HPV tip 33: simptomi, zdravljenje

Danes se v medicini vse pogosteje pojavljajo različne diagnoze in nerazumljive okrajšave, ki preprosto, nerazsvetljeno osebo le prestrašijo. Presenetljiv primer je diagnoza "HPV tipa 33". Kaj je ta nenavadna diagnoza? Oglejmo si vse podrobnosti podrobneje.

Kaj je to?

Mnogi ljudje morajo opraviti laboratorijske preiskave. Po prejemu rezultatov lahko v krvnem testu preberete tako zastrašujočo diagnozo. Prva stvar, ki pride na misel, je, kaj je to? Izkazalo se je, da se ta okrajšava z drugimi besedami lahko imenuje humani papiloma virus. Zraven je navedena koda seva - 33. To je virus, ki se pogosto pojavlja pri predstavnikih bele rase.

Humani papilomavirus (HPV) 33, član skupine alfa-9, predstavlja približno 5 % primerov raka materničnega vratu po vsem svetu.[ 1 ],[ 2 ]

Struktura HPV tipa 33

Struktura virusa je zelo specifična. Najprej je treba opozoriti na dejstvo, da lahko velikost virusa niha v precej širokem razponu - od 100 do 200 nm. Membrana je predstavljena z dvema plastema. Prvo plast tvorijo lipidi, drugo pa kompleks glikoproteinov. Komponente so med seboj povezane z nekovalentnimi vezmi.

Visokorizični genotipi HPV 33

Papiloma virus spada v družino Papillomaviridae. To je velika skupina virusov, ki povzročajo tumorje.

Identificiranih je bilo osemindvajset variant HPV33, ki so tvorile pet filogenetskih skupin: prej identificirane linije A1, A2 in B (pod) ter novi liniji A3 in C (pod).

Variante HPV33 so bile razvrščene v dve glavni liniji, A in B. Linija A je bila nadalje razdeljena na dve podliniji, A1, ki vključuje prototipno zaporedje [M12732.1 (Cole in Streeck, 1986) [ 3 ], in A2. Ta razvrstitev temelji na ugotovitvi, da se celotno zaporedje genoma glavne variantne linije razlikuje za približno 1,0 % od druge variantne linije istega tipa HPV, pri čemer razlike 0,5–0,9 % opredeljujejo podlinije (Chen et al., 2011). [ 4 ]

Podlinije A1 so razširjene po vsem svetu, čeprav se relativna pogostost razlikuje glede na regijo. Podlinije A2 so bile redko zaznane v Afriki in Južni Ameriki, medtem ko je linija B specifična za Afriko. Podlinije C so bile najdene le v vzorcih iz Afrike, podlinije A3 pa so bile specifične za Azijo/Oceanijo, kar podpirata dve dodatni poročili iz Kitajske (Wu et al., 2009) [ 5 ] in Japonske [na podlagi samo E6 (Xin et al., 2001)]. [ 6 ] Vendar pa je treba pri interpretaciji teh rezultatov upoštevati opaženo redkost linij A3 in C.

DNK HPV 33

Glavna komponenta so onkogeni geni, ki vključujejo beljakovinske komponente. Nosijo informacije, ki lahko sprožijo rast tumorja. DNK HPV 33 tvorita dve spirali. To okrepi lastnosti virusa. Pomembno vlogo imajo tudi regulatorni celični geni, ki uravnavajo glavne celične procese in transformacijske faktorje.

Življenjski cikel HPV tipa 33

Življenje virusa je ciklično in poteka v več fazah.

V prvi fazi se virus absorbira v receptorje gostiteljske celice. Ta proces je mogoč zaradi prisotnosti glikoproteinov v membranskem kompleksu in samih virionov.

Za drugo fazo je značilno aktivno prodiranje virusa neposredno v celično strukturo gostitelja. To sproži glavne mehanizme interakcije virusa s celično matrico. Obstajajo različni mehanizmi interakcije.

Med tretjo fazo se virus premika po celici in tvori mehurčke, v katerih je začasno zaščiten. Končna točka prenosa virusa je doseg ribosomov in endoplazemskega retikuluma. Včasih se virusni delci in virusi sami preselijo v jedro.

Četrto fazo lahko opišemo kot proces slačenja virionov. Bistvo tega procesa je deproteinizacija in sproščanje iz superkapside in kapsid.

