Huda bolečina v hrbtu spodaj, desno in levo: vzroki

Spinal bolečine - zelo pogost simptom, ki ga je prej veljalo privilegij starejše generacije ukrivljen, kot pravijo, v treh smrtnih žrtev in starih staršev, velja povsem običajen in ni presenetljivo, saj je več let imela življenje hrbtu prenašati veliko stresa. Samo bolečine v vratnih, prsnih in ledvenih hrbtenici mlajši vsak dan, kljub temu, da so hude bolečine v hrbtu ovira za normalno življenje in prehrano invalidnosti.

[1]

Vzroki hude bolečine v hrbtu

V medicinski terminologiji, ki označuje bolečine v hrbtenici, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice, obstaja poseben koncept - dorzalgija. To je tako imenovani sindrom bolečine, katerega lokalizacija je lahko katerikoli del hrbtenice, zato razlikuje dorzalgijo vratne, prsne in lumbosakralne hrbtenice. Vsaka vrsta dorsalgije ima lastne vzroke, večina pa je povezana s hrbtenico in hrbtnimi mišicami. Čeprav je nemogoče izključiti druge patologije, v katerih je prisotna obsevalna bolečina, ki se bolniki odzivajo tudi na bolečine v hrbtu.

Hude bolečine v hrbtu in bolečine v hrbtenici, ne glede na to, kakšna je značilnost, pacienti zaznavajo kot precej boleči simptom, najpogosteje simptom bolezni hrbtenice. Sindrom bolečine z različno intenzivnostjo je značilen za naslednje bolezni:

