Gliciram

Gliciram, znan tudi kot amonijev glicirizinat, je derivat glicirizinske kisline, aktivne sestavine korenine sladkega korena (Glycyrrhiza glabra). Ta spojina ima izrazit protivnetni in antialergijski učinek, podoben delovanju kortikosteroidov. Glicirizinska kislina in njeni derivati se zaradi svojih farmakoloških lastnosti pogosto uporabljajo v medicini.

Amonijev glicirizinat se lahko uporablja za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni in drugih bolezni, povezanih z vnetji in alergijami. Uporablja se tudi kot adjuvans v farmacevtskih izdelkih za izboljšanje njihovega okusa in kot možno zdravilo za nekatere virusne okužbe.

Nedavne študije kažejo, da amonijev glicirizinat, dajan v obliki ultradeformabilnih liposomov, učinkovito zmanjša vnetje kože pri zdravih prostovoljcih, zaradi česar je potencialno sredstvo za lokalno dajanje protivnetnih zdravil (Barone et al., 2020). p>

Indikacije Glycyrama

1. Kašelj različnih etiologij, vključno s kašljem zaradi ARVI in gripe.
2. Bolezni zgornjih dihalnih poti, kot so bronhitis, traheitis, laringitis.
3. Zamašen nos, ki spremlja prehlad ali alergijski rinitis.
4. Preprečevanje in zdravljenje akutnega in kroničnega rinosinuzitisa.
5. Rinitis različnega izvora, vključno z alergijskim in vazomotornim rinitisom.
6. Rinitis pri kadilcih in poklicnih rizičnih skupinah.

Obrazec za sprostitev

Gliciram (amonijev glicirizinat) je običajno na voljo v več oblikah, vključno s tabletami, sirupi in injekcijami.

Farmakodinamika

1. Protivnetni učinek:

   • Amonijev glicirizinat deluje protivnetno z zaviranjem aktivnosti encimov, ki so odgovorni za tvorbo vnetnih citokinov, kot sta interlevkin-1 in interlevkin-6, ter z zaviranjem aktivnosti fosfolipaze A2, kar vodi do zmanjšanja pri tvorbi prostaglandina E2.
   • Ti mehanizmi lahko povzročijo zmanjšanje vnetja in povezanih simptomov, kot so bolečina, oteklina in zardevanje.

2. Protivirusni učinek:

   • Amonijev glicirizinat ima tudi protivirusni učinek. Pomaga zavirati razmnoževanje virusov, vključno z virusom herpesa, tako da vpliva na različne stopnje virusnega cikla, vključno z vstopom v celico, razmnoževanjem in sestavljanjem virusnih delcev.

3. Protiulkusni učinek:

   • Amonijev glicirizinat ima tudi protiulkusni učinek zaradi stimulacije izločanja sluzi in zaščitnega delovanja na želodčno sluznico.

4. Imunomodulatorni učinek:

   • Nekatere študije kažejo, da lahko amonijev glicirizinat modulira imunski sistem, izboljša njegove zaščitne funkcije in protivnetne odzive.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Po peroralni uporabi amonijevega glicirizinata se lahko delno absorbira iz prebavil. Velik del zdravila pa običajno ostane v prebavilih in deluje lokalno na sluznico dihalnih poti.
2. Presnova: Amonijev glicirizinat se lahko presnavlja v jetrih in tvori aktivne presnovke. Vendar se večina zdravila ne presnovi in se nespremenjena izloči iz telesa.
3. Izločanje: Amonijev glicirizinat se iz telesa izloča predvsem skozi ledvice v obliki metabolitov in nespremenjen.
4. Najvišja koncentracija v krvi in trajanje delovanja: Zaradi lokalne aplikacije v obliki sirupa ali pastil največja koncentracija v krvi in trajanje delovanja amonijevega glicirizinata običajno nista upoštevana, saj je njegovo delovanje usmerjeno na sluznico dihalni trakt.
li>
5. Interakcije z drugimi zdravili: Informacije o interakcijah amonijevega glicirizinata z drugimi zdravili so omejene. Možne pa so interakcije z drugimi zdravili, predvsem pri uporabi več zdravil hkrati.
6. Neželeni učinki: Pri uporabi amonijevega glicirizinata se lahko pojavijo različni neželeni učinki, kot so hipertenzija, zadrževanje tekočine in natrija, hipokaliemija, zaviranje delovanja nadledvične žleze in drugi.

Odmerjanje in dajanje

1. Tablični računalniki:

   • Tablete Glyciram se običajno jemljejo peroralno, tj. Skozi usta.
   • Običajno se jemljejo po obroku.
   • Odmerjanje je običajno odvisno od resnosti stanja in zdravnikovih priporočil. Običajno se odraslim predpiše 100-200 mg 3-4 krat na dan.

2. Sirup:

   • Glycyram sirup se jemlje tudi peroralno, pogosto po obroku.
   • Za odrasle se običajno priporoča jemanje 5-10 ml sirupa 3-4 krat na dan.

