Higroma na roki

Higroma na roki je benigni vozel vezivnega tkiva, ki se pojavi na območju tetive ali sklepa. To je majhna tvorba, podobna cisti, velikosti od nekaj milimetrov do 10 centimetrov v premeru, pogosto lokalizirana na območju roke, zapestnega sklepa.

Higroma običajno ni zelo boleča in včasih svojemu lastniku ne povzroča težav, le da nekoliko pokvari videz zapestja, še posebej, če je tvorba velika.

V otroštvu se higroma redko pojavlja in jo najdemo predvsem pri ženskah in moških, starih od 20 do 40 let.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za higromo na roki

Vzroki za higromo na roki so metaplastične spremembe kolagenih vlaken vezivnega tkiva in njihovo polnjenje s sinovialno tekočino, ki se sčasoma zgosti. Pogosto ni mogoče najti specifičnega razloga za pojav teh sprememb, vendar nakazujejo sodelovanje dednega dejavnika, poklicnih značilnosti in pogostih poškodb roke.

Dedni dejavnik pomeni možnost pojava higrome pri bližnjih sorodnikih, če je eden od njih nagnjen k takšni bolezni.

Higroma se lahko pojavi pri predstavnikih določenih poklicev, katerih dejavnosti vključujejo povečano obremenitev sklepov zgornjih okončin. To so tipkarji, pletilci, pianisti, programerji, maserji in drugi podobni poklici.

Nastanek higrome je lahko povezan s periodično poškodbo tetivne ovojnice ali sinovialne vrečke sklepa, s pogostimi fizičnimi obremenitvami sklepa.

Vnetje tetivne ovojnice ali samega sklepa lahko povzroči tudi pojav higrome: v takšni situaciji igra vlogo presnovna motnja v periartikularnem območju.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi higrome na roki

Pri vizualnem pregledu je higroma videti kot majhna tumorju podobna tvorba, ki je jasno vidna pod kožo. Ta tumor lahko obstaja v enem samem številu ali pa se nahaja večkrat na enem ali več sklepih. Tvorba je lahko gosta ali elastična na dotik, povezana z bližnjimi tkivi, vendar se mora koža nad njo prosto gibati.

Higroma se običajno razvija zelo počasi in v zgodnjih fazah je lahko popolnoma neopazna. Ko pa tvorba raste, se lahko po telesni vadbi pojavi nelagodje, omejeno gibanje v sklepu in boleča, neizražena bolečina med vadbo (zaradi raztezanja sinovialne vrečke).

Tumor znatne velikosti se zlahka poškoduje zaradi neprevidnih gibov, kar povzroča veliko nevšečnosti, da ne omenjamo estetske plati vprašanja.

Stiskanje majhnih žil in živčnih končičev se kaže kot odrevenelost in mravljinčenje v sklepu ali prstih, bolečina in stagnacija hemostaze. Oster pritisk na tumor lahko povzroči ostro bolečino, ki se širi po celotni površini roke.

Zgodi se, da tumorju podobna tvorba na videz izgine, nato pa se spet pojavi: to je posledica posebnosti lokacije higrome glede na sklep, v katerem se lahko "skrije".

Obstaja tudi varianta, ko se higroma nahaja v subligamentnem prostoru: prisotna sta bolečina in nelagodje, vendar zunanje manifestacije tumorja niso opazne.

Koža nad tvorbo se običajno ne spremeni, redko se opazi odebelitev kože, luščenje, hiperemija. Takšni primeri, pa tudi hitra rast higrome, zahtevajo nujno posvetovanje s specialistom.

Higroma roke

Higroma roke je običajno majhna, tesno je povezana s sinovialno vrečko in tetivami, saj za svojo rast uporablja tekočino iz njihovih votlin. Pojavi se lahko v nekaj dneh ali pa se razvija izjemno počasi.

Lokalizacija higrome na zapestju se pogosto imenuje "sinovialna cista": gre za gosto tvorbo na določenem delu tetiv mišic fleksorjev. Takšen tumor je trdno povezan z najbližjim sklepom, zato izzove pojav bolečine in motoričnega nelagodja. Splošna in lokalna telesna temperatura se ne zvišata, barva kože nad tumorjem podobno tvorbo se ne spremeni.

Najpogostejša vrsta higrome je higroma roke. Zanjo je značilna majhna velikost in precej trda konsistenca, na otip spominja na hrustančni ali kostni segment. Tumor ima značilno lastnost, da se med telesno aktivnostjo rahlo poveča in med počitkom zmanjša.

Higroma na prstu

Higroma na prstu je relativno redka, zato jo včasih zamenjujemo z manifestacijami osteoartritisa, revmatoidnega artritisa, rahitisa, pri katerih se lahko pojavijo podobni vozlički. Higroma na prstu sama po sebi redko povzroča zaplete, čeprav se lahko kaže kot posledica drugih bolezni sklepov.

