Avertide

Zdravilo Avertid pomaga pri zdravljenju Menierejevega sindroma, ki se kaže v različnih simptomih, ki motijo normalno življenje bolnika.

Indikacije Avertide

Indikacije za uporabo zdravila Avertid so prisotnost Menierove bolezni in sindroma. Spremljajo jih simptomi, kot so:

• omotica (včasih jo spremlja slabost in bruhanje);
• izguba sluha (naglušnost);
• tinitus.

Zdravilo Avertid omogoča simptomatsko zdravljenje, kadar se pri bolniku pojavi vestibularna omotica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je raztopina, ki se uporablja peroralno. Glavna aktivna sestavina zdravila Avertid je betahistin. En mililiter raztopine zdravila Avertid vsebuje osem miligramov betahistinijevega dihidroklorida.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina zdravila, betahistin, vpliva na histaminske receptorje H3 in H1 v labirintnih in vestibularnih jedrih centralnega živčnega sistema. Avertid kaže izrazit antagonistični učinek H1 na receptorje žil notranjega ušesa, zaradi česar pride do lokalne vazodilatacije in znatnega izboljšanja krvnega obtoka v stria vascularis. Zaradi antagonističnega učinka H3 zdravila na receptorje vestibularnih jeder se izboljšata mikrocirkulacija in prepustnost kapilar, poveča se sproščanje histamina, poveča se izmenjava tekočine na ravni mikrocirkulacijskega dna žilnih strij in normalizira se tlak endolimfe v labirintu in polžu. Zaradi betahistina se izboljšajo procesi nevronskega prenosa zaradi povečanja koncentracije serotonina v sinapsah.

Avertid je zaviralec encima diamin oksidaze, ki inaktivira histamin. Poleg tega se betahistin veže na potencialno odvisne kalcijeve kanale živčnih celic, ki so neposredno vključene v procese ishemičnega izvora. Avertid ne vpliva na H2-histaminske receptorje v želodcu, zato se poveča izločanje in koncentracija klorovodikove kisline, tako bazalna kot stimulirana. Betahistin nima sedativnega učinka, sistemski kazalniki arterijskega tlaka se zaradi njega ne spreminjajo. Za betahistin niso značilne ekstrapiramidne motnje v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili, kot je na primer cinarizin, flunarizin. Zato se lahko Avertid prosto uporablja pri zdravljenju starejših ljudi s Parkinsonovim sindromom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Ko raztopina vstopi v človeško telo, se betahistin popolnoma absorbira v prebavilih, le majhen del snovi se lahko veže na krvne beljakovine. Avertid se ne kopiči v telesnih tkivih in nima kumulativnega učinka. Skupaj z urinom se betahistin v 24 urah popolnoma izloči kot neaktivni presnovek 2-piridil-ocetne kisline. Razpolovna doba zdravila je tri do štiri ure.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se odraslim predpisuje dvakrat ali trikrat na dan, po obroku ali med njim. Avertid se uporablja peroralno, odmerek se odmeri z brizgo, ki je priložena embalaži. Včasih raztopine ne razredčimo, zato jo je bolje sprati z majhno količino tekočine. Drug način je, da zdravilo Avertid razredčimo z vodo. Za zdravljenje se Avertid običajno uporablja od štirinajst dni do treh mesecev – odvisno od kliničnih učinkov, ki se bodo pokazali. Avertid deluje najbolje, če se jemlje dlje časa.

Odmerjanje zdravila Avertid:

Odrasli jemljejo raztopino zdravila Avertid v količini osem miligramov trikrat na dan. Če so simptomi bolezni izraziti ali če je bilo zdravljenje neučinkovito, se odmerek poveča na šestnajst miligramov (dva mililitra) trikrat na dan ali pa se zdravilo vzame v količini štiriindvajset miligramov (tri mililitre) dvakrat na dan.

Zdravniki priporočajo jemanje največ oseminštirideset miligramov zdravila na dan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uporaba Avertide med nosečnostjo

Zdravstvena praksa danes nima pomembnih izkušenj z uporabo zdravila Avertid med nosečnostjo, saj ni dovolj opazovanj. Zato je to zdravilo priporočljivo uporabljati le v skrajnih primerih: če bo korist zdravila za nosečnico veliko večja od morebitnega tveganja za nerojenega otroka. Med nosečnostjo se lahko le zdravnik odloči, ali naj uporabi zdravilo Avertid. Sočasno jemanje zdravila Avertid in dojenje otroka je kontraindicirano, dojenje je treba v tem času prekiniti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila so preobčutljivost na sestavine, ki jih vsebuje Avertid, feokromocitom, zdravljenje z derivati disulfirama (zdravilo vsebuje 5% volumna etilnega alkohola).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Stranski učinki Avertide

Zdravilo ima naslednje neželene učinke in lahko povzroči:

• imunske motnje (lahko se pojavi preobčutljivost, vključno s takojšnjo preobčutljivostjo, znano kot anafilaksa);
• motnje živčnega sistema, kot so glavoboli;
• Pogosto se pojavijo prebavne motnje, slabost in dispepsija. Včasih se bolniki pritožujejo nad prebavnimi motnjami - bruhanjem, bolečinami v prebavilih. Običajno se takšni učinki opazijo, če se zdravilo jemlje s hrano ali če se odmerek zmanjša.
• površina kože in podkožno tkivo se spremenita: koža postane preobčutljiva – pojavijo se angioedem, izpuščaj, srbenje in urtikarija.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preveliko odmerjanje

Če ima oseba povečano občutljivost na sestavine, ki so del zdravila Avertid, feokromocitom, zdravljenje z derivati disulfirama (v Avertidu je pet odstotkov volumna raztopine etilni alkohol).

[ 32 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kadar se zdravilo Avertid uporablja skupaj z zaviralci histaminskih receptorjev H1, glavna aktivna sestavina zdravila Avertid deluje manj učinkovito. Zato zdravniki pred začetkom jemanja zdravila priporočajo prenehanje uporabe antihistaminikov.

Avertide vsebuje pet odstotkov etilnega alkohola, kar je treba upoštevati pri zdravljenju z disulfiramom ali njegovimi derivati, pa tudi pri uporabi zdravil, ki blokirajo encime za razgradnjo acetaldehida (na primer metronidazol, derivati nitrofurana).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo se shranjuje dve leti pri temperaturi zraka petindvajset stopinj Celzija. Priporočljivo je omejiti dostop otrok do zdravila.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je dve leti.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]