Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hiperemična (hemolitična) zlatenica
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Superhepatična zlatenica je posledica prekomernega nastajanja bilirubina, ki presega sposobnost jeter, da jo odstranite. Jetra je sposobna metabolizirati in izločati žolč v žolču v količini, ki je 3-4-krat večja od njegove proizvodnje v normalnih pogojih. Ko se sposobnost jeter presnovi, se razvije ves bilirubin. Prehrani jetrna žilavost. Hkrati, kljub temu, da metabolizes jetra bilirubin več kot običajno, vse njene prekomerna količina krvi ni mogoče odstraniti v krvi poveča raven prostega (nekonjugiranega) bilirubina.
Glavne značilnosti superhepatične (hemolitične) zlatenice:
- ikterična sklera in koža, ponavadi blag, ima limono rumeno barvo;
- istočasno je bledica kože (zaradi anemije);
- pruritus in praskanje telesa odsoten;
- bolečine v jetrih so redke, ponavadi samo z računalniškim žolčnikom;
- povečanje jeter, praviloma nepomembno;
- znatno povečanje vranice v času kroničnega poteka procesa;
- anemija različnih stopenj;
- značilna retikulocitoza v periferni krvi;
- zmanjšanje osmotske rezistence eritrocitov;
- funkcionalni testi jeter (ravni ASAT, ALAT, alkalna fosfataza, protrombin, holesterol, timol, sulemski vzorci) so normalni;
- Hiperbilirubinemija redko presega 85,5 μmol / l, prevladuje posreden (nevezan, nekonjugiran) bilirubin;
- v urinu se vsebnost urobilina močno poveča, bilirubin ni prisoten;
- opazen pleokroizem (ostro obarvanje v temni barvi) blato zaradi velikega števila stercobilin;
- ko kronična hemoliza razvije calculous bililarni trakt, ki se lahko pojavi kot žolčni kolik. Kamni so zaznani na holecistogramih in ultrazvokih žolčnih kanalov;
- s punkcijsko biopsijo odkrije sekundarno hemosiderozo jeter;
- življenjska doba eritrocitov se skrajša (glede na študije s 51 Cr).
[