Tumor lahko nastane kot posledica deformirajoče artroze nekaterih sklepov. Najpogostejša lokacija je v predelu distalnih interfalangealnih sklepov: tumorju podobna tvorba z vsebino sinovialne tekočine se pojavi v predelu nohtne falange, blizu nohtne baze.

Nastala neoplazma lahko izvaja prekomeren pritisk na območje rasti nohta, kar povzroči njegovo deformacijo.

Takšno higromo je precej enostavno diagnosticirati, vizualno je videti kot majhen podkožni gost vozel. Če se tumor nahaja v predelu mišic upogibalke prsta, se lahko med gibi upogiba in iztegovanja pojavi izrazita bolečina in poslabšanje funkcij sklepov.

Higroma na zapestju

Več kot 70 % sinovialnih formacij se pojavi na zadnji strani zapestja. Manj pogosto so prizadete palmarna in stranska površina, območje zunanjega prečnega ligamenta. Včasih lahko opazimo pojav higrome v osrednjem delu zapestnega sklepa, bližje palcu.

Vzroki za higromo na zapestju so lahko ponavljajoče se poškodbe sklepa ali znatne obremenitve na njem, pa tudi predhodni kirurški posegi na roki.

Te tumorjem podobne tvorbe nastanejo, ko se sklepna kapsula stanjša zaradi poškodb ali patoloških procesov. Motnje v strukturi tkiva prispevajo k nastanku svojevrstnih kil iz takšne kapsule, ki so iztisnjevanje oslabljene plasti s sinovialno tekočino, ki premika bližnja tkiva.

Higroma je neškodljiv benigni tumor, ki se lahko razvije v daljšem časovnem obdobju, ne da bi povzročal kakršne koli težave. Takšni tumorji se običajno pojavijo brez izrazitih simptomov, le v nekaterih primerih pa se kažejo z rahlo bolečino in nelagodjem med gibanjem.

Higroma na otrokovi roki

Patogeneza te tumorju podobne neoplazme pri otrocih še ni dovolj raziskana. Prav tako ni klinično in patogenetično utemeljene klasifikacije. Na splošno se etiologija in dejavniki, ki povzročajo razvoj higrome v otroštvu, malo razlikujejo od tistih pri odraslih bolnikih. Vendar pa obstajajo nekatere manjše značilnosti.

Higroma na otrokovi roki se lahko pojavi kot posledica travmatskega hematoma. V takem primeru tekočina v hematomu (preostali krvni elementi) dobi kapsulo in se loči od preostalih tkiv.

Higroma se pogosteje pojavlja na zapestju in nastane kot posledica travmatičnih učinkov na radiusno kost ali zaradi nepravilnega in nekvalificiranega zdravljenja takšnih poškodb. Otroške higrome še posebej pogosto izzove neustrezno predpisovanje fizioterapevtskih postopkov in prekomerno segrevanje hematomov, domnevno za izboljšanje njihove resorpcije.

Tkiva otrokovega telesa so zelo občutljiva in ranljiva, zato lahko znatno povečanje tumorja pritiska na majhne krvne žile in živčne končiče, kar povzroča trofične motnje, bolečino in zmanjšano gibljivost sklepov.

Diagnoza higrome na roki

Diagnoza higrome na roki se običajno postavi na podlagi rezultatov vizualnega pregleda z metodo palpacije. V bistvu je to povsem dovolj za diagnozo higrome. V nekaterih primerih se za izključitev vnetnih in infekcijskih bolezni sklepov lahko predpiše rentgensko slikanje, v zapletenih primerih pa ultrazvočna diagnostika, računalniška tomografija ali punkcijski pregled vsebine tumorske tvorbe, ki mu sledi pošiljanje na biokemijsko testiranje.

Ultrazvočna metoda omogoča karakterizacijo strukture higrome, njene vsebine, prisotnosti krvnih žil itd. Slikanje z magnetno resonanco kaže enake rezultate, le veliko bolj podrobno in specifično.

Pomembna točka je razlikovalna diagnostika higrome od drugih vrst tumorjev in cist (lipomi, ateromi, epiteliomi itd.). V tem primeru je treba oceniti ne le velikost tvorbe, temveč tudi številne druge značilne znake.

[ 5 ]

Zdravljenje higrome na roki

Približno polovica vseh primerov ganglijskih cist lahko izgine sama od sebe, ko se zmanjša obremenitev roke in zapestja. Vendar pa številne vrste formacij še vedno zahtevajo nekaj terapevtskega posega.

Zdravljenje higrome na roki se lahko izvaja na različne načine, odvisno od situacije. Oglejmo si vsako od možnosti podrobneje.

Drobljenje higrome

Ta metoda velja za zastarelo in ni povsem pravilna: tumor so stisnili s prsti ali ga močno pritisnili z ravnim predmetom, zaradi česar je bila sinovialna tekočina na silo potisnjena v sklepno votlino ali v okoliška tkiva. Posledice te metode so lahko različne. Najpogostejši je ponovitev bolezni, lahko pa se razvijejo tudi vnetni procesi in dodatek gnojne okužbe.

