvarjanje začetnih oligonukleotidov za genotipizacijo uporabljena nukleotidna zaporedja konzervativnih regij genoma HCV, lahko odkrivanje več genotipov pri enem bolniku kaže na ponavljajočo se okužbo z virusom hepatitisa C med zdravljenjem somatske bolezni.
Na splošno se porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C pri otrocih s somatsko patologijo bistveno ne razlikuje od razširjenosti genotipov HCV tako v evropski regiji kot pri ruskih otrocih z nezapletenim premorbidnim ozadjem.
Pri primerjavi razširjenosti genotipov virusa hepatitisa C med otroki z različnimi somatskimi patologijami niso bile ugotovljene statistično značilne razlike. Očitno imata tukaj vlogo tako prisotnost skupne banke krvi darovalcev kot tudi nastanek "horizontalnih" poti prenosa v somatski bolnišnici.