V peti fazi se virion popolnoma raztopi in začne se proces sinteze virusov, ki nato uničijo celico in se sprostijo navzven.

V šesti fazi se virion sestavi in nastane nukleokapsida. Začne se proces samosestavljanja virusnih delcev.

V sedmi fazi virusni delci zapustijo celico. Skladno s tem se začne aktivna faza okužbe, njeno napredovanje.

Nato se življenjski cikel ponovi, vključijo se nove celice in s tem se bolezen razvije in napreduje.

Patogeneza

HPV se prenaša predvsem s stikom koža na kožo. Epidemiološke študije jasno kažejo, da je tveganje za okužbo z genitalnim HPV in raka materničnega vratu povezano s spolno aktivnostjo. HPV je zelo odporen na vročino in sušenje, lahko pa pride tudi do nespolnega prenosa, na primer s podaljšanim stikom z onesnaženimi skupnimi oblačili [ 7 ]. Oseba je bolj izpostavljena tveganju za okužbo z HPV, če je imela hkrati več spolnih partnerjev ali je partner nekoga, ki je imel več spolnih partnerjev. Zgodnja spolna aktivnost prav tako poveča tveganje za osebo, prav tako pa tudi anamneza drugih spolno prenosljivih bolezni, genitalnih bradavic, nenormalnih Pap testov ali raka materničnega vratu ali penisa pri osebi ali spolnem partnerju. Uporaba kondomov morda ne bo ustrezno zaščitila ljudi pred izpostavljenostjo HPV, ker se HPV lahko prenese s stikom z okuženim tkivom ustnic, skrota ali anusa, ki ni zaščiteno s kondomom.

Poleg spolne aktivnosti je starost pomemben dejavnik tveganja za okužbo s HPV [ 8 ]. Najvišja metaplastična aktivnost je opažena med puberteto in prvo nosečnostjo ter se zmanjša po menopavzi. Okužba s HPV je najpogostejša pri spolno aktivnih mladih ženskah, starih od 18 do 30 let. Prevalenca se po 30. letu starosti močno zmanjša. Vendar pa je rak materničnega vratu pogostejši pri ženskah, starejših od 35 let, kar kaže na okužbo v mlajši starosti in počasnejši razvoj raka.

Primarni imunski odziv na okužbo s HPV je celično posredovan; zato stanja, ki oslabijo celično posredovano imunost, kot sta presaditev ledvic ali virusne bolezni pri ljudeh, povečajo tveganje za pridobitev in napredovanje HPV.[ 9 ],[ 10 ]

Lokalna imunosupresija, ki jo povzroča kajenje in mutagena aktivnost sestavin cigaret, je bila dokazana v celicah materničnega vratu in lahko spodbuja vztrajnost HPV ali maligno transformacijo, podobno tisti, ki jo opazimo v pljučih.[ 11 ],[ 12 ] Na splošno lahko poznavanje načina prenosa HPV 33 pomaga preprečiti okužbo.

Simptomi

Obstaja več oblik bolezni. Simptomi so odvisni od tega. Pri spolni vrsti bolezni so poškodovane sluznice genitalij in reproduktivnega sistema. Pojavijo se bolečina, srbenje, pekoč občutek in draženje. Pogosto so simptomi podobni kandidijazi: pojavi se bel izcedek, včasih sirast. Bradavice, izrastki in papilomi se pogosto pojavijo neposredno na sluznici nožnice, materničnega vratu in maternice.

Pri kožni obliki se na koži lahko pojavijo izrastki in papilomi. Lokalizirani so predvsem na zgornji plasti kože – povrhnjici. Lahko so ravni ali dvignjeni. Omeniti velja tudi, da lahko bradavice precej hitro rastejo in se množijo. Lahko so posamezne ali večkratne. Pogosto so bradavice edina oblika manifestacije te bolezni.

Spolno prenosljiva okužba s HPV ima enega od treh možnih izidov.

