Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Granulomatozni periodontitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Granuloma je ena od oblik apical periodontitisa, ki se razvija kot posledica postopka granulacije. Granulomatozni periodontitis klinično manifestira manj aktivne kot predhodni granulacijski periodontitis.
Patogenetski mehanizem razvoja:
- Granulacijsko tkivo se začne širiti v cone blizu vrha korena.
- Granule periferne granulacije se pretvorijo v granulom - vlaknasto kapsulo.
- V vrhu korena so deli korenskega cementa, dentina.
- Te cone korenine, ki pridejo v stik s kapsulo, so prekrite z majhnimi tumorji, kopičenjem prekomernega cementa.
Granulomatozni periodontitis se razlikuje po strukturi granuloma:
- Preprost granulom vezivnega tkiva.
- Epitelna kapsula, v kateri se granulacijsko tkivo spreminja z epitelnimi vrvicami.
- Granuloma v obliki ciste, ki ima epitelno votlino.
[Simptomi granulomatoznega periodontitisa
Klinični simptomi granulomatoznega periodontitisa:
- Dolgo asimptomatsko razvijanje granuloma.
- Lokacija kapsul je najpogosteje opazovana s strani vrhov korenine.
- Prisotnost brezbolnega otekanja na območju alveolarnega procesa pri projekciji vrhov korenine.
- Postopno in enakomerno povečanje granuloma.
- Poslabšanje procesa spremlja uničenje zobnih alveolov.
- Pri pritisku na prizadeti zob je rahla bolečina.
Kako prepoznati granulomatozni periodinitis?
Diagnoza granulomatoznega procesa je najpogosteje naključna, ko pacient obišče zobozdravniško pisarno iz drugega razloga - restavriranje zob, polnjenje in tako naprej. Granulomatozno vnetje se diferencira z obrezano cisto, čeprav je njeno radiološko slikanje zelo specifično za določanje prave diagnoze.
Zdravljenje granulomatoznega periodontitisa
Granulom je v bistvu cista, zato je zdravljenje granulomatoznega periodontitisa nevtralizirati vsebino cist, ustaviti proces vnetja in morebitno izločanje tkiva granuloma.
Učinkovito zdravljenje granulomatoznega periodontitisa vključuje vsaj tri obiske zobozdravnika, faze terapije pa so naslednje:
- Prvi obisk zdravnika. Pregled in diagnosticiranje stanja ustne votline, periodontalnega, opravljanja pregledov (rentgena). Instrumentalna obdelava in čiščenje kanala, namakanje in sanacija kanala s pomočjo protimikrobnih sredstev. Uvod v zobno votlino medicinskega materiala in nastavitev začasnega polnjenja.
- Drugi obisk zdravnika. Koren Apex se odpre, da zagotovi odtok gnojne vsebine ali akumuliranega eksudata. Pri zdravljenju granuloma uporabljamo encime, antiseptike in sredstva za higosenzibilizacijo.
- Tretji obisk zobozdravnika. Če eksudat uspešno poteče in ni nalezljive oblike kanala, se lahko vzpostavi trajno polnjenje. Pred tem je kanal ponovno saniran in njegovo stanje spremlja rentgenski pregled. Treba je opozoriti, da je posebnost terapije granulomatoznega periodontitisa, da če je cista precej velika, se izloča med prvim obiskom.
Napoved zdravljenja granulomatozne oblike periodontitisa je zelo ugodna, le redko zdravljenje se zaključi z ekstrakcijo zoba ali rezom dlesni. Seveda je ugoden izid zdravljenja mogoč le s pravočasno pomočjo, kar je odvisno predvsem od bolnika samega.