• Osteohondroza je patologija kronične narave, ki lahko pokriva različne dele hrbtenice. S to boleznijo se v hrbtenici pojavijo degenerativni procesi, ki povzročajo stiskanje hrbtenice in spremembe v strukturi medvretenčnih diskov. Večina bolnikov se pritožuje nad hudo bolečino v hrbtu, vratu ali ledvi z osteohondrozo, še posebej, če je bolezen napredovala že več let. Na začetku bolezni gre bolj za pojav občutka utrujenosti v hrbtu, ki postopoma postane sindrom bolečine.
• Spondiloza je še ena bolezen hrbtenice, ki ima degeneracijski značaj. Toda v tem primeru ni stiskanja vretenc in diska med njimi, ampak pojavnost kostnih rastlin na tkivih vretenc, ki spominja na trnje, kot peta potiska. Sindrom bolečine v tej patologiji je lahko precej močan, če rastline začnejo dražiti živčne končnice.
• Herniated diski so resna in precej nevarna bolezen hrbtenice, v kateri je poškodovan vlaknati obroč okoli diska s premikom samega diska. Začne se stiskati v bližini mehkih tkiv, živčnih vlaken, krvnih žil. Udarec diska, ki presega hrbtenico, spremljajo hude bolečine v hrbtenici na mestu poškodovanega diska in vzdolž gibanja živca, ki ga razdeli. V takem primeru je takšno premikanje mogoče najti v katerem koli delu hrbtenice, vendar običajno nastane ob ozadju že obstoječih patologij, na primer pri isti osteohondrozi.
• Protirivna plošča, t.j. Njihov iztrebek nad hrbtenico brez poškodb vlaknastega obroča. Bolečine v hrbtu na območju dislociranega diska so glavni simptom patologije. Simptom povzroča stiskanje bližnjih živčnih korenin, posod in mišic, ki se zaradi nenehnega draženja vnetijo.
• Spondilartroza hrbtenice je precej pogosta kronična patologija, pri kateri se bolniki obrnejo na zdravnika le s pojavom bolečine v hrbtu. Govorimo o degenerativnih sprememb hrbtenice škodo spoji hrustanca, sklepne glavice, periartikularne kosti, pa tudi nastanek različnih kostnih izrastkov, ki lahko škodujejo mobilnost hrbtenice. Močne bolečine v tej patologiji so opazne predvsem v vratu in spodnjem delu hrbta, tj. Najbolj mobilni deli hrbtenice.
• Spondilolisteza - patologija, ki sestoji iz premikanja posameznega vretenc naprej ali nazaj relativno glede na spinalne osi stolpcu (ante in retrolisthesis) in levo oziroma desno (laterolistez). Običajno se bolniki pritožujejo za bolehne bolečine v hrbtu, na mestu, kjer je opazen premik vretenc. S fizičnim naporom ali potrebo po ohranitvi istega položaja za dolgo časa se neprijeten simptom poveča. Toda glede na to, kakšno vretenc spremenila svoje stališče se lahko pojavi tudi v drugih vrstah bolečine, kot so bolečine v ušesu, nevralgija različnih lokalizaciji z napadi akutne bolečine, zbadajočo bolečino v trebuhu, itd
• Nestabilnost hrbtenice je patološko stanje, v katerem se v različnih delih hrbtenice opazuje povečana mobilnost vretenc. Hkrati so začeli draži okoliških živčne korenine, ki povzroča videz precej intenzivno bolečino, ki bolj spominja na sebe, če ste telesno, pobočjih, se telo vrti v eno smer ali drugo. Najpogosteje se zgodi v ozadju zgoraj navedenih patologij hrbtenice, s šibkostjo ligamentne naprave ali po travmi. Najpogosteje se v predelih ledvic in materničnih vrat diagnosticira nestabilnost vretenc. Z nestabilnostjo ledvene regije bolečino lahko obsevamo v nogi.
• Osteoporoza hrbtenice. Pri tej bolezni se zmanjša gostota kostnega tkiva v vretencah. Pojavi se bolečina v hrbtu, začenši z drugo stopnjo bolezni, in najprej ima bolečo naravo, ki se po fizični napori krepi. Toda, ker se razvija patologija, pridobijo visoko intenzivnost in konstanten značaj. Poleg tega osteoporozo lahko zaplete zaradi kompresijskih zlomov vretenc, pri katerih je bolečina zelo huda in se pojavi od najmanjšega gibanja ali pritiska na hrbtu.
• Ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen) je sistemska kronična vnetna-degenerativna patologija, ki najbolj prizadene mlade mlajše od 30 let. Značilen je zaradi postopne spremembe lastnosti medvretenčnih struktur in s progresivno okostenitvijo. Sindrom bolečine se navadno pojavi na 2. Stopnji bolezni in spominja na simptome osteohondroze ledvene hrbtenice. Značilen zaradi nočnih bolečin, zjutraj narašča in se med gibanjem zmanjšuje. Ko se bolezen razvije, bolečina širi hrbtenico in jo spremlja stalna napetost hrbtnih mišic.
• Skolioza - ukrivljenost hrbtenice na desni ali levi strani, ki se razvija že v otroštvu. V tem primeru bolečine niso konstantne in nastanejo v glavnem po obremenitvah na hrbtenici (dolgotrajno sedenje po dolgem sprehodu ali stojnem prenosu teže).