1. Prva so anogenitalne bradavice (condyloma acuminatum) na ali okoli genitalij in anusa pri moških in ženskah.
2. Drugi izid je latentna ali neaktivna okužba, pri kateri le malo ljudi ve, da so okuženi, ker se opazni simptomi redko pojavijo in okuženo območje ostane citološko normalno. HPV DNA je prisotna pri približno 10 % žensk s citološko normalnim cervikalnim epitelijem.
3. Tretji izid je aktivna okužba, ki je povezana z visoko tveganimi tipi HPV, pri katerih virus povzroči spremembe v okuženih celicah, ki lahko vodijo do intraepitelne neoplazije penisa, sečnice, nožnice, vulve ali materničnega vratu. Visoko tvegani tipi HPV vključujejo tipe, povezane z rakom materničnega vratu, in tipe, opredeljene kot srednje tvegani, ki so manj pogosto zastopani pri raku. Te okužbe lahko vodijo do raka materničnega vratu. Prospektivne študije so pokazale, da je 15 do 28 % žensk, ki so bile pozitivne na HPV DNA, v 2 letih razvilo SIL, v primerjavi z le 1 do 3 % žensk, ki so bile negativne na HPV DNA.

Papilomi

Izgleda kot bradavica ali majhna izboklina, ki se dviga na steblu. Ta struktura je predstavljena z vezivnim tkivom. Na vrhu je prekrita z večplastnim epitelijem. Lahko se precej močno dvigne nad površino (na steblu), na kateri raste, lahko pa je tudi ravna in se razprostira vodoravno.

Stopnja rasti je precej nizka, kar je povezano s počasi rastočimi tumorji. Nevarnost predstavljajo tumorji, ki se nahajajo na notranjih organih: lahko se poškodujejo in povzročijo krvavitev. Ko so lokalizirani v lumnu notranjih organov (grla, požiralnika, črevesja), lahko rastejo in zaprejo lumen. To povzroči ustrezne patologije: zadušitev, obstrukcijo. Takšne tumorje je treba odstraniti. Glavna metoda zdravljenja papiloma je kirurška, ki jo sestavlja njegova ekscizija.

HPV 33 pri moških

Moški so pogosto nosilci tega virusa, vendar se bolezen pri njih ne manifestira. Virus lahko v krvi vztraja v neaktivni obliki ali pa ga imunski sistem preprosto zavira. Toda ko pride v stik z žensko, se ta pogosto okuži, saj imajo ženske veliko nižjo imunost, kar jim ne omogoča, da bi se v celoti uprle okužbi.

Glavna manifestacija je nastanek papilomov (večjih, enojnih). Za zdravljenje HPV 33 pri moških se uporabljajo zdravila, zeliščna zdravila in homeopatski pripravki.

HPV 33 pri ženskah

Ženske pogosteje trpijo zaradi tega virusa. V tem primeru prevladuje genitalna oblika bolezni. Najpogosteje se kaže v obliki papilomov in kondilomov, ki se nahajajo na sluznici genitalij. Nevarnost je v možnosti maligne degeneracije teh neoplazem, njihove transformacije v maligni tumor. Omeniti velja, da je pogosto edini način zdravljenja kirurška ekscizija. Toda po tem je potrebno dodatno zdravljenje, namenjeno preprečevanju ponovitve in preprečevanju ponovnih neoplazem.

HPV 33 in zmerna displazija

Posebnost je, da so potencialno onkogeni, torej da pod določenimi pogoji izzovejo razvoj malignih neoplazem: zmanjšana imunost, povečana reaktivnost in senzibilizacija, šibkost, zmanjšana vzdržljivost in odpornost telesa, motnje biokemičnega cikla, normalno strukturno in funkcionalno stanje telesa ter hormonsko neravnovesje. V takih pogojih se razvijejo papilomi, fibromi, miomi, fibromiomi, vlaknaste rasti. To je zmerna displazija, ki je neposredno povezana s HPV 33. To stanje lahko označimo kot predhodnik raka. Vedno obstaja potencialno tveganje za napredovanje teh stanj in njihov prehod v maligne tumorje - sarkome, rake, levkemijo.

HPV 33 in nosečnost

Pojav HPV 33 med nosečnostjo je slab znak, saj lahko ta virus povzroči patologije v nosečnosti. To so lahko spontani splavi, spontani splavi, prezgodnji porodi ali mrtvorojenost. Otroci imajo pogosto razvojne napake: telesne deformacije, različne duševne in funkcionalne odklone, pa tudi duševno zaostalost, duševno zaostalost, govorne napake in čustveni razvoj.