[ 6 ]

Punkcija higrome

Ta metoda je uporabna za formacije s premerom do 1 centimetra. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji: sinovialna tekočina iz higrome se izsesa z brizgo, namesto nje pa se injicira glukokortikoidno sredstvo, ki omogoča, da se stene kapsule zrastejo skupaj, ne da bi pri tem prišlo do recidivov. Po punkciji je potrebno nositi tesen povoj mesec dni ali več, kot je navedeno.

Fizioterapija za higromo na roki

Vključujejo uporabo elektroforeze, ultravijoličnega sevanja, postopkov segrevanja in aplikacij.

Kirurško in lasersko zdravljenje higrome na roki

Kirurški poseg je najučinkovitejši način za odstranitev higrome. Pred operacijo se uporabi lokalna ali prevodna anestezija. Tumor se razkrije skozi majhen rez. Z razmikom okoliških tkiv se stene vrečke v obliki tvorbe previdno izrežejo s skalpelom ali laserskim žarkom, mesto prostega iztoka tekočine pa se zašije. Trajanje takšne operacije je približno 30-40 minut, odvisno od zahtevnosti postopka, zunanji šivi se odstranijo po 2 tednih.

Zdravljenje higrome na roki z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ponuja veliko število različnih receptov za odpravo sinovialnih tvorb. Če zaupate netradicionalnim metodam, lahko poskusite nekatere od njih.

Alkoholni obkladki: za obkladek se uporabi alkohol ali tekočina, ki vsebuje alkohol, se nanese na tvorbo in zavije v celofan.

Sveži listi zelja: zmeljite, iztisnite tekočino in vanjo namočite kos gaze; uporabite kot obkladek.

Uporaba kombuche: uporablja se kot obkladek.

Seno: vzemite navadno seno, ga skuhajte in predel z izrastkom temeljito parite vsaj pol ure; po posegu kožo namažite z medom.

Uporaba kerozina: predel nad higromo namažite z rastlinskim oljem in nanesite obkladek iz kerozina; držite približno 10-20 minut do štirikrat na dan, pri čemer se izogibajte opeklinam zunanje kože.

Aloja z medom: zdrobljen list aloje se zmeša z medom in moko, pri čemer se oblikuje torta, ki se nato nanese na higromo in zavije v folijo; podobno torto lahko naredimo tudi iz mokre modre ali zelene gline.

Katero metodo boste izbrali, je seveda vaša odločitev, vendar je bolje, da se posvetujete z bolj izkušenim strokovnjakom.

Preprečevanje higrome na roki

Če imate dedno nagnjenost k razvoju higrome, se je precej težko zaščititi pred njenim pojavom. Morda vam bodo v takšni situaciji pomagala nekatera splošna priporočila:

• Priporočljivo je, da se izogibate povečani ponavljajoči se obremenitvi zapestja in roke ter zaščitite območje z visokim tveganjem pred nenamernimi poškodbami;
• če se ni mogoče izogniti treningu moči, uporabite elastične povoje, ki tesno pritrdijo območje sklepa;
• Če se pojavijo bolezni, kot so akutni in kronični burzitis ali tendovaginitis, ali če sumite na pojav higrome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, ne da bi začeli postopek.

Pomembni so tudi preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni.

Če je bolnik že imel higromo, je izbrana metoda zdravljenja zelo pomembna. Na primer, največja verjetnost ponovitve je opaziti pri uporabi metode drobljenja ali ljudskih zdravil, medtem ko je najbolj radikalen način za odpravo takšnih formacij kirurški.

Prehrana in režim pitja igrata pomembno vlogo pri nastanku higrom, zato pijte več čiste vode, jejte hranljivo hrano in poskušajte voditi zdrav način življenja.

Prognoza higrome na roki

Prognoza za higromo na roki je zelo ugodna. Takšna benigna tvorba se zelo redko degenerira v maligni tumor. Prav tako se vnetje higrome redko pojavi, čeprav se počasi, a vztrajno povečuje.

Ta tumorju podobna tvorba se precej dobro odziva na zdravljenje: operacija pogosto za vedno odpravi recidive. Izjema je slabo izvedena ekscizija tkiva, pri kateri je recidiv skoraj neizogiben.

Pravilna diagnoza higrome je izjemno pomembna, čeprav jo je precej težko zamenjati z drugimi vrstami tumorjev zgornjih okončin.

Na splošno, če vam ta tvorba ne povzroča nevšečnosti, ne omejuje motoričnih funkcij in ne pokvari videza roke, potem jo lahko precej potrpite. V vsakem primeru se poskušajte ne samozdraviti, upoštevajte nasvet specialista, ljudske metode pa lahko uspešno kombinirate z zdravniškimi recepti - in takrat se bo učinek zdravljenja le še povečal.

Če higroma na roki očitno raste, potem ne smete odlašati z operacijo, saj lahko kasnejši obisk zdravnika znatno oteži in oteži nadaljnje zdravljenje.

[ 7 ]