Perinatolog ginekolog

Ginekolog-perinatolog je zdravnik, ki nosečnico pripravlja na porod. Skozi nosečnost spremlja in izvaja različna korektivna in diagnostična dela z bodočo materjo. Oglejmo si podrobneje, kdo je ginekolog-perinatolog in kaj počne ter v katerih primerih bi morali poiskati njegovo pomoč.

Zdravnik, ki nosečnico pripravlja na porod in jo opazuje vseh devet mesecev čakanja na otroka, je ginekolog-perinatolog. Zdravnik preučuje perinatalno obdobje, torej obdobje okoli poroda, ki ga običajno delimo na prenatalno ali antenatalno obdobje, obdobje poroda in teden po porodu oziroma postnatalno obdobje. Porodno in postnatalno obdobje imata jasne meje, vendar se prenatalno obdobje začne od 28. tedna nosečnosti.

Zahvaljujoč perinatologiji, raziskavam fiziologije novorojenčka in patofiziologije ploda ter medicinski in diagnostični opremi je postalo mogoče dojiti novorojenčke, ki so se rodili prezgodaj z nizko porodno težo in s patologijami. Dojenčki, ki se rodijo z nizko porodno težo, so posledica prezgodnjega poroda, ki se lahko pojavi brez ustreznega pregleda in posveta z ginekologom-perinatologom ter zaradi slabih navad mater.

Perinatologija ni znana le po diagnostičnih metodah, temveč tudi po intenzivni negi novorojenčkov. Intenzivna nega se nanaša na niz ukrepov, ki se izvajajo pri dojenčku, rojenem z asfiksijo, torej s pomanjkanjem kisika, metodami za obnovitev dihanja, srčne dejavnosti, presnove vseh organov in pretoka krvi. Poleg tega obstaja posebna oprema, ki omogoča spremljanje delovanja glavnih organov novorojenčka, rojenega z motnjami, patologijami ali asfiksijo.

[ 1 ]

Kdo je ginekolog-perinatolog?

V bistvu gre za profesionalnega porodničarja, specializiranega za diagnosticiranje zapletenih in tveganih nosečnosti. Po statističnih podatkih vsaka deseta bodoča mamica potrebuje pomoč ginekologa-perinatologa. Zdravnik pomaga pri resnih težavah med nosečnostjo in zapletih. V primeru druge nosečnosti mora ženska obiskati perinatologa, še posebej, če je bila prva nosečnost zapletena.

Redni obiski ginekologa-perinatologa so dobri, vendar to ne daje pravice, da ne hodite na redne preglede k terapevtu. Proces nosečnosti je treba celovito spremljati, tako s strani terapevta kot ginekologa-perinatologa. Druga značilnost ginekologa-perinatologa je njegova prisotnost med porodom. Za bodočo mamico je to zagotovilo, da bo porod potekal dobro, še posebej, ker bo proces spremljal zdravnik, ki nosečnico spremlja že devet mesecev. Med porodom je zdravnik odgovoren za nujno oskrbo novorojenčka in izvajanje različnih testov in diagnostike.

Če greste na prvi pregled h ginekologu-perinatologu, brez oklevanja postavljajte vprašanja, ki vas zanimajo, še posebej, če je to vaša prva nosečnost. Sproščen pogovor s kompetentnim specialistom bo bodoči materi omogočil, da se počuti samozavestno. Za mnoge matere je ginekolog-perinatolog oseba, ki ji lahko zaupate, zdravnik, s katerim se lahko posvetujete o vprašanju, povezanem z nosečnostjo. Ne pozabite, da je bolje zastaviti zaskrbljujoče vprašanje in takoj rešiti težavo, kot pa trpeti zaradi težav, ki jih ni več mogoče rešiti.

Kdaj se je treba obrniti na ginekologa-perinatologa?

Kdaj se obrniti na ginekologa-perinatologa je vprašanje, ki muči številne bodoče matere. Sodelovanje z zdravnikom in pregledi pri ginekologu-perinatologu naj bi potekali redno, od prvega meseca nosečnosti.

Upoštevajte, da vam bo po prvem obisku zdravnika sestavljen individualni urnik obiskov za celotno nosečnost.

• Običajno so obiski načrtovani vsake štiri tedne, torej vsak mesec nosečnosti do sedmega meseca nosečnosti.
• Od osmega meseca nosečnosti naprej naj bi bili obiski pri ginekologu-perinatologu vsaka dva tedna.
• V zadnjem mesecu nosečnosti boste morali obiskati zdravnika vsak teden.