Vendar so to skrajni primeri, ki se pojavijo pri visoki koncentraciji virusov, visoki virusni obremenitvi. Sicer pa lahko z zdravljenjem in stalnim spremljanjem zdravnika nosečnost poteka normalno. Vedno pa obstaja tveganje za razvoj okužbe urogenitalnega trakta, krvavitve, ki se še posebej okrepi med porodom. Med porodom obstaja povečano tveganje za okužbo otroka.

Diagnostika

Potrebovali boste izkušenega virologa ali imunologa. Obrnete se lahko tudi na specialista za nalezljive bolezni, laboratorijskega zdravnika, biokemika ali bakteriologa. Če klinika nima takšnih specialistov, se morate obrniti na terapevta, ki je dodeljen temu območju, in ta vas bo napotil k ustreznemu specialistu ali pa vam bo preprosto predpisal potrebne preiskave. Glavna metoda potrditve diagnoze je neposredna potrditev prisotnosti virusa v krvi, kar je mogoče doseči le z ustreznimi testi. Uporabljajo se laboratorijske metode (to so edine učinkovite in zanesljive raziskovalne metode).

V večini primerov je material za raziskavo kri. Predpisane so virološke in serološke metode raziskovanja, ki omogočajo odkrivanje samega virusa v krvi, produktov njegove vitalne aktivnosti ali DNK (njenih fragmentov). Laboratorij uporablja različne metode analize. Za odkrivanje virusa pa je vredno uporabiti metodo PCR oziroma sekvenciranje DNK, s pomočjo katere se v krvi odkrijejo sami virusi in ne protitelesa kot reakcija imunskega sistema na vnos virusa.

Tipsko specifični PCR testi temeljijo na variacijah zaporedja, prisotnih v genih E6 in E7 podtipov HPV. Štirinajst tipsko specifičnih PCR testov za visoko tvegane tipe HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 in -68) cilja na približno 100 bp znotraj ORF E7. [ 13 ]

Genom sestavlja več kot 100.000 nukleotidov in 9 genov. Na notranji površini je matrično ogrodje. Tvorijo ga proteina p17/18. Genom tvorijo 3 strukturni geni in 6 regulatornih. Omeniti velja tudi, da je virus precej spremenljiv, zlasti v primerjavi z drugimi virusi. Številni raziskovalci še vedno delajo na dekodiranju DNK HPV tipa 33.

Metoda ELISA (encimsko-imunski test) ni informativna, saj reagira na količino kompleksa antigen-protitelo. Poleg tega protitelesa po eni sami bolezni ostanejo prisotna vse življenje. Zato je nemogoče sklepati o stadiju in stopnji aktivnosti virusne okužbe v telesu.

Pomemben je tudi zdravniški pregled. Opravil bo celovit pregled in postavil diagnozo. Med vizualnim pregledom bo zdravnik že lahko posumil na prisotnost HPV tipa 33, saj se kaže s specifičnimi znaki. Da pa bi bolezen dokončno potrdili, je pomembno, da jo ne le diagnosticiramo, temveč da postavimo diferencialno diagnozo. To pomeni, da je treba simptome razlikovati od drugih podobnih primerov in podobnih manifestacij.

Dodatne metode lahko vključujejo mikroskopski pregled, strganje. Glede na resnost patologije bodo morda potrebni imunogram, klinični in biokemični testi krvi in urina ter testi za disbakteriozo.

Mikroskopija bo pomagala identificirati sam virus ali njegove odpadne produkte v razmazu, pod mikroskopom pa preučiti značilnosti in specifične značilnosti. Na podlagi teh podatkov je mogoče določiti jasno sistematično lego patogena, vse do vrste in rodu. Bolj ko je takšna identifikacija izvedena, natančneje in učinkoviteje bo mogoče izbrati zdravljenje. Pomembno je tudi pridobiti kvantitativne kazalnike, saj sta načrt nadaljnjega zdravljenja in njegova učinkovitost odvisna od količine virusa v krvi (virusne obremenitve).

Glavna metoda za odkrivanje visoko tveganih HPV ostaja Pap test (PAP). Ta test je bil poimenovan po patologu Georgeu Papanicolaouju, ki je test uvedel leta 1949, še preden je bil vzrok raka materničnega vratu znan. Od uvedbe je Pap test pomagal zmanjšati pojavnost in stopnjo umrljivosti zaradi raka materničnega vratu za približno polovico do dve tretjini. [ 14 ] Pap test je presejalno orodje, ki išče spremembe v celicah transformacijske cone materničnega vratu. Te spremembe pogosto povzroča HPV.