• Kifoza hrbtenice je krivulja zgornjega dela hrbtenice, ki je bolj značilna za prsno hrbtenico. Prvi simptomi patologije se običajno pojavijo v adolescenci. Prvič, govorimo o hitrem pojavu utrujenosti v hrbtu, toda s tem, ko se razvija, se sindrom bolečine napreduje. Bolečine v hrbtu bodo dodane in kršitve pri delu različnih organov, glavoboli zaradi krvavitve v cervikalnem odseku itd.
• Lordoza hrbtenice je podobna bolezen, v kateri poteka močno upogibanje hrbtenice. Takšna ukrivljenost je bolj značilna za ledvene in cervikalne delitve, mnogo manj pogosto - za prsni koš. Eden od znakov bolezni, se šteje, da je bolečina različno intenzivnostjo v hrbet, spodnji del hrbta in vratne hrbtenice, še posebej, če statične obremenitve in utrujenost hrbtenice s stalnim mišične napetosti, povzročene zaradi nepravilne prerazdelitev bremena.
• Tuberkulatni spondilitis je kostna oblika tuberkuloze, ki prizadene vretence. Ta patologija je infekciozno-vnetna narava z lokalizacijo v katerikoli oddelek hrbtenice. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, če pride mikobakterij tuberkuloza v človeško telo. Značilen simptom patologije je le močna stalna bolečina v hrbtu, ki se pojavlja ne glede na fizično napetost.
• Osteomijelitis hrbtenice (spondilitis) je resna in nevarna bolezen z dolgim tokom, ki ima tudi nalezljivo in vnetno naravo. Zaradi vnetnega procesa se vretenci uničijo, gostota kostnega tkiva se zmanjša in hrbtenica deformira. V njegovih tkivih so gnojni žari. Akutna oblika bolezni prinaša bolečine v hrbtu in zvišano telesno temperaturo. Za kronično potek bolezni je značilen radikularni sindrom (stiskanje in draženje korenin hrbtenice), katerega glavna manifestacija je dorsalgija.
• Radikulitis je patologija vnetnega načrta, za katerega je značilno stiskanje korenin hrbtenjače. Običajno se zgodi v ozadju drugih patologij hrbtenice z degenerativnimi spremembami ali poškodbami hrbtenice. Navajeni smo, da odpis bolečine išias nazaj, ampak dejansko bolečine pri tej bolezni lahko lokaliziran tudi v hrbtu in vratu. Dejstvo je, da ta izraz zdravniki ne pomenijo bolezni, ampak sindrom, ki je značilen za številne bolezni hrbtenice. Sindrom je simptomski kompleks, ki vključuje bolečine v hrbtu in imajo drugačen značaj. To je lahko dolgočasno bolečine, ki izhajajo občasno, akutne bolečine, ali vztrajen naporno simptom ali lokalizirano obliko izžareva prisotnosti bolečine, ki je podan v vratu, ramenih, okončin vzdolž stimuliranem živca.
• Nevralgija hrbta ali stiskanja medvrednih živcev s strani reber, mišičnega tkiva, spremenjenih vretenc. Vplivajo na cervikalne in prsne dele. Sindrom bolečine je lahko bodisi dolgočasen boleč ali akuten, lokalni (na področju živčnega stiskanja) ali odraža (vzdolž živčnih vlaken).
• Hrbtenični artritis / revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen veznega tkiva hrbtenice. Bolečine v hrbtu, cervikalne in ledvične poškodbe so eden od glavnih simptomov bolezni, ki prizadenejo predvsem osebe, starejše od 30 let. Bolečina postane močnejša s povečanjem obremenitve hrbtenice ali dolgo časa v neudobnem položaju.
• Poškodbe hrbtenice (zlomi, podplutbe, dislokacije). Poškodbe pogosto vodijo k razvoju različnih bolezni in sindromov, vključno z bolečino v hrbtu. Vzrok bolečine je vnetje in premikanje kosti, zaradi česar se poškodujejo mišice, živci, krvne žile.
• Tumorski procesi v hrbtenici (benigni in maligni, primarni in metastatski). Tumorji v predelu hrbtenjače so značilni po hitrem pojavu simptomov, med katerimi so intenzivne bolečine, ki jih ne nadzorovajo analgetiki. Tumorski procesi zunaj hrbtenjače ne morejo dolgo spominjati, vendar pa se zaradi povečane neoplazme razvijejo bolečine, ki so progresivne. Običajno se bolečine pojavijo na sredini hrbta in pasu, se lahko lokalizirajo in odražajo, pomnožijo po leži na hrbtu, sevih hrbtnih mišic, kašljanju, kihanju itd.
• Stenoza hrbteničnega kanala je starostno povezana bolezen, za katero je značilno zoženje hrbteničnega kanala, stranski žep in medvretenčne odprtine v ledvenem območju. Nadalje se prestavljajo medvretenčne diske, zaradi česar se stisnejo korenine hrbtenjače in nastanejo bolečine, ki se najpogosteje lokalizirajo v spodnjem delu hrbta, pasu in nogah.
• Prirojene napake pri razvoju hrbtenice. Nekatere zgoraj navedene bolezni so prirojene narave, vendar se bolečine v hrbtenici običajno pojavijo že v šolskem obdobju, ko se obremenitev hrbtenice povečuje zaradi daljšega prisilnega sedeža. V tem položaju je največja obremenitev hrbtenice.

