Onkolog

Onkolog je specialist na področju diagnostike in terapije tumorskih neoplazem. Tumor se lahko odkrije v katerem koli organu, zato se pri reševanju problema onkologije ukvarjajo zdravniki različnih specializacij: dermatologi, ginekologi, otorinolaringologi itd.

Medicinski izraz onkologija izvira iz grške besede "ónkos" - tumor. Onkologija je veda, ki preučuje vzroke za nastanek, značilnosti poteka in mehanizme rasti benignih ali malignih tumorjev ter razvija načine za preprečevanje razvoja patologije in metode zdravljenja.

Pri zdravljenju raka ima sodobna medicina kirurgijo, kemoterapijo, hormonsko, imunološko in radioterapijo. Onkolog je strokovnjak za eno od naštetih metod in pozna sorodne metode zdravljenja. Za pripravo načrta zdravljenja je pogosto potreben posvet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kdo je onkolog?

Onkolog je kompleksen poklic. Maligni tumorji se razvijajo neopaženo, jih je težko zdraviti in zanje je značilna hitra rast, zato mora biti zdravnik specialist s širokim spektrom delovanja. Pomembno je omeniti, da vsak onkolog nepogrešljivo prispeva k znanosti, saj deli svoje klinično znanje, izkušnje in odkritja.

Ti specialisti delajo v onkoloških centrih bolnišnic, specializiranih onkoloških ustanovah in raziskovalnih inštitutih.

Kdo je onkolog? Prvič, zdravnik, ki pozna simptome, vzroke in posebnosti razvoja onkoloških bolezni, ki ima diagnostične metode ter metode zdravljenja in preventive. Drugič, onkolog je psiholog, ki lahko komunicira tudi z umirajočimi bolniki. Terapevtski napredek in možnost ozdravitve sta v veliki meri odvisna od zdravnikove sposobnosti, da bolnika pripravi na okrevanje.

Razvrstitev onkologov glede na možne načine zdravljenja:

• kirurški poseg - odstranitev neoplazme;
• zdravljenje z zdravili – uporaba farmakoloških snovi (kemoterapija);
• obsevanje (radioterapija);
• intervencijska terapija – minimalno invazivna terapija z vizualnim nadzorom;
• pediatrija (diagnostika in zdravljenje otrok z rakom).
• ginekološki (zdravljenje tumorjev ženskih reproduktivnih organov);

Kdaj morate obiskati onkologa?

Za nastanek rakavega tumorja v določeni fazi so značilni specifični simptomi. Seznam stanj, pri katerih se morate obrniti na onkologa:

• odkrivanje krvavitev (kri v blatu in urinu, pogoste krvavitve iz nosu, krvav izcedek iz genitalnega področja);
• močno zmanjšanje telesne teže, če prehrana in življenjski slog ostaneta enaka;
• odkrivanje nove rasti na koži, preobrazba ali rast obstoječega znamenja, bradavice itd. (sprememba oblike, barve, prisotnost krvavitve); •
• podkožno bulo se lahko otipa, na primer, v predelu mlečnih žlez;
• rast, vnetje bezgavk;
• mrzlica, vročina (traja dolgo časa, pojavlja se v napadih, ponavlja se večkrat);
• odkrit je bil sindrom bolečine neznane etiologije;
• glavobol, izguba koordinacije, motnje sluha in vida;
• nenavaden izcedek iz bradavic, nečistoče in vključki v blatu;
• pogoste, brezvzročne motnje črevesja;
• izguba apetita, zmanjšana splošna učinkovitost in zdravje, slabost brez patologije iz prebavil;
• občutek nelagodja v daljšem časovnem obdobju – pritisk v prsnem košu, tiščanje/praskanje v grlu, občutek stiskanja v trebuhu in medenici.

Če je zdravljenje malignega tumorja končano, bo onkolog izdal urnik preventivnih obiskov in rutinskih pregledov. Ta specialist spremlja tudi bolnike s cirozo jeter, mastopatijo in črevesno polipozo.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku onkologa?