Takšen urnik obiskov bo nosečnici omogočil posvetovanje o vseh vprašanjih, ki se pojavijo, in pravočasno pomoč. Poleg tega bodo redni pregledi pri zdravniku omogočili pravočasno odkrivanje morebitnih patologij in zagotovili dober izid nosečnosti in zdravega otroka.

Katere preiskave je treba opraviti pri obisku ginekologa-perinatologa?

Ob obisku ginekologa-perinatologa morata tako nosečnica kot novorojenček opraviti številne preiskave. Predlagamo, da se seznanite s seznamom obveznih preiskav.

• Popolna krvna slika.
• Hormonska analiza, zlasti ščitničnih hormonov.
• Splošna analiza za okužbo z bilirubinom.
• Testiranje na kronični herpesvirus.
• Citomegalovirus in krvni test za fenilketonurijo.
• Analiza Rh faktorja in krvne skupine z upoštevanjem monoklonskih protiteles.
• Analiza za toksoplazmozo, makoviscidozo in rdečke.
• Kri iz pete novorojenčka.

To so testi, ki jih morate opraviti ob obisku ginekologa-perinatologa. Zdravnik vas bo sam obvestil o dodatnih testih, diagnostiki in potrebnih študijah.

Katere diagnostične metode uporablja ginekolog-perinatolog?

Ginekolog-perinatolog pri svojem delu uporablja številne metode, ki omogočajo celovito spremljanje nosečnosti. Standardne diagnostične metode, ki jih uporablja ginekolog-perinatolog, so:

• Natančna določitev gestacijske starosti in predvidenega datuma poroda.
• Ultrazvočno skeniranje in Dopplerjeva študija pretoka krvi v plodu.
• Elektrokardiografija in rentgenski pregled.
• Fonokardiografija.

Te diagnostične metode omogočajo ginekologu-perinatologu celovito spremljanje nosečnosti. V primeru zapletov med nosečnostjo zdravnik uporablja nežnejše diagnostične metode, tako da se otrok rodi zdrav brez patologij, porod pa je hiter in brez zapletov.

Kaj počne ginekolog-perinatolog?

Glavna naloga ginekologa-perinatologa je spremljanje nosečnice. Med nosečnostjo je zdravnik dolžan opraviti številne diagnostične preiskave, da bi odkril morebitne patologije novorojenčka. Če govorimo o preiskavah, ki jih izvaja ginekolog-perinatolog, so to ultrazvočne, genetske in biokemične metode za odkrivanje prirojenih patologij v zgodnjih fazah nosečnosti. Če se odkrijejo nepopravljive patologije, zdravnik predpiše zdravljenje ali indikacije za prekinitev nosečnosti.

Porodno obdobje ali obdobje med porodom je za ginekologa-perinatologa zelo pomembno. V tem obdobju zdravnik diagnosticira in spremlja stanje matere, sam porodni proces in stanje novorojenčka. Zahvaljujoč izboljšanim terapevtskim in diagnostičnim tehnologijam ima ginekolog-perinatolog več možnosti, da prispeva k rojstvu zdravega otroka in uspešnemu porodnemu procesu. Ginekolog-perinatolog razvija metode intenzivne nege novorojenčkov, pa tudi metode, ki v praksi omogočajo reševanje dojenčkov z asfiksijo, nizko porodno težo, intrakranialnimi poškodbami in otrok, ki so se rodili prezgodaj.

Katere bolezni zdravi ginekolog-perinatolog?

Glavna naloga ginekologa-perinatologa je spremljanje nosečnice. Če govorimo o boleznih, ki jih perinatolog zdravi, potem so vse povezane z nosečnostjo, boleznimi, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, in zapleti med porodom. Oglejmo si podrobneje, katere bolezni zdravi ginekolog-perinatolog.

• Herpes pri nosečnicah.
• Arterijska hipertenzija.
• Bolezni ledvic, ščitnice, jeter.
• Prirojene napake in patologije.
• Huda toksikoza in bruhanje.
• Idiopatska trombocitopenična purpura.
• Različne poporodne okužbe.
• Nalezljive bolezni in lezije.
• Miastenija gravis in Rh inkompatibilnost.
• Odstranitev posteljice in predležeča posteljica.
• Prezgodnji porod in pozna nosečnost.
• Zgodnja ruptura membran.
• Možnost operacij med nosečnostjo.
• Sladkorna bolezen, eritematozni lupus in srčno popuščanje med nosečnostjo.
• Revmatična bolezen srca, preeklampsija in eklampsija.
• Zapleti zaradi nezdravega načina življenja in uporabe drog med nosečnostjo.
• Revmatoidni artritis in prirojena rdečka.
• Insuficienca ali prolaps mineralne zaklopke.
• Trofoblastna bolezen.