Dejstvo, da se hude hrbtne bolečine pojavljajo zaradi različnih patologij hrbtenice, je zelo logično in nikogar ne preseneča. Toda pojav podobnega simptoma lahko povzroči druge bolezni in razmere. In bolezen ni nujno povezana s hrbtenico.

Patologije, ki lahko povzročijo hudo bolečino v hrbtu:

• Raztezanje mišic in ligamentov hrbta. Patologija, ki se nanaša na kategorijo poškodb, se najpogosteje zgodi med treningom teže in dvigovanjem uteži s strani neobučenih ljudi. Čeprav so včasih vzrok za to stanje kršitve drže in dolgotrajne imobilizacije, ki jo spremlja atrofija mišic. Glavni simptomi patologije so huda bolečine v hrbtu in omejevanje gibljivosti, saj se vsa gibanja in obremenitve na prizadeti mišici ali ligamentu pojavijo zaradi prebadajoče bolečine. Vzrok bolečine se šteje za mikrofrume vlaken mehkega tkiva in njihovo vnetje.
• Vnetje mišic v hrbtu (miozitis) s tvorbo bolečih tesnil na mišicah. Za patologije značilna otekanje tkiv in boleče bolečine blagi do zmerni, ki se ne testirajo po počiva, ko pa napetost v mišicah, ostro gibanje, pritisk boleč pečat leži na hrbtu na trdo površino, s spremembo vremena, pod vplivom jih lahko hladen znatno pomnožili in vplivajo na kakovost življenja bolnikov.
•  Fibromialgija je bolezen, katere vzroki niso znani zdravnikom. Simetrične kronične mišične, kite in bolečine v sklepih in hrbtu so značilne za patologijo. Bolečine so razpršeno v naravi (tj, bolnik čuti, da ima vse bolečine v hrbtu, vključno hrbtenice) in različno intenzivnostjo, ponavadi poslabšalo vremenskih sprememb, pod vplivom hladnega in stresa.
• Myofascialni sindrom, v katerem so spazmodične mišice s tvorbo točkovnih bolečih tesnil (sprožilnih točk). Razvoj patologije olajšujejo travme, nenadne gibe, stres, nizka telesna aktivnost, kronična utrujenost mišic zaradi izvajanja monotonih gibov itd. Bolečine v tem sindromu so lahko zelo intenzivne, še posebej, če so izpostavljene sprožilnim mestom. Značilna odsevna bolečina.
• Mišično-tonični sindrom, ki ga povzročajo degenerativne spremembe v hrbtenici in povečan pritisk na mišice hrbta. Bolečine so bolečine in zmerne intenzivnosti, se lahko poslabšajo med gibanjem in izpostavljenostjo mrazu. Najpogosteje gre za bolečino, omejeno na določeno področje hrbta.
• Vnetne bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulofeprit), v katerih lahko pacienti doživijo zelo hude bolečine v spodnjem delu hrbta. Še posebej boleče so ledvične kolike pri bolezni ledvičnega kamna.
• Bolezni jeter in žolčnika, kadar se kažejo bolečine v hrbtu.
• Težave s črevesjem, ki pogosto razbijejo spodnji del hrbta, včasih celo boli celotno spodnjo polovico hrbta.
• Srčne patologije, bolečine pri katerih je mogoče opaziti oba za prsnico na levi in na področju lopatic na hrbtu.
• Črevesja želodca in dvanajstnika, bolečina v poslabšanju je pogosto obsevana v hrbet.
• Pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke z značilnimi bolečinami, ki pri poškodbah povzročijo precej visoko intenzivnost.
• Bolezni pljuč in pljuč (pljučnica, plevritis, pljučna tuberkuloza). Za njih je značilna bolečina v predelu prsnega koša hrbta, še posebej med lopaticama.

Če govorimo o boleznih notranjih organov in o odsotnosti bolečine v hrbtu, je lahko značilna njihova značilnost, da praktično niso odvisni od spremembe telesnega položaja, fizičnih obremenitev, temperaturnih učinkov. Bolečina v hrbtu v tem primeru je dodaten simptom, ki se lahko ali pa ne pojavi.