Ob obisku onkologa morate s seboj prinesti rezultate predhodnih študij in diagnostičnih preiskav, če obstajajo.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku onkologa? Za razlikovanje neoplazme, razjasnitev diagnoze in določitev strategije zdravljenja je lahko potrebno naslednje:

• študije krvi, urina in izločkov;
• krvni test za tumorske markerje;
• identifikacija stopnje občutljivosti rakavih celic na načrtovani terapevtski učinek;
• Rentgenska slika;
• računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco;
• Ultrazvočni pregled;
• kolonoskopija;
• mamografski pregled;
• citologija in biopsija.

Onkolog določi diagnostične metode individualno za vsak posamezen primer.

Katere diagnostične metode uporablja onkolog?

Diagnostika je najpomembnejša faza onkologije, ki omogoča ugotavljanje lokalizacije tumorske tvorbe že med pregledom. Anamneza bolezni z značilnimi pritožbami in specifičnimi simptomi (ostra izguba teže, hitra utrujenost, brezvzročna vročina ali anemija, paraneoplastična pljučnica itd.) pomaga pri postavitvi diagnoze.

Katere diagnostične metode uporablja onkolog? Za pojasnitev/potrditev zdravnikovega sklepa se uporabljajo naslednje:

• incizijski/ekscizijski pregled tkiva za prisotnost rakavih celic (biopsija);
• endoskopski pregled prebavil;
• nazoendoskopija in bronhoskopija;
• Rentgenska metoda, ultrazvok (UZ), računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI);
• tehnologije nuklearne medicine – scintigrafija, pozitronska emisijska tomografija (PET);
• krvni test za odkrivanje specifičnih tumorskih markerjev, ki so značilni za določene vrste tumorjev in so neločljivo povezani s številnimi boleznimi.

Te metode pomagajo rešiti vprašanje operabilnosti bolnika, torej možnosti popolne odstranitve tumorskega žarišča.

Citološka in histološka analiza tkiv omogoča diferenciacijo rakavih celic.

Onkolog se sreča z recidivi raka (metastaze, patologija bezgavk itd.), kadar izvornega tumorja ni mogoče identificirati. V tem primeru se uporabljajo načela empirične terapije, ki temeljijo na preteklih izkušnjah z ugotovljenim vzrokom.

Kaj počne onkolog?

Onkolog je specializiran za diagnosticiranje in zdravljenje predrakavih in rakavih novotvorb.

Kaj torej počne onkolog:

• diagnosticira katero koli vrsto neoplazme in postavi diagnozo;
• ima terapevtski učinek s kirurškim posegom, kemoterapijo in radioterapijo itd.;
• spremlja bolnike po pozitivnih rezultatih terapije;
• nudi paliativno oskrbo bolnikom s terminalnim rakom;
• je odgovoren za etična vprašanja, povezana z onkološkimi boleznimi;
• odkriva onkologijo v zgodnji fazi (presejalni testi) med rizičnimi skupinami, ki vključujejo bližnje sorodnike bolnikov z rakom, pa tudi v primerih dednih malignih tumorjev (na primer raka dojke).

Začetni posvet s specialistom vključuje:

• zbiranje anamneze na podlagi pritožb pacientov;
• izvajanje vizualnega pregleda in palpacije;
• napotitev na specifične preiskave (po potrebi – ultrazvok, punkcija in biopsija, krvne preiskave za odkrivanje tumorskih markerjev, CT, mamografija itd.)

Pomembno je upoštevati etiko onkološke prakse. Onkolog mora jasno razumeti:

• koliko informacij je mogoče posredovati posameznemu pacientu (vključno s stopnjo, napredovanjem bolezni in pričakovano prognozo);
• sodelovanje v kliničnih preskušanjih, zlasti pri terminalno bolnih bolnikih;
• možnost, da bolnik zavrne aktivno terapijo;
• bolnikova nepripravljenost za sprejem na intenzivno nego, pa tudi izražanje želje po končanju življenja.

