Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hidatidna ehinokokoza - Diagnoza
Zadnji pregled: 03.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinični simptomi hidatidne ehinokokoze (tumorju podobne, počasi rastoče tvorbe v jetrih, pljučih ali drugih organih) in epidemiološki podatki omogočajo sum na ehinokokozo.
Seroimunološka diagnostika hidatidne ehinokokoze (ELISA, RIGA, RLA) daje pozitivne rezultate v 90 % primerov in več pri okvari jeter, medtem ko je učinkovitost nižja (60 %) pri pljučni ehinokokozi. Titri protiteles v zgodnjem obdobju invazije, pri neodprtih ali z zdravili nezdravljenih cistah, so lahko nizki ali pa reakcije dajo negativne rezultate. Intradermalni test z ehinokoknim antigenom (znan kot Casonijeva reakcija) se trenutno ne uporablja zaradi pogostega razvoja alergijskih zapletov. Parazitološka diagnostika hidatidne ehinokokoze je možna pri rupturi ehinokoknih cist v lumen votlih organov - takrat lahko v sputumu, vsebini dvanajstnika, blatu najdemo skolekse ali posamezne kavlje parazita.
Rentgenska diagnostika hidatidne ehinokokoze, pa tudi ultrazvok, CT in MRI, nam omogočajo oceno narave in razširjenosti procesa. V pljučih rentgenski žarki razkrivajo okrogle, pogosto nepravilno oblikovane tvorbe enakomerne gostote; ne kalcificirajo se, medtem ko se v približno 50 % primerov okoli cist v jetrih nahaja kalcifikacijski obroč. Majhne ciste se odkrijejo s tomografijo. Ultrazvok je ena najučinkovitejših diagnostičnih metod za lokalizacijo ehinokokoze jeter in trebušnih organov. Ultrazvok kot presejalni pregled nam omogoča, da ugotovimo prisotnost volumetrične tekočinske tvorbe v jetrih in hipertenzijo v intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodih. CT in MRI imata višjo ločljivost. CT se uporablja v zapletenih primerih za razjasnitev lokalizacije ciste in njenega odnosa s sosednjimi anatomskimi formacijami. Diagnostični algoritem za obstruktivno zlatenico ehinokokne geneze mora nujno vključevati ultrazvok trebušne votline, CT in ERCP z dekompresijo žolčnih vodov. V nekaterih primerih je indicirana diagnostična laparoskopija (pozor: ciste ni mogoče punktirati zaradi nevarnosti diseminacije).
Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti
V primeru zapletenega poteka hidatidne ehinokokoze (ruptura ciste, stiskanje vitalnih organov) je potreben posvet s kirurgom, da se odloči o kirurškem zdravljenju.
Indikacije za hospitalizacijo
V zapletenih primerih bolezni sta indicirana hospitalizacija in podrobna diagnostika hidatidne ehinokokoze.