Pri boleznih hrbtenice in hrbtnih mišic lahko videz sindroma bolečine prispeva k različnim točkam. Upoštevajte glavne dejavnike tveganja za pojav hrbtenice:

• Subcooliranje telesa, ki prispeva k zmanjšanju imunosti in razvoju infekcijskih in vnetnih bolezni, vključno z boleznijo mehkih tkiv in hrbtenic.
• bakterijsko in virusno naravo okužbe (na konkretnem bolnikih nazaj bolečine lahko pritožujejo celo kadar respiratorne infekcije: gripa, SARS, gripa, itd).
• Kronične bolezni, ki oslabijo telo in negativno vplivajo na številne procese v njej.
• Težko fizično delo, kar pomeni obremenitev hrbtenice.
• Razredi uteži.
• Dvigovanje in prenos težkih uteži so še posebej neobučeni ljudje.
• Ostri premiki v hrbtenici, ki lahko povzročijo ščipanje korenin hrbtenice.
• Bolezni medeničnega organa, ki lahko povzročijo precej hudo bolečine v trebuhu v ledvenem območju.
• bolezni prebavnega organa (izofagit, požiralnika krči) in bolezni srca (ishemična srčna bolezen, aortna anevrizma, vnetje osrčnika srca, pljučna embolija, itd)
• Izboljšano usposabljanje v telovadnici brez predhodnega usposabljanja ali nepooblaščenega trenerja povečane obremenitve.
• Delovna aktivnost, ki pomeni dolgo bivanje v sedečem ali stoječem položaju.
• Prekomerno navdušenje nad računalnikom, zaradi česar ljudje preživijo ure na monitorju in pozabljajo, da razbremenijo napetost mišic hrbta in opazujejo svojo držo. Ta dejavnik je še posebej pomemben v našem času in je eden od glavnih razlogov za pojav hude bolečine v hrbtu pri mladostnikih in mladostnikih.
• Neudobna postelja, ki ne pomaga sprostiti, ampak napetost mišic in je lahko dejavnik, ki vodi k ukrivljenosti hrbtenice.
• Neprofesionalno izvedla masažo hrbta.
• Epiduralna anestezija, t.j. Vbrizgavanje anestetikov v prostor med vretenci, ki se uporablja za lajšanje hude bolečine pri delu in opravljanje različnih operacij.
• Nosečnosti, v katerem bolečino v hrbtu, je lahko posledica tako fiziološke (trebuh rasti spremeni držo ženske, ki vodi do nepravilne porazdelitve obremenitev na hrbtenico in hitre utrujenosti) in patoloških dejavnikov (npr, priljubljenih med nosečnostjo pielonefritisa).
• Presežna teža, ki povzroča večji pritisk ne le na nogah, ampak tudi na hrbtenici.
• Presnovne motnje, zaradi katerih so kosti šibkejše, mišice in vezi so manj elastične.
• Stres, ki se šteje kot dejavnik tveganja za razvoj večine človeških bolezni in znatno poveča njihovo število v obdobjih psiho-čustvenih preobratov.

Če natančno pogledate dejavnike in razloge, ki povzročajo bolečine v hrbtenici, postane jasno, da naše celotno življenje prispeva k temu. Ni presenetljivo, da se razširjenost takšnega simptoma kot hude bolečine v hrbtu prilagaja takim kršitvam kot glavoboli in utrujenosti, ki jih lahko imenujemo skoraj značilnosti sodobnega človeka.

Patogeneza

Ne glede na lokacijo lokalizacije sindroma bolečine vedno vpliva na kakovost življenja posameznika. Običajno opazimo tudi manjše bolečine in kaj lahko rečemo o močnih bolečinah, ki lahko omejujejo gibanje in prinašajo osebo v stupor. Od bolečin v hrbtu različno intenzivnih, 80 do 90% bolnikov z patologijo hrbtenice trpijo zaradi različnih ocen. Skoraj polovica očitno zdravih ljudi se pritožuje zaradi bolečin v hrbtenici. Ali vedo, zakaj tak simptom sploh nastane?

Pojav hude bolečine v hrbtu je povezan z razvojem različnih sindromov bolečine: radikularni, miofascialni, mišično-tonični. Z bolečino se seznanimo z različnimi motnjami v telesu, tj. Ga lahko štejemo kot pogojen refleks zaščitne narave.

Pri poškodbe tkiva, na primer v svoji vnetja izpostavljeni agresivnim mehanskim delovanjem povzroča modrice (kapi) pred začetkom vlaken (pretirano telesnim naporom), kroničnega draženja odseke (delce kosti, Razen izrastke štrlečih vretenca okužbo) aktivira nociceptorjih , ki signalizira problem v možganih. Zato ni presenetljivo, da je vsaka vnetje spremljajo bolečine v večji ali manjši intenzivnosti in bolj vnetje, bolj smo čutili.

