Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Granulomatozni parodontitis
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Granulom je ena od oblik apikalnega parodontitisa, ki se razvije kot posledica procesa granulacije. Granulomatozni parodontitis se klinično manifestira manj aktivno kot njegov predhodnik - granulacijski parodontitis.
Patogenetski mehanizem razvoja:
- Granulacijsko tkivo začne rasti v predelih blizu koreninskega vrha.
- Periferni robovi granulacije se spremenijo v granulom – vlaknato kapsulo.
- V vrhu (apeksu) korenine ostanejo deli koreninskega cementa in dentina.
- Tista področja korenine, ki so v stiku s kapsulo, so prekrita z majhnimi neoplazmi in kopičenjem odvečnega cementa.
Granulomatozni parodontitis se razlikuje glede na strukturo granulomov:
- Preprost granulom vezivnega tkiva.
- Epitelna kapsula, v kateri se granulacijsko tkivo izmenjuje z epitelijskimi prameni.
- Granulom v obliki ciste z epitelijsko votlino.
[ Simptomi granulomatoznega parodontitisa
Klinični simptomi granulomatoznega parodontitisa:
- Dolgotrajni asimptomatski razvoj granulomov.
- Lokacija kapsul se najpogosteje opazi na straneh koreninskega vrha.
- Prisotnost neboleče izbokline na območju alveolarnega odrastka v projekciji koreninskega vrha.
- Postopno in enakomerno povečanje granuloma.
- Poslabšanje procesa spremlja uničenje zobnih alveolov.
- Pri pritisku na prizadeti zob se lahko pojavi blaga bolečina.
Kako prepoznati granulomatozni parodontitis?
Diagnoza granulomatoznega procesa je najpogosteje naključna, ko pacient obišče zobozdravnika iz drugega razloga - zobne obnove, plombe itd. Granulomatozno vnetje se razlikuje od periradikularne ciste, čeprav je njegova radiografska vizualizacija dovolj specifična za postavitev pravilne diagnoze.
Zdravljenje granulomatoznega parodontitisa
Granulom je v bistvu cista, zato zdravljenje granulomatoznega parodontitisa vključuje nevtralizacijo vsebine cist, zaustavitev vnetnega procesa in morebitno odstranitev granulomskega tkiva.
Učinkovito zdravljenje granulomatoznega parodontitisa vključuje vsaj tri obiske zobozdravnika, faze terapije pa so naslednje:
- Prvi obisk pri zdravniku. Pregled in diagnostika ustne votline, parodoncija, pregledi (rentgen). Instrumentalna obdelava in čiščenje kanala, izpiranje in sanacija kanala z antimikrobnimi sredstvi. Vnos zdravilnega materiala v zobno votlino in namestitev začasne plombe.
- Drugi obisk pri zdravniku. Vrh korenine se odpre, da se zagotovi odtok gnojne vsebine ali nakopičenega eksudata. Pri zdravljenju granuloma se uporabljajo encimi, antiseptiki in hiposenzibilizatorji.
- Tretji obisk pri zobozdravniku. Če eksudat uspešno odteče in ni infekcijske obturacije kanala, se lahko namesti trajna plomba. Pred tem se kanal ponovno sanira, njegovo stanje pa se spremlja z rentgenskimi žarki. Treba je opozoriti, da je posebnost zdravljenja granulomatoznega parodontitisa ta, da se cista, če je precej velika, med prvim obiskom odstrani.
Prognoza za zdravljenje granulomatoznega parodontitisa je zelo ugodna; zdravljenje se redko konča z ekstrakcijo zoba ali zarezo dlesni. Seveda je ugoden izid terapije mogoč le s pravočasno pomočjo, kar je predvsem odvisno od pacienta.