HPV norma 33

Z medicinskega in biološkega vidika velja za normo popolna odsotnost virusov v krvi. Vendar je to idealen primer, ki je v sodobnem življenju izjemno redek. Zato obstajajo določene pogojne norme za HPV 33 v telesu. Vendar se v različnih državah zelo razlikujejo. Le nekaj držav velja za normo za absolutno odsotnost virusa v krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje obsega predvsem kirurško odstranitev novotvorb. Danes poleg tradicionalne kirurgije obstaja veliko število metod za odstranjevanje papilomov. Tako so najučinkovitejše metode lasersko odstranjevanje, krioterapija, radiovalna in radiofrekvenčna terapija, elektrokoagulacija, termična in elektrotermična odstranitev papilomov. Obstaja tudi odstranjevanje papilomov s kemikalijami.

Večina sprememb v celicah materničnega vratu, ki jih povzroča HPV, je prehodnih in 90 % jih spontano izgine v 12–36 mesecih, ko imunski sistem očisti virus.[ 15 ]

Tradicionalno se uporablja protivirusno zdravljenje. Med tradicionalna zdravila na primer spadajo inozipleks, interferon, amiksin, cikloferon in podofilin. Podofilin, citotoksično sredstvo, ki ustavi mitozo v metafazi (uporablja se tudi za zdravljenje genitalnih bradavic), v kombinaciji z vidarabinom, zaviralcem DNA polimeraze, ki zavira izražanje genov HPV in rast celic v celičnih linijah raka materničnega vratu. [ 16 ]

IFN in intravaginalni 5-fluorouracil sta v kliničnih in in vitro študijah pokazala spremenljive odzive. IFN-α je odobren za zdravljenje genitalnih bradavic. Učinke IFN-α, IFN-β in IFN-γ so preučevali na več celičnih linijah človeškega karcinoma.[ 17 ]

Pomembno je izvajati imunomodulatorno terapijo, katere cilj je normalizacija stanja imunosti. Običajno je potrebna imunostimulacijska terapija, ki temelji na povečanju imunosti. Posledično se imunski sistem samostojno upira okužbi, njegova odpornost in vzdržljivost se povečata, virus pa se zavira.

Tradicionalno zdravljenje se uporablja za preprečevanje, pooperativno okrevanje ali preprosto kot učinkovito sredstvo za zmanjšanje števila mikroflore in virusne obremenitve. To je lahko zdravljenje z zdravili, različna fizioterapevtska sredstva, tradicionalna medicina, homeopatija in fitoterapija. Izvajajo se tudi preventivna protivirusna cepljenja, ki pomagajo preprečiti maligno degeneracijo celic. Pri nastanku kondilomov in papilom se pogosto uporablja njihova kauterizacija in sežiganje.

Kaj storiti, če se odkrije HPV 33?

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral ustrezno zdravljenje. Prej ko se zdravljenje začne, učinkovitejše bo. Zdravnik vam bo na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav povedal, kaj storiti. Če se odkrije HPV 33, bo morda potrebno zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje (izrezovanje papiloma). Uporablja se tudi protivirusno, imunostimulacijsko zdravljenje.

Ali je mogoče ozdraviti HPV 33?

Ta patologija se dobro odziva na zdravljenje, če je imunski sistem normalen. Če je torej imunski sistem nizek, se lahko pojavijo različna poslabšanja, bolezni in recidivi. Nevarnost je, da je virus potencialno onkogeni. Če je imunski sistem normalen, lahko virus preprosto vztraja v krvi, ne da bi povzročil poslabšanje okužbe.

Torej, na vprašanje: "Ali je mogoče pozdraviti HPV 33?" je nemogoče dati jasen odgovor. Zato je pomembno ohranjati imunost na normalni ravni. Izogibajte se preobremenjenosti in stresu. Pri protivirusnem zdravljenju, spodbujanju imunskega sistema in vitaminski terapiji je mogoče virus prenesti v neaktivno stanje. Takrat bo vztrajal v krvi, ne da bi povzročil akutno bolezen. Vendar je skoraj nemogoče virus popolnoma odstraniti iz krvi, saj oseba ostane nosilec virusa in lahko okuži druge.