Vsi ti vidiki so neločljivo povezani z osebnimi, kulturnimi, verskimi in družinskimi vrednotami. Da bi onkolog rešil in zgladil vse dileme, mora biti dovzeten in imeti visoke komunikacijske sposobnosti.

Katere bolezni zdravi onkolog?

Katere bolezni zdravi onkolog? Specialist se ukvarja z naslednjimi težavami:

• akutna levkemija - motnja hematopoeze, ki jo povzroča širjenje nezrelih blastnih celic kostnega mozga;
• melanom kože – malignost pigmentiranih lezij;
• limfogranulomatoza - primarna rakava lezija se oblikuje v limfnem sistemu in se z metastazami širi na bližnje organe;
• mielomska bolezen - maligni tumor, lokaliziran v kostnem mozgu. Povzroča uničenje kostnega tkiva, pogosto prizadene bližnje organe;
• sarkom mehkega tkiva – rak mišic, maščobe, sinovialne ovojnice in drugih zunajskeletnih struktur;
• neoplazme nevroendokrine narave - prebavila, ledvice, mlečne žleze, pljuča itd. Vključujejo formacije gastroenteropankreatičnega tipa, karcinoid;
• maligne neoplazme mediastinuma - lokacija raka v predelu prsnega koša (pljuča);
• formacije osrednjega živčnega sistema - tumorji rastejo v hrbtenjači/možganih, pa tudi v njihovih membranah;
• Miom maternice je pogost benigni tumor.

Nasvet onkologa

Maligne tumorje je lažje zdraviti v zgodnjih fazah, zato je naloga onkologa pravočasno odkriti patologijo. Kot je znano, je bolje preprečiti vsako bolezen. V primeru tumorskih celic to priložnost zagotavljajo preventivni pregledi, metode samopregledovanja in nasvet onkologa, ki zajema:

• Ohranjanje normalne teže – eksperimentalno je bilo dokazano, da primeri debelosti povečajo tveganje za raka;
• telesna dejavnost – šport (preprosta hoja) pomaga pri kurjenju dodatnih kalorij in blagodejno vpliva na splošno zdravje;
• zmanjšanje vnosa maščob – prekomerno uživanje mastne hrane vodi do raka dojke in prostate ter raka debelega črevesa;
• skladnost z načelom ločene prehrane;
• povečanje vnosa zelenjave, sadja, žit in kosmičev, bogatih z vlakninami in vitamini. Ti izdelki zmanjšujejo nagnjenost k raku. Vlaknine pospešijo proces prebave, zato imajo obstoječi rakotvorni snovi manjši stik s črevesno sluznico;
• zmerno uživanje alkoholnih pijač (ne več kot 50 ml na dan) – odvisnost od alkohola ogroža raka ustne votline, požiralnika, mlečne žleze in jeter;
• omejitev v zvezi s prekajeno hrano – ta povečuje raven rakotvornih snovi;
• izogibajte se živilom z nitrati in nitriti (izdelki, pridelani v bližini avtocest, metalurških obratov, termoelektrarn) – v kombinaciji z beljakovinsko hrano z ustrezno kislostjo proizvajajo nevarne rakotvorne snovi;
• Opustitev kajenja – ta slaba navada povzroča pljučnega raka, prispeva k raku prebavil, raku dojk itd.

Če imate zaskrbljujoče, moteče simptome, ne izgubljajte časa s skrbmi in poslabševanjem svojega čustvenega stanja. Onkolog bo kot visokokvalificiran specialist razblinil vaše strahove ali predpisal ustrezno zdravljenje. Ne pozabite, da je rak, ki ga odkrijemo pravočasno, ozdravljiva bolezen.

[ 5 ], [ 6 ]