3. Raztopine za injiciranje:

   • Oblike za injiciranje se lahko uporabljajo za zdravljenje akutnih stanj, ko peroralna uporaba ni mogoča ali učinkovita.
   • Odmerjanje injekcij običajno določi zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Uporaba Glycyrama med nosečnostjo

Uporaba amonijevega glicirizinata (Glycyram) med nosečnostjo lahko predstavlja tveganje za plod. V študiji na podganah je bilo dokazano, da amonijev glicirizinat povzroča povečanje embrionalne smrtnosti in pojav zunanjih krvavitev pri plodu. Prišlo je tudi do povečanja manjših skeletnih nepravilnosti, zlasti v torakalnih vretencih, in znatnega povečanja ledvične ektopije pri najvišjem odmerku (Mantovani et al., 1988).

Ti rezultati kažejo na možno embriotoksičnost amonijevega glicirizinata, zlasti v velikih odmerkih, kar je treba upoštevati pri uporabi med nosečnostjo. Pred uporabo te snovi se posvetujte s svojim zdravnikom zaradi možnih tveganj.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo za amonijev glicirizinat ali druge sestavine zdravila ne smejo uporabljati zdravila Glyciram.
2. Hipertenzija: znano je, da lahko glicirizinska kislina, ki jo vsebuje amonijev glicirizinat, poveča raven glukokortikoidov v telesu, kar lahko privede do zadrževanja natrija in vode v telesu, kar povzroči zvišan krvni tlak. Zato je lahko uporaba zdravila Glyciram kontraindicirana v primeru visokega krvnega tlaka.
3. Srčne bolezni: Pri bolnikih z resnimi srčnimi boleznimi, kot so srčno popuščanje, aritmije ali miokardni infarkt v preteklosti, je lahko uporaba zdravila Glycyram kontraindicirana zaradi tveganja poslabšanja teh stanj.
4. Bolezen ledvic: Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je uporaba zdravila Glycyram lahko omejena zaradi možnega kopičenja metabolitov in poslabšanja delovanja ledvic.
5. Nosečnost in dojenje: Podatki o varnosti zdravila Glycyram med nosečnostjo in dojenjem so omejeni, zato se lahko njegova uporaba v tem obdobju izvaja le po nasvetu zdravnika.
6. Otroci: Varnost in učinkovitost zdravila Glycyram pri otrocih morda nista bili dovolj raziskani, zato je za njegovo uporabo pri otrocih morda potreben posvet z zdravnikom.
7. Akutna bolezen jeter: Glycyram je lahko kontraindiciran pri akutni bolezni jeter zaradi tveganja za poslabšanje delovanja jeter.

Stranski učinki Glycyrama

1. Spremembe občutkov okusa.
2. Bruhanje in slabost.
3. Napihnjenost in nelagodje v epigastrični regiji.
4. Alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje in koprivnica.
5. Povečanje pritiska.
6. Povečano izločanje sluzi.
7. Glavobol.
8. Raven kalija v krvi se lahko poveča redko.

Preveliko odmerjanje

1. Hipertenzija in edem: amonijev glicirizinat lahko povzroči zadrževanje tekočine in natrija, kar lahko povzroči zvišan krvni tlak in edem.
2. Hipokalemija: Dolgotrajna uporaba amonijevega glicirizinata lahko povzroči izgubo kalija in hipokaliemijo, ki se lahko kaže kot mišična oslabelost, nereden srčni ritem in drugi simptomi.
3. Hipernatriemija: Preveliko odmerjanje lahko povzroči zvišanje ravni natrija v krvi, kar lahko povzroči različne motnje, kot so glavobol, epileptični napadi, nespečnost itd.
4. Zastrupitev in zastrupitev: V primeru večjega prevelikega odmerjanja lahko pride do zastrupitve in zastrupitve, ki se lahko kaže kot slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vrtoglavica, zaspanost in drugi simptomi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki povečajo tveganje za neželene učinke:

   • Zdravila, ki lahko povzročijo tudi zadrževanje tekočine in natrija ali povečajo kalij (kot so diuretiki), lahko povečajo te stranske učinke, če se uporabljajo sočasno z amonijevim glicirizinatom.

2. Zdravila, ki vplivajo na ravnotežje elektrolitov:

   • Zdravila, ki lahko prav tako povečajo ali zmanjšajo raven kalija v telesu (kot so antiaritmična zdravila), lahko medsebojno delujejo z amonijevim glicirizinatom, kar lahko povzroči elektrolitske motnje.

3. Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem:

   • Zdravila, ki povzročajo depresijo osrednjega živčnega sistema (na primer hipnotiki, analgetiki), lahko povečajo sedativni učinek amonijevega glicirizinata, kar lahko povzroči večjo zaspanost in zmanjšan odziv.

4. Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic in jeter:

   • Zdravila, ki imajo lahko negativne učinke na delovanje ledvic ali jeter, lahko vplivajo na amonijev glicirizinat, ker sta njegova presnova in izločanje v veliki meri odvisna od teh organov.

5. Antikoagulanti in zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi:

   • Sočasna uporaba amonijevega glicirizinata z antikoagulanti ali zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi, lahko poveča tveganje za krvavitev.

6. Zdravila, ki zvišujejo pH v prebavnem traktu:

   • Jemanje antacidov ali zdravil, ki povečajo pH v prebavilih, lahko zmanjša absorpcijo amonijevega glicirizinata.