Preprečevanje HPV tipa 33

Preprečevanje temelji na upoštevanju higienskih pravil, ustreznem spolnem življenju (imeti rednega partnerja, uporabljati zaščito pri stiku z začasnimi partnerji, preventivnem zdravljenju, če ima spolni partner okužbo. To so glavni in osnovni preventivni ukrepi. Pomembno je tudi ohranjati normalen imunski sistem – redno se posvetovati z imunologom, testirati se na viruse, latentne okužbe, jemati vitamine in po potrebi imunostimulanse.

Pomembno je pravilno jesti, vključiti v prehrano potrebno količino vitaminov in mineralov, redno opravljati preventivne preglede in po potrebi pravočasno zdraviti. Še posebej pomembno je ohranjanje visoke ravni imunosti, saj je razvoj bolezni možen le ob zmanjšani imunosti in oslabljeni mikroflori.

Glavni pristopi k preprečevanju okužbe s HPV vključujejo tako zmanjšanje tveganja kot razvoj cepiv proti HPV. Uporaba lateks kondomov in spermicidov lahko zmanjša tveganje za okužbo s HPV. Vendar pa kondomi niso popolnoma zanesljivi, ker se HPV lahko prenese s stikom z drugimi deli telesa, kot so sramne ustnice, mošnja ali anus, ki niso zaščiteni s kondomom.

Dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija varnosti in imunogenosti faze I je bila izvedena z uporabo podenotnega cepiva, ki je vsebovalo VLP, pridobljen iz celotnega glavnega kapsidnega proteina L1 seva HPV-16 114K [ 18 ]. Cepivo je bilo proizvedeno z vstavitvijo kapsidnega gena L1 v vektor bakulovirusa. Gen je bil nato izražen v transficiranih celicah žuželk Sf9. Optimalni odmerek 50 μg cepiva VLP HPV-16 L1 je bil apliciran z injekcijo v deltoidno mišico pri 0, 1 in 4 mesecih. Cepivo je brez adjuvansa ustvarilo visoke titre tipsko specifičnih nevtralizirajočih protiteles in je bilo dobro prenašano.

Od leta 2017 je cepivo Gardasil 9® edino cepivo proti HPV, ki je na voljo v Združenih državah Amerike. Druga cepiva proti HPV so na voljo zunaj Združenih držav Amerike. Cepivo Gardasil 9 pomaga preprečevati okužbo s 4 tipi HPV (16, 18, 6 in 11) in 5 drugimi tipi z visokim tveganjem: 31, 33, 45, 52 in 58. Ti tipi skupaj povzročajo približno 90 % raka materničnega vratu.

Priporočila Ameriškega združenja za boj proti raku za uporabo cepiva proti HPV.

• Rutinsko cepljenje proti HPV za deklice in dečke se mora začeti pri 11. in 12. letu starosti. Serija cepljenja se lahko začne že pri 9. letu starosti.
• Cepljenje proti HPV je priporočljivo tudi za ženske, stare od 13 do 26 let, in za moške, stare od 13 do 21 let, ki še niso začeli s cepljenjem ali so ga začeli, vendar ga niso dokončali. Cepijo se lahko tudi moški, stari od 22 do 26 let.
• Cepljenje proti HPV je priporočljivo tudi pri 26 letih za moške, ki imajo spolne odnose z moškimi, in za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom (vključno z ljudmi, okuženimi z virusom HIV), če še niso bili cepljeni.
• Za osebe, stare od 22 do 26 let, ki še niso začele s cepljenjem ali so ga začele, vendar ga niso dokončale, je pomembno vedeti, da je cepljenje v starejši starosti manj učinkovito pri zmanjševanju tveganja za raka.

Napoved

V večini primerov bo s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem prognoza ugodna. HPV tipa 33 je precej enostavno odpraviti, glavna stvar je ohranjati normalno imunost in upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Če se pojavijo papilomi, bo morda potrebna njihova kirurška odstranitev (ekscizija). To je hiter in neboleč postopek, ki praktično ne zahteva okrevanja. Pomembno vlogo igra protivirusno zdravljenje. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti. Najbolj nevaren je razvoj malignih neoplazem.