Herpes simpleks (okužba s herpesom) - Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje herpes simpleksa (herpesne okužbe) je predpisano ob upoštevanju klinične oblike bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Etiotropno zdravljenje herpes simpleksa (herpesne okužbe)

Etiotropno zdravljenje herpes simpleksa (herpetične okužbe) vključuje dajanje protivirusnih zdravil. Najučinkovitejše med njimi je aciklovir (zovirax, viraleks).

Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje herpesne okužbe

Protivirusno zdravilo	Lokalizacija herpesne okužbe	Odmerek in trajanje tečaja	Pot uporabe
Aciklovir	Lezije kože in sluznic	250 mg 3-krat na dan 7-10 dni	Intravensko
	Draženje kože in sluznice	200 mg 5-krat na dan 10 dni	V notranjosti
	Kožne lezije, sluznice, okužba genitalij	5% mazilo 4-6 aplikacij na dan do celjenja	Lokalno
	Preprečevanje ponovitve herpesne okužbe kože in sluznic, genitalne okužbe	5 mg/kg 2-3-krat na dan v obdobju pričakovanega ponovitve bolezni	Intravensko
	Ponovitev genitalnega herpesa	200 mg 4-5-krat na dan 2-3 mesece	V notranjosti
	Preprečevanje ponovitve genitalnega herpesa	400 mg 2-krat na dan dlje časa (do 6 mesecev)	V notranjosti
	Meningoencefalitis	30 mg/kg 3-krat na dan 10 dni	Intravensko
Interferon gama	Kožna lezija. Genitalni herpes.	250 tisoč ie 2-krat na dan 10 dni	Intravensko v izotonični raztopini
Viferon (interferon alfa-2)	Kožne lezije, genitalni herpes	1 milijon ME	Rektalne supozitorije
Alpizarin	Lezije kože in sluznic	0,1 g 3-4-krat na dan 10 dni	V notranjosti
	Lezije kože in sluznic	5% mazilo, 4-6 aplikacij na dan	Lokalno
Gossypol	Lezije kože in sluznic	2% mazilo za sluznice 4-6 aplikacij na dan	Lokalno
	Lezije kože in sluznic	3% liniment se nanese na prizadeta področja kože	Lokalno
Helepin	Lezije kože in sluznic	0,2 g 3-krat na dan 5-7 dni	V notranjosti
	Lezije kože in sluznic	5% mazilo 4-6 aplikacij na dan do celjenja	Lokalno
	Lezije kože in sluznic	1% mazilo za sluznice	Lokalno
Reaferon (interferon alfa-2)	Kožne lezije, genitalni herpes	250–500 tisoč, enot 2-krat na dan 10 dni	Intravensko v izotonični raztopini

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenetsko zdravljenje herpes simpleksa (herpesne okužbe)

• Protivnetna zdravila (NSAID - indometacin itd., sistemski encimi - Wobenzym).
• Desenzibilizirajoča zdravila - antihistaminiki in antiserotoninski pripravki.
• Imunomodulatorji - induktorji interferona (cikloferon, neovir, ridostin, poludan, pirogenal, prodigiosan itd.), antioksidanti, probiotiki.
• Pripravki, ki spodbujajo regenerativne in reparativne procese (solkoseril, olje šipkovih semen, olje rakitovca).

Pri zdravljenju meningoencefalitisa se uporabljajo razstrupljevalna in protivnetna zdravila, deksametazon v odmerku 0,5 mg/kg. Izvaja se dehidracijsko, razstrupljevalno in antikonvulzivno zdravljenje herpes simpleksa (herpesne okužbe).

Preprečevanje ponovitev herpesne okužbe se izvaja ob upoštevanju lokalizacije procesa (labialni, genitalni herpes), pogostosti ponovitev, imunskega in interferonskega statusa telesa, ki se pregledajo v medrecidivnem obdobju. V primeru motenj v imunskem sistemu se imunofan predpisuje v odmerku 1 ml intramuskularno vsak drugi dan, deset injekcij na tečaj. V primeru pomanjkanja interferonskega sistema se imunofan izmenjuje z interferonskimi pripravki (levkinferon). Indicirani so naravni adaptogeni (eleuterokok, ehinaceja). Na ozadju nespecifične preventive se daje cepivo vitagerpavac: 0,2 ml intradermalno enkrat na teden, pet injekcij.

Približna obdobja nezmožnosti za delo

Obdobje nezmožnosti za delo je odvisno od oblike in resnosti bolezni. V večini primerov herpetičnih lezij kože in sluznic zmožnost za delo ni oslabljena ali pa je oslabljena za kratek čas (do 5 dni). V primeru poškodbe osrednjega živčnega sistema, oči, generaliziranih oblik bolezni se obdobje nezmožnosti za delo določi individualno.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Klinični pregled

Preprost herpes (herpetična okužba) ne zahteva zdravniškega pregleda. Bolniki, ki so imeli herpetične lezije osrednjega živčnega sistema, in posamezniki s pogosto ponavljajočim se herpesom potrebujejo zdravniško opazovanje za zdravljenje proti recidivom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kako preprečiti herpes simpleks (okužbo s herpesom)?

Preprečevanje herpes simpleksa (herpesne okužbe) je namenjeno preprečevanju ponovitev herpesne okužbe s kombinirano uporabo protivirusnih zdravil, antiherpesnega cepiva in imunomodulatorjev.