Poglejmo si bolezni, ki jih zdravi ginekolog-perinatolog in s katerimi se najpogosteje srečujemo v specialistični praksi.

Porodna travma – poškodba perifernega in centralnega živčnega sistema. Porodna travma vključuje krvavitve v hrbtenjačo in njeno membrano, poškodbe hrbtenjače, povečano žilno prepustnost ali rupturo žilnega sistema, rupturo hrbtenjače, tako popolno kot delno. Prav tako porodne poškodbe kosti in sklepov, mehkih tkiv, krvavitve v prsnico, odrgnine in krvavitve pod periosteumom. Poškodbe trebušnih organov prav tako štejejo za porodno travmo. Praviloma so najbolj poškodovane vranica, jetra in nadledvične žleze.

Asfiksija novorojenčkov je patologija, pri kateri ima novorojenček oslabljeno dihanje in posledično ima dojenček pomanjkanje kisika. Asfiksija je lahko primarna, ki se pojavi ob rojstvu, in sekundarna, to je zadušitev v prvih dneh in urah življenja.

To je seznam glavnih bolezni, ki jih zdravi ginekolog-perinatolog. Vse delo perinatologa je namenjeno zagotavljanju, da nosečnost poteka čim bolje in da nič ne ogroža zdravja tako matere kot nerojenega otroka.

Nasvet ginekologa-perinatologa

Nasvet ginekologa-perinatologa je praktičen nasvet za nosečnico in priporočila za izboljšanje zdravja novorojenčka.

1. Po rojstvu otroka je treba posebno pozornost nameniti njegovi motorični aktivnosti med spanjem. Po rojstvu dojenček skoraj ves čas spi, vendar v tem trenutku otrokovo telo deluje in pridobiva na moči. Treba je spremljati dihanje spečega novorojenčka, slediti pogostosti vdihov in izdihov ter fazi dolgega izdiha. Če dojenček nima dovolj kisika, se v spanju začne tresti. To je signal, da je treba otroka pregledati ali prilagoditi rjuho, kar mu lahko prepreči normalno dihanje.

Med spanjem ne ovirajte gibanja dojenčka, saj je to skoraj 50–60 % časa, ki ga dojenček preživi v posteljici. Izogibajte se tesnemu povijanju, ne omejujte dojenčkovih gibov, ne ovirajte njegove aktivnosti.

2. Pazljivo spremljajte temperaturo in mikroklimo prostora, kjer je novorojenček. Med okoljem in otrokovim telesom mora biti temperaturna razlika. Večja kot je temperaturna razlika, bolj aktiven in višji je mišični tonus novorojenčka, kar je zagotovilo za normalen razvoj. Vendar pa mora biti temperaturna razlika v razumnih mejah.
3. Posebno pozornost je treba nameniti kopanju, saj je kopanje za dojenčka zelo pomembno. Postopek kopanja omogoča razvoj otrokove prirojene sposobnosti, da ostane na vodi, torej na površju. Mimogrede, za te namene je bila razvita in uspešno deluje metoda, ki omogoča učenje dojenčkov plavanja.
4. Ne silite dojenčka v gibanje, vsa motorična aktivnost naj bo njegova pobuda. V prvih tednih dojenčkovega življenja aktivnost povzroča draženje prstov, pet, dlani, podplatov, ki spodbujajo motorične reflekse. Ne pozabite, da je zelo pomembno storiti vse, kar je mogoče, da spodbudite svoboden in samostojen razvoj dojenčkove aktivnosti in sposobnosti.
5. Ne pozabite na preventivne zdravstvene masaže za novorojenčka. Že od prvih dni izvajajte otroku lahke masažne postopke – lahkotno, nežno božanje njegovega telesa.

Upoštevanje vseh zgornjih nasvetov ginekologa-perinatologa vam bo omogočilo vzgojo zdravega otroka.

Ginekolog-perinatolog je zdravnik, ki spremlja potek nosečnosti, pomaga pri zdravljenju bolezni nosečnice in zagotavlja, da se otrok rodi brez patologij in da porod poteka brez zapletov.

[ 2 ], [ 3 ]