Hepatitis B: epidemiologija

Glavni rezervoar in vir HBV so bolniki z akutnim hepatitisom B. Bolniki s kronično okužbo s HBV (nosilci virusov in bolniki s CHB), katerih število na svetu presega 300 milijonov ljudi.

Pri bolnikih z HBsAg HBV infekcije in HBV DNA najdemo v krvi, urina, sline, žolča, solz, blata, materino mleko, vaginalne izločke, semena, cerebrospinalne tekočine, popkovnične krvi. Vendar pa je le kri, semena in morda slino predstavljajo epidemiološko realno nevarnost, kot je v drugih koncentracije virusa tekočine je zelo nizka. Glavni dejavnik prenosa je krv. Infekciozni odmerek virusa lahko vsebuje 0.0005 ml krvi. Virusni hepatitis B označen z množico prenosnih poti (naravnih in umetnih) lahko stik in umetna navpični (parenteralno manipulacija, presajanja organov) prenosna pot. Polni način prenosa HBV je izjemno učinkovit. Med HCV okuženih pri velikem deležu odvisnikov poklic intravenozno uporabo drog. V zvezi s tem, tudi v visoko razvitih državah, a pomembne odvisniki okužba drog, kot tudi homo- in heteroseksualci z velikim številom spolnih partnerjev ohrani morebitno okužbo s HBV visoko epidemije. Okužba z virusom hepatitisa B je na voljo pri vsakdanji komunikaciji s bolne ali okužene z virusom HIV, je v nasprotju z integriteto sluznico in kožo. V teh primerih, HBV se izvaja skozi poškodovano kožo (microtrauma), v neposrednem stiku z virom okužbe ali s skupno uporabo različnih predmetov in predmetov osebne higiene (perilo umazano s krvjo, škarje, pilice za nohte, zobne ščetke, britvice, washcloths itd ). Posebno pomembna je navpična prenos HBV Iz breje način (pacientov z akutnim hepatitisom B in kronično HBV-infekcije) zarodka go novorojenčka. Možno je prenos transplacentarni virusa (približno 8% primerov med okuženih otrok) ali, bolj pogosto. Okužba pri porodu, kadar so v stiku z okuženo novorojenčka amnijske tekočine, vaginalnimi izločki. Tveganje poveča okužbe znatno ko pride do akutnega hepatitisa B pri ženskah v trimesečju III nosečnost in porod pojavi med HBeAg-emii ali otrok rodi ženska, bolnikih s kroničnim hepatitisom B s HBeAg-pozitivnih v krvi.

Trenutno je nevarnost okužbe s transfuzijo krvi močno upadla, saj je vse daroval kri testira na prisotnost HBsAg in anti-NVsIgG. Okužba z virusom hepatitisa B pri različnih parenteralnih morebitnih zdravstvenih in nezdravstvenih posegov, ki vključujejo kršitev integritete kože ali sluznic (injekcije, zobni, endoskopski, ginekološki pregled, facials, piercing, tetoviranje, itd), če kršijo pravila sterilizacijo instrumentov. Ogrožene skupine okužbe z bolniki virusnega hepatitisa B so pisarne hemodializa, opeklina centre, hematoloških. Tuberkulozo bolnišnice, centri za kardiovaskularno kirurgijo, zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo: postopkovna in kirurške medicinske sestre. Anestetičar, porodničarji, kirurgov, zobozdravnikov in drugi. Občutljivost na virusno visok hepatitisa B. Starost dovzetnost za virusni hepatitis B ima številne funkcije, povezane predvsem verjetnosti kronične okužbe. Tveganje za razvoj kronične HBV okužbo po okužbi z virusom hepatitisa B, v razponu od 90% dojenčkov, rojenih HBeAg-pozitivnih mater, za 25-30%, pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let in manj kot 10% odraslih. Imuniteta po prenesenega hepatitisom B dolgo, morda življenjska doba. Ponavljajoče se primere virusnega hepatitisa B so izjemno redko opazili.

Prevalenca hepatitisa B (vključno z incidenco akutnih oblik in odstotkom nosilcev virusov) se v različnih regijah sveta zelo razlikuje. Kriterij za ocenjevanje razširjenosti je pogostost odkrivanja HBsAg pri zdravi populaciji (darovalcem). Nizka razširjenost velja za regije z nosilno frekvenco manj kot 2%, srednja 2-7%, več kot 7% - visoka. V Avstraliji, Srednji Evropi, ZDA, Kanadi, se je seznanila z nizko stopnjo prevoznikov (manj kot 1%) in v jugovzhodni Aziji, južni Kitajski, Tajvanu, v tropski Afriki, 20-50% prebivalstva so nosilci HBsAg. Delež oseb, starih 15-29 let, je 60-85% skupnega števila bolnikov z akutnim hepatitisom B, ki je povezana s razširjenosti vbrizgavanja drog in tvegano spolno obnašanje brez uporabe pregradnih metod kontracepcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]