Gre za fiziološko bolečino, ki jo je mogoče reševati s pomočjo zdravil in odstranjevanjem vzroka draženja. Nekoliko drugačen značaj povzroča bolečina, ki jo povzročajo motnje v delovanju živčnega sistema. Takšna bolečina lahko sproži resnih bolezni možganov ali hrbtenjače, vendar vzrok njih lahko postane negativen vpliv na perifernih živcev. Različne takega radikularna bolečina je sindrom, ki se pojavi pri poškodb (stiskanjem ali stimulacije) korenin hrbtenjače v lumnu hrbtenice med premikom vretenc.

Hudo bolečino v hrbtu lahko povzroči tudi zvišanje mišičnega tona. Z mišičnimi spazmi je oskrba krvi z mehkimi tkivi poslabšana, kar vodi do trofičnih motenj, ki jih telo obravnava kot travmo. Poleg tega so napete hrbtne mišice, ki postanejo gosto in neelastično, bolj nagnjene k mikrostrukturi vlaken.

Poleg tega lahko, tako kot štrleči kosti in hrustanci, stisnejo bližnja živčna vlakna. To bo spremljalo boleče občutke in zmanjšanje občutljivosti tkiv.

Mišična bolečina je dobro odstranjena z masažo. Toda to mora storiti specialist. Če po masažu hrbet hrbet slabo, to pomeni, da se to naredi nepravilno. Morda so zaradi neprevidnih nepoklicnih dejavnosti maserja celo poškodovane nekatere strukture na hrbtni strani. Pravilna masaža pomaga sprostiti mišice hrbta in odstraniti bolečino, in ne obratno. Krepitev bolečine le med postopkom in ob koncu seje je treba olajšati.

Od zanimanja so bolečine po zdravljenju bolečin. Zunaj izgleda kot incident. Kljub temu se bolniki pogosto pritožujejo, da se hrbet močno po epiduralni anesteziji močno bori. Bolečina se pojavi po delovanju anestetičnih prehodov. Postopoma bi moral oslabiti in mimo nekaj dni. Če se to ne zgodi, potem med postopkom je bilo nekaj nepravilnosti: okužba je bila zabeležena ali punkcijo opravljeno malomarno ali na napačnem mestu, kar pomeni, da je igla poškodovanih mišičnih in živčnih vlaken. Čeprav v tem primeru ni mogoče izključiti bolnikovega psihoemotičnega razpoloženja.

V nekaterih primerih je huda bolečina v hrbtu lahko psihogena. Tako govorijo o sindromu bolečine, ki nastane na podlagi močnih izkušenj in stresov. V nasprotju s fiziološkimi in nevropatskimi bolečinami takšne občutke niso povezane z organskimi poškodbami tkiv hrbta. Prav to je, da v preveč občutljivih ljudeh močna čustva povzročajo motnje v delu živčnega sistema, ki začne napačno razlagati impulze, ki prihajajo k njej, ki jih večina zaznava kot boleče. V tem primeru analgetiki ne morejo veliko pomagati, za razliko od sedativov in psihoterapevtskih sej.

Statistika

Statistika pravi, da je najbolj priljubljen vzrok bolečine v hrbtu osteohondroza, ki prizadene približno 80 odstotkov prebivalstva. Skolioza, ki je v večini študentov in študentov bolj ali manj diagnosticirana in redno sedi za računalniškimi igrami, so najpogostejši vzroki bolečine v hrbtenici v mlajši generaciji. Najpogosteje pa zaradi bolečine v hrbtu še vedno trpijo starci, ki so med svojim življenjem nabrali dostojno prtljago različnih bolezni in fiziološke spremembe v telesu, ki ne prispevajo k zdravju hrbta.

Treba je razumeti, da pogosto ljudje preprosto ne sumijo na njihove patologije. Zato je videz sindroma bolečine v hrbtnem predelu za njih nekaj presenečenje. Tudi če je bolečina posledica zelo neugodnem položaju telesa ali na postelji preveč trdo ali mehko posteljo, da ji ne gre za dva dni ali več, pravi, da je pri zadnji človek ni vse v redu.